Развитие мелкой моторики для детей с ДЦП

Лисицкая Марта Алексеевна

Детский церебральный паралич - заболевание центральной нервной системы при ведущем поражении двигательных зон и двигательных проводящих путей головного мозга. Дети с тяжёлыми формами церебрального паралича - это дети с множественными нарушениями, в том числе ведущими - двигательными и чувственными (сенсорными) расстройствами.
Двигательные нарушения, ограничивающие предмео - практическую деятельность и затрудняющие развитие самостоятельность передвижения, ставят больного ребёнка в полную зависимость от ближайшего окружения. В то же время отсутствие единства зрительного, двигательного, тактильного образов затрудняет приобретение трудовых умений, навыков самообслуживания.
Важное значение в физическом воспитании ребенка с церебральным параличом имеют специальные упражнения, направленные на развитие манипулятивной функции рук. Развитие функции рук тесно связано с формированием общей и артикуляционной моторики. Известно, что ранней стадией общения является язык жестов. Тренировка функции руки имеет важное значение для развития психических и речевых навыков. Ребенка учат захвату и произвольному отпусканию предмета. При этом важно, чтобы ребенок схватывал предмет не мизинцем и безымянным пальцем, а, прежде всего, с участием большого, указательного и среднего пальцев. Для этого полезно проводить специальные упражнения, например, учить ребенка подносить ложку ко рту.
Ребенок с церебральным параличом затрудняется не только в произвольном захвате предмета, он не может его и произвольно отпустить, поэтому ребенка важно учить произвольному разжиманию кисти, а так же перекладыванию предмета с одной руки в другую.
Для развития дифференцированных движений пальцев используют различные предметы и игрушки, например, надавливание указательным пальцем.
Важное значение имеют специальные упражнения, направленные на активизацию манипулятивной деятельности и развитие кинестетических ощущений в пальцах рук.
Вот некоторые упражнения для развития кинестетической основы движений:

1. Сжимаем пальцы в кулак, затем поочередно сгибаем и разгибаем каждый палец при остальных собранных в кулак. Повторять до 10 раз.
2. Сжатыми в кулак кистями сделаем круговые движения влево и вправо. Повторим круги в ту и в другую сторону 10 раз.
3. Разведем прямые пальцы и, начиная с мизинца, последовательно сгибаем пальцы в кулак. Потом, начиная с большого, возвращаем их в исходное положение.
4. «Коза». Вытянуть указательный палец и мизинец правой руки, затем то же упр. - левой рукой и то же упр. - обеими руками.
5. «Зайчик». Вытянуть вверх указательный и средний пальцы правой руки, а кончики безымянного пальца и мизинцы соединить с кончиками большого пальца. То же упр. - левой рукой и обеими руками.
6. Поочередно сгибать пальцы правой руки (левой руки), начиная с большого пальца.
7. Согнуть пальцы правой (левой) руки в кулак, поочередно выпрямлять их, начиная с мизинца и начиная с большого.

Полезные игры и упражнения с руками ребенка. Работу по развитию мелкой моторики детей желательно проводить систематически и ежедневно. Начинать можно с детьми в возрасте 6-7 месяцев. В этот период полезно делать массаж кистей рук - поглаживание их, слегка надавливая в направлении от кончиков пальцев к запястью, затем проделывать движения пальцами ребенка - взрослый берет каждый пальчик ребенка в свои пальцы и разгибает его. Делать так 2 - 3 минут ежедневно. С десяти месячного возраста следует начинать уже активную тренировку пальцев ребенка. Приемы могут быть самыми разнообразными, важно, чтобы вовлекалось в движение больше пальцев, и чтобы эти движения были достаточно энергичными.
Для формирования тонких движений рук могут быть успешно использованы игры с пальчика, сопровождаемые чтением народных стихов - потешек. Эти игры создают благоприятный эмоциональный фон, обеспечивают хорошую тренировку пальцев, способствуют развитию умения слушать и понимать содержание потешек, учат улавливать ритм речи. Вот некоторые игры с пальчиками.
Сидит Белка.
Сидит белка на тележке,
Продает она орешки:
Лисичке - сестричке,
Воробью, синичке,
Мише косолапому,
Заиньке усатому.
Белка все дала орешки
И уехала на тележке.
Взрослый читает, дети слушают. Взрослый и дети при помощи левой руки загибают по очереди пальцы правой руки, начиная с большого пальца.
В ГОСТИ .
В гости к пальчику большому
Приходили прямо к дому
Указательный и средний,
Безымянный и последний
Сам мизинчик - малышок
Постучались на порог.
Вместе пальчики - друзья,
Друг без друга им нельзя.
Вверх большие пальцы. Соединить под углом кончики пальцев обеих рук. Поочередное касание называемых пальцев с большим. Кулаки стучат о друг дружку. Ритмичное сжатие пальцев в кулак на обеих руках.
ПТИЧКИ.
Птички полетели,
Крыльями махали,
На деревья сели,
Вместе отдыхали.
Кисти рук скрещены, машущие движения кистями. Руки вверх, все пальцы широко расставить. Руки вверх, согнуты в кистях.

Наряду с этими играми для тренировки тонких движений пальцев рук могут быть использованы разнообразные упражнения без речевого сопровождения. Игры - задания с предметами.
Задание 1 (Работа с шариками).
Перед ребенком на столе кладется несколько шариков. На некотором расстоянии от них ставится коробочка. Взрослый показывает и объясняет, как надо катить шарик, чтобы он ударился о коробочку. Сначала он помогает ребенку в выполнении этого задания, затем постепенно ограничивает помощь и добивается того, чтобы ребенок выполнял задание самостоятельно.

Задание 2 (Работа с кольцами).
На столе стоит деревянный стержень и лежит несколько одинаковых по размеру колец. Ребенку предлагается надеть поочередно эти кольца на стержень. Предварительно взрослый объясняет и показывает, как надо выполнять эти действия.

Задание 3 (Работа с кубиками).
Перед ребенком выставлено несколько кубиков одинакового размера. Малыш должен после объяснения и показа логопеда самостоятельно поставить кубики один на другой, чтобы получилась башенка, затем поезд, стульчик, домик.

Задание 4 (Работа с деревянными игрушками).
На столе разложены складные деревянные матрешки, пирамидки, коробки. Взрослый вместе с ребенком внимательно рассматривает эти предметы. Затем ребенку показывают, как открывается игрушка, как можно ее разбирать, собирать и закрывать. После объяснения и показа взрослый предлагает ребенку выполнять действие самостоятельно.
Задание 5.
На стол ставят пустую бутылку из-под молока, с обеих сторон от нее кладут несколько шариков. Взрослый берет один шарик, который находится с правой стороны от ребенка, и бросает его в бутылку, а потом предлагает ребенку сделать так же.
При этом необходимо определить, насколько владеет ребенок той или другой рукой, как он схватывает шарик, все ли шарики вкладывает, много ли рассыпает, имеется ли выраженная неловкость движений.
Задание 6.
Берется карточка, в которой в определенной последовательности сделаны отверстия. Задания:
а) протянуть шерстяную нитку последовательно через все отверстия;
б) протянуть шерстяную нитку, пропуская одну дырочку;
в) выполнять обычную шнуровку, как в ботиночке.
Выполнение этих заданий предшествует показ и объяснение взрослого. В дальнейшем ребенку можно предложить выполнить различные узоры, соблюдая при этом принцип постоянного усложнения задания.
Задание 7.
Легко нажимать тремя пальцами на грушу пульверизатора, направлять при этом получаемую струю воздуха на ватку так, чтобы она плавно двигалась по столу.
Задание 8.
Плавно вращать карандаш большим указательным пальцами.
Задание 9.
Между указательным и средним пальцами натянуть тонкую круглую резинку. Перебирать эту резинку указательным и средним пальцами другой руки (как струны гитары).
Задание 10.
На столе перед ребенком ставится настольный звонок. Взрослый показывает ребенку, что кнопку звонка можно нажать любым пальцем. Взрослый просит ребенка нажать на звонок поочередно всеми пальцами руки.
Задание 11.
а) вставить пластинку в любое отверстие мозаики.
б) выложить несколько столбиков из пластинок одного цвета. Дается образец, который не убирается;
в) выложить простой рисунок из пластинок мозаики, имея перед глазами одноцветный образец;
г) составить свой рисунок, основываясь на прошлом опыте.

Для формирования готовности руки ребенка к письму, со всеми детьми с отклонениями в развитии и, особенно с детьми ДЦП, полезно проводить следующие упражнения:
- разглаживать лист бумаги ладонью правой руки, придерживая его левой и наоборот;
- постукивать по столу расслабленной кистью правой (левой) руки;
- соединять концевые фаланги выпрямленных пальцев рук («домик»);
- соединять лучезапястные суставы, кисти разогнуты, пальцы отведены («корзиночка»);
- учить ребенка сгибать пальцы одновременно и поочередно.
- противопоставлять первому пальцу все остальные поочередно при предварительном расслаблении путем потряхивания мышц кисти.

При проведении упражнений нужны: система, последовательность и регулярность. Выполнять упражнения следует ежедневно по 5-10 минут, учитывая при этом силы ребенка, чтобы не вызывать у него усталости и, как следствие, негативного отношения к занятиям.
Литература:
1. Белая А. Е., Мирясова В. И. Пальчиковые игры для развития речи дошкольников:
Пособие для родителей и педагогов : - М : Издательство АСТ, 1989.
2. Белкина В. Н., Васильева Н. Н., Ёлкина Н. В. ,и др. Дошкольник : обучение и развитие.
Воспитателям и родителям. Ярославль. Академия развития, 2001.
3. Браун С. Игры, поделки и обучающие развлекалки для вашего малыша своими руками. - Ростов -на-Дону : феникс 2006.
.4. Дудьев В.П. Средства развития тонкой моторики рук у детей с нарушениями речи. - Ж. Дефектология, № 4, 1999.

МДОУ "Детский сад № 15 компенсирующего вида", г. Заречный, Пензенская область

Дудорова И.В. Развитие мелкой моторики и ручной умелости у дошкольников с детским церебральным параличом и нарушениями опорно-двигательного аппарата в детском саду и дома // Совушка. 2016. №1..2016.n1-a/ZP15120008.html (дата обращения: 24.02.2019).

В компенсирующем дошкольном учреждении г. Заречного я работаю с 2003 года. С детьми, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата, - с 2011 года. Группу посещают дети-инвалиды с диагнозом детский церебральный паралич и дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, плоскостопие, сколиоз и другие).
Цель моей работы определилась в создании условий для целенаправленной работы по развитию мелкой моторики кистей и пальцев рук у детей с детским церебральным параличом и нарушениями ОДА через использование дидактических игр, упражнений и разных видов продуктивной деятельности. Наиболее ярко выражены нарушения общей и мелкой моторики у детей с ДЦП и нарушениями ОДА. Ребёнок не может самостоятельно одеться, причесаться, действовать с мелкими предметами. У большинства детей огромные трудности вызывает застегивание пуговиц, шнуровка ботинок и завязывание на бантик шнурков, засучивание рукавов рубашки, платья. Такие дети с трудом удерживают карандаш, кисточку в руках; переворачивают страницы книги; определяют предметы в мешке на ощупь. Им трудно создавать устойчивые элементарные постройки (башенку, лесенку, заборчик и др.); не в состоянии правильно и умело работать ножницами; плохо лепят из пластилина и глины; с трудом открывают крышки разных бутылочек и баночек.
Коррекционная работа осуществляется поэтапно. Сначала отрабатываются координированные движения с более крупными предметами, затем - с более мелкими. Для этого мы специально подбираем игрушки, предметы обихода, различные по размеру, форме, цвету и тяжести. Полезными упражнениями являются такие виды деятельности, как перекладывание предметов с одного места на другое, рассортировка игрушек, предметов по размеру, цвету, определение их веса, классификация по тяжести, раскладывание мелких предметов (пуговицы, бусины, палочки, зёрна и т.д.) по небольшим коробочкам, тарелочкам или мешочкам. Дети с удовольствием нанизывают бусы, колечки, пуговицы на нитку; передвигают косточки на счётах; вырезают из бумаги картинки по контуру, а затем их раскрашивают; подбирают и завинчивают (или отвинчивают) крышки к разным флаконам и множество других "полезных" упражнений. Используем также лепку из глины, соленого теста и пластилина; работу с мозаикой различной величины (от самой крупной до самой мелкой). Игры со строительным материалом, начиная от самых простых соединений, постепенно усложняя по количеству используемых деталей и трудности исполнения. Хорошо укрепляет мышцы руки (кисти, пальцев) сжимание резиновой губки или небольшого резинового мячика-прыгуна.
В процессе коррекционной деятельности отмечаем даже незначительные улучшения в точности и скорости выполнения перечисленных упражнений.
Фиксируем время, затраченное на выполнение того или иного движения (упражнения) для отслеживания динамики в развитии тонких движений пальцев рук.
Дети с детским церебральным параличом и нарушениями опорно-двигательного аппарата, как уже отмечалось, испытывают трудности в самообслуживании. Помогая овладеть им этими навыками, мы применяем такие упражнения как:

• захват сначала тремя, а позже двумя пальцами пуговиц различной величины, формы (пуговицы прикреплены с помощью резинки к раме). Ребёнок захватывает нужную пуговицу и тянет на себя, затем опускает (так можно упражняться многократно, начиная с более крупных пуговиц).
• застегивание, расстёгивание пуговиц на специальном образце ткани с пуговицами и петлями различной величины, который укреплён на рамке, затем эти действия отрабатываются на одежде куклы, а потом и на собственной одежде.
• шнурование: используем плоскостное изображение ботинка, вырезанного из куска линолеума с проделанными в нём отверстиями от дырокола, и ребёнок учится на нём, а позднее тренируется на своей обуви;
• в группе имеется панно "Часики", на котором дети упражняются в плетении косичек, завязывании бантов, расстегивании и застёгивании пуговиц. Для развития навыков самообслуживания служит и дидактическая игра "Черепаха": кармашки с различными застёжками, кнопки, крючки, банты, шнурки, молнии;
• на плотном картоне рисуем контур кисти ребёнка с равномерно разведёнными пальцами (ребёнок фиксирует свою руку соответственно контуру):

Ребёнок кладёт кисть руки на стол и по просьбе взрослого поочерёдно приподнимает пальцы. Если ребёнку не сразу удаётся выполнить это упражнение, взрослый может придержать рукой те пальцы, которые должны остаться неподвижными;
- ребёнок складывает ладони, сжимает их и постукивает пальцами каждой пары (для увеличения мышечной нагрузки, на каждую пару пальцев можно надеть тонкую резинку небольшого диаметра);
- по заданию взрослого показывает поочерёдно пальцы по одному, по два, по три; выдвигает вперёд второй и пятый палец ("коза"), остальные должны быть сжаты в кулак;
- отбивание такта каждым пальцем, имитация игры на пианино;
- "отстреливание" ватного шарика, бусины, пуговицы, шашки и т.д. одним, двумя и четырьмя пальцами правой и левой руки поочерёдно.
В своей работе использую мини - песочницу. Играя в песок, ребёнок пропускает его между пальцев. Вместе с потоком песка уходит напряжение, ребёнок расслабляется. Развивать тактильно - кинестетические ощущения у детей начинаем с игр:
. "Отпечатки наших рук",
. "Что же спрятано в песке?",
. "Мина".
Затем переходим к упражнениям более сложным:
. "поскользить" ладонями по поверхности песка, выполняя зигзагообразные и круговые движения (как машинки, змейки, санки и др.);
. выполнить эти упражнения, поставив ладонь на ребро;
. пройтись ладошками по проложенным трассам, оставляя на них свои следы;

• пройтись по поверхности песка отдельно каждым пальцем поочерёдно правой и левой рукой, после - обеими руками одновременно и т.д.;
• упражнения со "змейкой": простая верёвочка с узелком на месте головы. Сначала ребёнок, взяв "змейку" за голову или хвост просто (без отрыва) проводит её по песку. Потом, взяв верёвочку в руки так, как будто он держит карандаш, плавно идёт по змеиному следу (пишет на песке зигзагообразные линии без отрыва). Это интереснее, чем писать в тетради.

В играх на песке я знакомлю детей с буквами. Рисуем буквы на сухом песке пальцами и подручными средствами, лепим из мокрого песка, выкладываем из ракушек, пуговиц, дополняя недостающие детали буквы, преобразуя одну букву в другую.
В группе имеется набор счётных палочек на каждого ребёнка и цветные спички. Дети выкладывают из них различные фигурки, изображения, узоры. Использую этот материал, как часть НОД по развитию мелкой моторики и осязания, сенсорному развитию и в совместной деятельности. Дети сначала выполняют изображения из палочек по образцу, а затем и по собственному замыслу. Этим дети любят заниматься самостоятельно.
Для формирования тонких дифференцированных движений пальцев используются мелкий деревянный и пластмассовый конструкторы, кубики, мозаика, игры с верёвочками, шнурками, прищепками, пуговицами, игрушки, детали которых можно собрать только с помощью пуговиц; различные рамки - вкладыши. В играх с крупой дети выкладывают контуры различных предметов, геометрические фигуры, цифры, буквы. Выкладывают их пуговицами, бусинами, горошинами, т.е. размер игрового материала постепенно уменьшается от крупного к мелкому.
В игре "Сортировка семян" дети раскладывают фасоль и горох, гречку и рис большим и указательным пальцами по разным тарелкам, а для усложнения данного упражнения используем пинцет для захвата семян.
С большим удовольствием дети нанизывают пуговицы, бусины на нитку; наполняют ячейки подкрашенной водой с помощью пипетки; набирают цветную воду в шприцы, различные по прилагаемой детьми силе при их выполнении (от лёгких до тугих); подбирают ключи к различным по величине замкам, открывая и закрывая их. Эти и многие другие упражнения на развитие тонкой моторики пальцев рук широко представлены в практической зоне Монтессори-материала.
Дети с ДЦП и нарушениями ОДА испытывают трудности и в процессе изобразитель-ной деятельности: в рисовании, лепке, аппликации. Они не умеют правильно держать карандаш, пользоваться ножницами, регулировать силу нажима на карандаш и кисточку. Для того чтобы научить ребёнка пользоваться ножницами производим совместные действия, последовательно отрабатывая все необходимые движения. Постепенно, развивая мелкую моторику рук, у ребёнка воспитываем умение регулировать силу и точность своих движений. Выполнение рисунка или резание бумаги нередко сопровождается навязчивыми непроизвольными движениями - синкинезиями. Выполняемые предметные изображения являются ярко выраженными, устойчивыми, но узнаваемыми штампами с малой степенью детализации. Работы характеризуются плохим мышечным контролем, при котором наблюдается нечёткость движений при рисовании прямых линий, углов, кругов и при раскрашивании (или штриховке) фигур. Лепные поделки выглядят как грубые, плохо узнаваемые нагромождения пластилина, в которых трудно опознаются отдельные значимые детали изображения.
Но есть ещё одна существенная особенность детей с ДЦП - это выраженная неравно-мерность в уровне владения изобразительными навыками - от полной несформированности у одних детей (с ДЦП) до уровня возрастной нормы у других (с нарушениями ОДА).
Развитию плавности и точности движений способствуют такие задания, как:

• раскрашивание картинок;
• точное обведение контуров предмета;
• рисование простых предметов по проставленным точкам;
• соединение данных точек линиями разного направления;
• штрихование (используются только цветные карандаши) и т.д. и т.п.

В процессе работы отмечаем ускорение темпа выполнения упражнения, его точность. Используем на начальном этапе карандаши увеличенного диаметра.
Для развития графомоторных навыков особое значение имеет декоративное рисование - рисование орнаментов, узоров в полосе, квадрате, круге, треугольнике и т.д. При этом ребёнок практически осваивает изображение различных элементов узора, познаёт приёмы расположения элементов на плоскости (сверху, снизу, над, под, посередине, справа и т.д.), учится правильно определять направление линий и движения руки, знакомится с ритмическим построением орнамента, развивает глазомер. Дети прорисовывают мелкие завитки, тонкие и широкие линии в их чередовании, различные элементы росписи: точки, круги различной величины, волнистые и прямые линии и другие детали. Ритмичность в расположении элементов декоративного узора способствует и развитию чувства ритма у детей.
Рисуя узор, дети учатся держать линию. Рисование травки, точек, коротких штрихов учит ограничивать движения, что необходимо будет в будущем.
Точность и ловкость работы пальцев, как считают Степанова Н.В., Комарова Т.С., приобретаются в процессе НОД по изобразительной деятельности и конструированию (аппликации, конструирования из бумаги, а так же оригами). Вся работа с бумагой (картоном) требует сенсорно-двигательной координации, аккуратности, настойчивости, усидчивости.
Бумагу - доступный для ребёнка и универсальный материал, - широко применяю не только для рисования, но и для аппликации и конструирования. Вместе с дошкольниками выполняем мозаичную аппликацию, которую используем для подарка, оформления групповой и раздевальной комнат. Работу начинаем с простого рисунка (лисичка, жираф, кот и др.), который выкладываем разными геометрическими формами. Затем усложняем до сложного: до сказок: "Два жадных медвежонка", "Лиса и заяц".
Детей привлекает возможность делать поделки из бумаги, которые можно использовать в играх, инсценировках. Для развития ручной умелости у детей используем оригами. Притягательная сила оригами для детей в способности развивать детское воображение, память, пространственное мышление, мелкую моторику пальцев, оживлять плоский немой лист бумаги, за считанные минуты превращать его в цветы, животных, птиц, поражающих правдоподобием своих форм и замысловатостью силуэтов. Тематика оригами очень разнообразна, идёт от простого к сложному.
Плетение - один из старинных способов крепления деталей для получения изделий. Почему я обратила внимание на данный вид деятельности? Дело в том, что процесс плетения очень увлекателен, он способствует развитию у детей произвольного внимания, наблюдательности, памяти, сообразительности, чувства ритма, способствует развитию глазомера и координации движения пальцев. Плетение оказывает влияние на воспитание аккуратности, терпения, настойчивости, стремлению преодолевать трудности, доводить начатое дело до конца. Мы в основном работаем с бумагой и картоном. Плетём закладки для книг, коврики, фонарики, подставки, корзиночки. Используем самый простой способ: сложить пополам лист бумаги, сделать ножницами ряд ровных надрезов, затем вырезать полоски другого цвета и определённым образом, соблюдая узоры, вплести их между надрезов основной части.
Точность и ловкость движений пальцев приобретаются детьми в процессе упражнения "Сделай бусы". Дети разрезают прямоугольные листы бумаги на треугольные, каждый из них скручивается в виде бусинки, конец её приклеивается. Готовые бусинки нанизываются на нитку. Также готовим и "рябиновые" бусы, бусы из бисера. Дети обмениваются бусами, дарят их малышам, надевают куклам. Всё это доставляет радость и удовлетворение, развивая сенсорно-двигательную координацию у детей, волевые качества.
Особую роль в ручной умелости, по мнению Перевертень Г.П., Малышевой А.П., Ермолаевой Н.В., Алексеевой А., играет умение уверенно пользоваться ножницами. Такие упражнения, как вырезание ножницами различных фигурок из старых открыток и журналов, или вырезывание снежинок из сложенного в несколько раз квадрата из бумажных салфеток, а также симметричное вырезывание - полезное и увлекательное занятие.
У старших дошкольников (без проблем в развитии) графомоторные навыки к поступлению в школу, сформированы ещё недостаточно. А у детей с ДЦП и нарушениями ОДА особенно ярко выражена моторная неловкость, недостаточная сформированность движений и малая их координированность, особенно мелких мышц кисти и пальцев руки, предплечья и плечевой части пишущей руки.
У таких детей в процессе работы с карандашами, кистью или ручкой отмечаются: тремор, слабость и повышение или снижение мышечного тонуса, нарушение обособленности правой и левой руки.
Таким образом, дети, страдающие детским церебральным параличом и нарушениями опорно-двигательного аппарата, испытывают значительные трудности в овладении техникой графомоторных навыков. Поэтому во всех видах детской деятельности (игровой, изобразительной, трудовой и т.д.), в процессе непосредственно образовательной деятельности (формирование элементарных математических представлений, познание окружающего мира, музыка, физическая культура и др.) мы формируем и развиваем графомоторные навыки.
Школа требует от детей не только достаточно высокого уровня восприятия, внимания, памяти, мышления, речи, но и хорошего развития тонкой моторики.
В начале обучения многие дети испытывают трудности различного характера, но и более 90% этих трудностей связаны с письмом. Письмо - сложный вид деятельности, сопровождающийся вовлечением в работу коры головного мозга, органов зрения и слуха и, кроме того, многих мышц тела.
Многие дети, поступающие в первый класс, не готовы к длительным статическим нагрузкам, а дети с детским церебральным параличом и нарушениями опорно-двигательного аппарата особенно. Ведь у них страдает произвольная моторика кистей и пальцев рук.
Из-за расстройства мышечного тонуса, гиперкинезов, отсутствия возможности последовательного сокращения и расслабления мышц рук у детей с ДЦП возникают трудности в развитии графомоторных навыков. Поэтому дети рисуют, выполняют графические задания и упражнения медленно, неразборчиво, быстро устают, у них нарушена плавность линий.
Неумение координировать движения различных звеньев руки (пальцев, кисти, предплечья и плечевой части) может привести к вынужденным остановкам, выходу штриха за строку, нечеткости движений или дрожанию руки. С этой целью мы выполняем следующие коррекционные упражнения по подготовке руки к письму с детским церебральным параличом и нарушениями опорно-двигательного аппарата.
1. Упражнения, направленные на нормализацию мышечного тонуса пальцев, кистей, предплечья и плечевой части руки:
. дети опускают руки вниз и потряхивают ненапряжёнными кистями;
. имитируют встряхивание брызг с рук;
. имитируют полоскание белья;
. поднимают скрещенные руки над головой, раздвигая пальцы ("рога оленя");
. опускают руки вниз, с силой сжимают кулаки, затем потряхивают ненапряжёнными кистями рук;
. дети легко сжимают кулаки ("добрая кошка" прячет свои коготки в подушечки лапок);
. дети разжимают кулаки, раздвигая и напрягая пальцы ("кошка рассердилась"; выпускает свои коготки) и др.
2. Упражнения для развития статической координации кистей рук:
. "Здорово!": вытянуть руку вперёд, все пальцы, кроме большого, сжать; большой палец поднять вверх;
. "Зайчик": вытянуть указательный и средний пальцы, остальные сжать;
. "Коза": вытянуть указательный палец и мизинец, остальные пальцы сжать (или вытянуть большой палец и мизинец, остальные сжать);
. "Слон": вытянуть вперёд средний палец ("хобот"), остальные пальцы поставить на стол ("ноги");
. "Мостик": положить пальцы павой руки на пальцы левой.
3. Упражнения для развития динамической координации кистей рук в
процессе выполнения последовательно организованных движений:
. "Здравствуй, пальчик": поочерёдно прикоснуться большим пальцем к указательному, среднему, безымянному и мизинцу;
. "Пальчики знакомятся": пальцами правой руки поочерёдно "поздороваться" (похлопывая подушечками пальцев) с пальцами левой руки, начиная с большого;
. "Считалочка": поочерёдно загибать пальцы сначала на левой, затем на правой руке, начиная с мизинца;
. "Лягушки": дети сжимают руки в кулачки и кладут их на стол пальцами вниз; резко распрямляют пальцы (рука подпрыгивает над столом) и кладут руки на стол; затем резко сжимают кулачки и опять кладут их на стол;
. одновременно менять положение кистей рук: одну сжимать в кулак, другую разжимать, выпрямляя пальцы;
. одновременно выбрасывать кисти рук вперёд, при этом пальцы одной руки сжаты в кулак, а пальцы другой соединять в кольцо;
. "Весёлые маляры": синхронно выполнять движения кистями обеих рук вверх - вниз с одновременным подключением кистевого замаха; затем влево - вправо;
. положить перед собой обе кисти и попеременно постукивать правой рукой по два раза, а левой - один раз, плавно переходя от одной руки к другой.
Помогаю развивать графомоторные навыки в индивидуальной работе с детьми и в процессе НОД "Развитие мелкой моторики и осязания", "Начала грамоты":
. графические диктанты (как под диктовку взрослого, так и во время самостоятельного перерисовывания ребёнком заданного образа от заданной точки через начертанную вертикальную линию). Например, диктуем: "Поставьте карандаш на заданную точку. Ведем от неё линии по клеточкам. Внимание! 5 клеточек вниз, 1 - вправо, 4 - вверх, 2 - вправо, 1 - вверх, 3 - влево" (если ошибок нет, то получается буква "Г", которую воспитатель предлагает заштриховать или раскрасить, или "оживить" и т.д.);
. рисование в тетрадях в клетку :
- бордюров, состоящих из отрезков прямых и ломаных линий;
- вычерчивание кривых линий;
- рисование знакомых предметов;
- рисование бордюров и прямых, кривых и ломаных линий;
- рисование узоров из геометрических фигур;
- рисование бордюров из волнистых линий.
. упражнения, направленные непосредственно на обучение письму элементов букв:
- прямая палочка с закруглением вверху или внизу;
- петелька;
- полуовалы;
- овал;
- элемент заглавных букв.
. различные виды обводки:
- по шаблону;
- по трафарету;
- по контуру.
. соединения по заданным точкам.
С помощью простого карандаша (с гранями, неотточенного) вырабатывается ловкость, гибкость, подвижность кистей рук, умение управлять своими движениями, концентрировать внимание, что в дальнейшем облегчает формирование навыка письма. Используем в работе такие упражнения:
. поставить локти на стол; взять карандаш за концы большим, указательным и средним пальцами правой и левой руки и покрутить его вперёд и назад;
. положить левую руку на стол; катать карандаш сначала по внешней, затем по внутренней стороне (т.е. по ладошке) руки; сменить руку;
. поставить локти на стол; зажать карандаш между указательными пальцами обеих рук; вращать руки вместе с карандашом то в одну, то в другую сторону; затем опустить руки, встряхнуть кисть; далее можно продолжить, захватив карандаш другими пальцами; вращается карандаш и в горизонтальной и в вертикальной плоскостях;
. поставить локти на стол; зафиксировать два карандаша между пальцами обеих рук: один - указательными, другой - средними; соединять указательные и средние пальцы рук, имитируя движения ножниц и при этом стараться удержать карандаши, не уронив их;
. рука лежит на столе ладонью вверх (правая - левая); удерживать карандаш каждым согнутым пальцем;
. рука лежит на столе ладонью вниз (поочерёдная смена рук или обеими руками одновременно); удерживать карандаш пальцами, расположенными так: указательный и безымянный сверху, средний и мизинец - снизу.
Так же активно мною используются упражнения с резиновыми массажными мячами малого размера и массажными шариками су-джок из пластмассы:
. покатать шарик между ладонями;
. сжимать и разжимать шарик то в правой, то в левой руке (по 4 раза);
. катать шар по ладони каждым пальцем сначала правой, затем левой руки;
. надавливая подушечками всех пальцев сразу двух рук на "шипы" шарика, вращать его вперёд и назад;
. катать шарик по внешней стороне руки (правой, затем левой).
Одним из эффективных направлений по развитию графомоторных навыков у детей с ДЦП и нарушениями ОДА является самомассаж рук. Эта методика учит детей самостоятельно делать себе массаж предплечья, кистей и пальцев рук. При обучении детей самомассажу используем массажные движения по ладоням, кистям и предплечьям обеих рук: поглаживание, растирание, лёгкое надавливание кончиками пальцев при массировании, лёгкое пощипывание, похлопывание, сгибание и разгибание пальчиков (как всех вместе, так и поочерёдно). Используем следующие упражнения:
. катание одного грецкого ореха или шарика (при усложнении используем два);
. катание ребристого карандаша, как по внутренней, так и по тыльной сторонам руки, имитация скатывания колобка, палочек (как в лепке);
. сжимание резиновых игрушек разной плотности и т.д.
Успешность обучения детей с детским церебральным параличом и нарушениями опорно-двигательного аппарата в школе во многом зависит от уровня развития мелкой моторики рук, от сформированности у них графомоторных навыков. Эти дети, если с ними не проводилась коррекционно-развивающая работа, не готовы к школьному обучению по своим умениям и навыкам (в том числе и графомоторным), личностной незрелости, а, следовательно, они испытывают значительные трудности в обучении.
У детей с ДЦП и нарушениями ОДА отмечаются: снижение работоспособности и быстрая утомляемость, плохо развитая общая и мелкая моторика, нарушение координации движений.
Всё это обязывает нас организовать коррекционно-развивающую работу с детьми с детским церебральным параличом и нарушениями опорно-двигательного аппарата, направленную на развитие мелкой моторики и графомоторных навыков.
Письмо - это особая форма речи, при которой её элементы фиксируются на бумаге путём начертания графических символов (графем), соответствующих элементам устной речи. Овладеть письменной речью можно только при условии, если ребёнок усвоил и выработал ряд приёмов, вплотную подведших его к процессу письма. Это сложный навык, и в полном объёме он недоступен дошкольнику. Поэтому в детском саду мы проводим целенаправленную и систематическую работу по развитию мелкой моторики рук у детей с ДЦП и нарушениями ОДА. Это осознанная, творческая работа каждого ребёнка во всех видах игровой и учебной деятельности, во всех познавательных областях в процессе НОД (математические представления, изобразительная деятельность, музыка, физическая культура и др.), во всех режимных моментах (одевании на прогулку, дежурства по столовой и в уголке природы, мытьё рук и т.д.)

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Выготский Л.С. Психология развития ребёнка. - М.:ЭКСМО, 2004.
2. Дошкольная педагогика/Под ред. Логиновой В.И., Саморуковой П.Г. - М.: Просвещение, 1988.
3. Мир детства. Дошкольник/Под ред. Хрипковой А.Г. - М.: Педагогика, 1979.
4. Психология/Под ред. Петровского А.В. - М.: Просвещение, 1977.
5. Сорокина М.Г. Система М. Монтесори: Теория и практика - М.: Академия, 2003.

Методические рекомендации разработаны коллективом государственного научно-практического учреждения Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями под руководством канд.мед.наук Самойловой С.В.

В выпуске обосновывается значение пальчиковой гимнастики для умственного и психического развития детей, представлены конкретные игры и упражнения по развитию речи ребенка с использованием пальчиковой гимнастики. Предназначены для дефектологов, педагогов-психологов, воспитателей, социальных работников, родителей.
Издание осуществлено в рамках проекта Инновационная модель социальной помощи детям с ограниченными возможностями, воспитывающимся в семьях и интернатных учреждениях за счет средств грантового фонда конкурса Социальное партнерство Окружной ярмарки социальных и культурных проектов Саратов-2001.

Раздел I. Общие сведения о развитии речи.

1. Что известно о происхождении речи?
2. Почему только человек способен к развитию членораздельной речи и отвлеченного мышления?
3. Каково значение речи в общем развитии человека?
4. На что следует обратить внимание при развитии речи ребенка?
5. Задержка в развитии речи - что она значит?
6. Развитие речи у детей с ограниченными возможностями.

Раздел II. Сведения о пальчиковой гимнастике.

1. Значение пальчиковой гимнастики для умственного и психологического развития ребенка.
2. Из истории возникновения технологии пальчиковых игр.
3. Виды упражнений на развитие мелкой моторики рук.
4. Особенности проведения пальчиковых игр.
5. Результативность использования пальчиковой гимнастики (на примере работы с детьми, имеющими особенности в развитии.)

Раздел III. Упражнения и игры по развитию мелкой моторики рук.

1. Игры-потешки.
2. Игры с палочками и спичками.
3. Игры с бумагой.
4. Игры, требующие творчества детей, – расскажи стихи руками.
5. Гимнастика пальцев рук.
6. Упражнения для детей, больных детским церебральным параличом.
7. Комплексы упражнений для детей, имеющих задержку речевого развития.

Раздел I. Общие сведения о развития речи

1. Что известно о происхождении речи?

Ученые разных специальностей за последние сто лет провели много исследований для того, чтобы выяснить происхождение и природу речи. Присущие человеку способности к речи и словесному мышлению имеют свою предысторию в развитии животного мира. Все животные обычно проявляют способность к подражанию тем звукам, которые свойственны данному виду. Если, например, залаяла одна собака, то другие, находящиеся поблизости, сейчас же подхватывают лай. Особенно велика способность к звукоподражанию у некоторых птиц. Как средство общения животные используют не только крики, но и движения, которые носят, в основном, инстинктивный характер.
Наблюдения последних десятилетий показали, что средства общения животных не исчерпываются инстинктивными звуками и движениями, - у животных имеются и формы общения, выработанные в жизненном опыте. У первобытных людей жестикуляторная и словесная речь возникли из аффективных и звукоподражательных криков и сопровождающих их движений.
Происходило это, как считают ученые, под влиянием того, что люди начали применять. В процессе труда у них часто возникала потребность объяснять что-то друг другу. Применение орудий потребовало уже не возгласов, а слов-наименований, а затем и слов-понятий. В процессе трудовой деятельности произошло одно важное событие: все более совершенствовались движения пальцев рук, а в связи с этим происходило усложнение строения мозга. Сейчас эта зависимость уже доказана. Современная наука о языке считает, что когда стала развиваться речь, люди сначала выделяли наименования вещей вместе с их признаками и теми действиями, которые с ними производят. В этом отношении первобытные слова сходны с первыми словами детской речи, которые можно понять только в конкретной обстановке. На смену первобытной речи с многозначными понятиями приходит более высокий по своему уровню строй языка с разграничением имен существительных, прилагательных, глаголов и других частей речи. Выделяются местоимения: я, ты, он, она. Первобытная речь была понятна лишь в соответствующей обстановке и нуждалась в сопровождающих жестах. Теперь речь становится более независимой и самостоятельной, что отражает возросшую роль мышления человека.

2. Почему только человек способен к развитию членораздельной речи и отвлеченного мышления?

Ответ на данный вопрос один – это зависит от особенностей строения мозга. И.П. Павлов называл мозг органом приспособления к окружающей среде. Мозг связывает организм человека с окружающим его внешним миром, дает возможность приспособиться к условиям среды. Чем сложнее мозг, тем совершеннее и тоньше будут механизмы приспособления, которые он создает. Ребенок рождается с очень незрелым мозгом, который растет и развивается на протяжении многих лет. У новорожденного вес мозга составляет 350-400 граммов, уже к году он утраивается, а к шестилетнему возрасту близок к весу мозга взрослого человека. Головной мозг человека по своему внешнему виду напоминает гриб: корень - это так называемый ствол мозга, в его состав входят продолговатый мозг, варолиев мост и зрительные бугры; шляпку гриба образуют большие полушария – правое и левое. К ним прилегает малый мозг или мозжечок.
Для развития речи ребенка большое значение имеет развитие больших полушарий, так как в них совершается работа сознания, возникают мысли и чувства.
В коре мозга человека – 17 миллиардов нервных клеток. Нервные клетки – самые драгоценные элементы организма. Ко времени рождения ребенка их размножение заканчивается и далее, на протяжении всей жизни человека, не прибавляется ни одной клетки. В случае гибели нервных клеток они не восстанавливаются и не замещаются. В разных отделах мозга строение коры сильно отличается по характеру нервных клеток, толщине слоев и их распределению – это зависит от того, какую работу выполняет тот или иной участок коры. В речевых областях разделение коры на слои и созревание нервных клеток завершается в основном к двухлетнему возрасту ребенка, но точное строение коры совершенствуется еще в течение многих лет.
Таким образом, возможность развития речи и отвлеченного мышления у человека определяется высоким развитием его мозга. Медленность же формирования речевой функции ребенка (на протяжении нескольких лет) связана с медленным созреванием его мозга.

3. Каково значение речи в общем развитии ребенка?

Прежде всего, благодаря речи люди получают очень широкие возможности общения. Она объединяет людей в деятельности, помогает понять друг друга, формирует общие взгляды, убеждения. М.В. Ломоносов эту роль речи образно охарактеризовал так: Если бы каждый член человеческого рода не мог изъяснить другому своих понятий, то бы не только лишены мы были согласного общих дел течения, которое соединением разных мыслей управляется, но и едва ли не хуже ли мы были диких зверей, рассыпанных по лесам и пустыням!. Речь помогает в познании окружающего мира. У малышей это осуществляется посредством слова. Маленькие дети, знакомясь с окружающим миром, идут по пути проб и ошибок. Но очень скоро человеческое дитя начинает перенимать опыт окружающих его взрослых людей с помощью речи.
Велико значение речи для развития психики ребенка. Ученые установили, что с ранних этапов развития ребенка (уже со второго года жизни) слово начинает влиять на восприятие свойств предметов. Дети, владеющие речью в достаточной степени, легко находят контакты друг с другом, образно мыслят, понимают друг друга и согласовывают свои действия. Воспитание детей, у которых задержано развитие речи, представляет большие трудности как в детском коллективе, так и в семье. Родители таких детей отмечают, что они упрямы, раздражительны, много плачут, их трудно успокоить. Эти дети плохо включаются в общие игры и занятия, так как не могут уловить их сути и не понимают предъявляемых требований. Отсюда очевидна необходимость того, чтобы ребенок своевременно овладел речью.

4. На что следует обратить внимание при развитии речи ребенка?

Специалисты разных областей знаний – психологи, лингвисты, дефектологи и др. получили большое количество фактов, объясняющих механизмы речи. Родителям полезно знать, что работа по развитию речи у детей должна проводиться особенно серьезно и настойчиво в первые три года жизни. В настоящее время известно, что все функции центральной нервной системы лучше всего поддаются тренировке и воспитанию в период их естественного формирования. Если же в это время создаются неблагоприятные условия, то развитие функций речи задерживается, и в более позднем возрасте отставание компенсируется с трудом и не полностью.
Для речи таким критическим периодом являются первые три года жизни ребенка: к этому сроку в основном заканчивается анатомическое созревание речевых областей мозга, ребенок овладевает главными грамматическими формами родного языка, накапливает большой запас слов. Если же в первые три года речи малыша не было уделено внимания, то в дальнейшем потребуется масса усилий, чтобы наверстать упущенное.
Для правильного развития речи ребенка необходимо разговаривать с ним с первого дня жизни. Общение с малышом должно быть эмоциональным и радостным. Педагоги отмечают, что в первые шесть месяцев жизни в разговоре с ребенком важно не содержание, а веселая интонация, улыбка – это вызывает у малыша оживление и усиление голосовых связок.
Когда ребенку около года, взрослые стараются добиться повторения слов. У девочек это удается до года, у мальчиков – немного позже. Разговаривая с ребенком и добиваясь от него повторения слов, важно сосредоточить внимание именно на этом слове или предмете. Необходимо создавать такие условия, чтобы ребенок чувствовал необходимость попросить взрослого о чем-то или ответить ему словами. Нельзя предупреждать желания детей прежде, чем они успеют выразить их словами. В противном случае ребенок будет все понимать, правильно реагировать на слова, но сам объясняться жестами и звуками.
Итак, при развитии речи ребенка важная функция взрослых заключается в создании положительного эмоционального фона. Сами взрослые должны следить за своей речью, слова выговаривать правильно (все дефекты речи взрослых – картавость, шепелявость, заикания будут воспроизводиться ребенком).
Ритм речи не должен быть слишком быстрым. Разговаривать с малышом необходимо несколько раз в день по 3-5 минут, соблюдая следующие условия: ребенок должен видеть лицо говорящего, взрослый говорит четко и не быстро, говорит о том, что сейчас привлекло внимание ребенка. При формировании понятий ребенок должен действовать с предметом (игрушкой, ложкой, чашкой, бутылочкой и т.д.) По мере того, как ребенок растет и развивается, нужно усложнять то, что ему говорят, и по содержанию, и по форме.

Задержка в развитии речи, что она значит?

Всякая задержка в ходе развития речи – это плохое понимание того, что говорят окружающие люди, затрудненное звукоподражание, бедный запас слов-названий и слов-понятий, слабое выражение мыслей в виде фраз и развернутых предложений. Существуют следующие этапы развития речи: лепет, слоги, слова, простые предложения, распространенные предложения. Если у ребенка не происходит плавного перехода от одного этапа к другому, и он останавливается на начальных этапах развития речи, то родителям надо проявлять беспокойство и обращаться с ребенком к специалистам: физиологам, логопедам, дефектологам.

Развитие речи у детей с ограниченными возможностями.

В книге А.Р. Маллера Ребенок с ограниченными возможностями говорится о том, что речь таких детей формируется с большим запозданием, многие из них начинают произносить отдельные слова в 5-6 лет. Как правило, эти дети понимают речь других людей, но сами затрудняются говорить, словарный запас их беден, наблюдается дефект в произношении по причине недоразвития языка или голосовых связок, неправильного расположения зубов и пр. Чаще всего уровень психического недоразвития ребенка отражается на развитии его речи.
Большая роль в исправлении и постановке звуков таких детей выполняется логопедом, но и от усилий родителей зависит многое. Родители могут организовать упражнения и гимнастику по тренировке дыхания ребенка, развитию голосовых связок и звукопроизношению. Полезные конкретные рекомендации по этому поводу родители могут увидеть в этой книге.
Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент академии педагогических наук М.М. Кольцова в книге Ребенок учится говорить подчеркивает, что при своевременном обращении к логопеду и систематических занятиях тугоухий и глухой ребенок вырастет полноценным человеком, только родителям не надо падать духом и настроить себя и ребенка на спокойную и длительную работу, которая, как правило, завершается успехом.
Также в ее книге можно найти конкретные примеры по устранению недостатков в развитии речи у детей с алалией (недоразвитием речевой деятельности), афазией (утратой речи после того, как она была сформирована), заиканием, невротическими заболеваниями и другими особенностями в развитии.

Раздел II. Сведения о пальчиковой гимнастике

Значение пальчиковой гимнастики для умственного и психического развития ребенка.

В чем же причина задержки речи? Раньше считалось, что главное, от чего зависит развитие речи, - это степень речевого общения детей с окружающими взрослыми людьми: слушая чужую речь, ребенок получает возможность звукоподражания, а в процессе звукоподражания он учится артикулировать слоги. Однако, исследования ученых показали, что степень речевого общения с взрослыми не играет такой большой роли, как предполагалось. Они также изучили зависимость речевой способности ребенка и его двигательных функций. Дети в возрасте от 1 года 1 месяца до 1 года 3 месяцев, которым была дана возможность ежедневно в течение 20 минут свободно передвигаться по полу, проявили попытки довольно точного звукоподражания к 20 дню, в то время как группа детей того же возраста, находящаяся в обычных условиях (проводившая определенный период бодрствования в манеже, где их движения были ограниченны), к 30 дню существенных изменений в звукоподражании не проявляла. Об этом исследовании написано в книге М.М. Кольцовой Ребенок учится говорить. Изучая анатомические отношения тела ребенка, ученые, невропатологи и дефектологи провели большое количество исследований в детских дошкольных учреждениях и пришли к заключению о том, что речевая способность ребенка зависит не только от тренировки артикулярного аппарата, но и от движений пальцев рук. Кисть руки можно отнести к речевому аппарату, а двигательную проекционную область кисти руки можно считать еще одной речевой областью мозга. Выдающийся русский просветитель XVIII века Н.И. Новиков еще в 1782 году утверждал, что натуральное побуждение к действованию над вещами у детей есть основное средство не только для получения знаний об этих вещах, но и для всего их умственного развития. Невропатолог и психиатр В.М. Бехтерев писал, что движения руки всегда были тесно связаны с речью и способствовали ее развитию.
Английский психолог Д. Селли также придавал очень большое значение созидательной работе рук для развития мышления и речи детей. Тренировка пальцев рук сильно влияет на созревание речевой функции. В лаборатории высшей нервной деятельности ребенка в электрофизиологическом исследовании, проведенном Т.П. Хризман и М.И. Звонаревой, было обнаружено, что когда ребенок производит ритмические движения пальцами, у него резко усиливается согласованная деятельность лобных и височных отделов мозга. Причем движение пальцами правой руки вызывает активизацию левого полушария мозга, а движение пальцами левой руки – правого полушария мозга. Научные данные электрофизиологических исследований говорят о том, что речевые области формируются под влиянием импульсов, поступающих от пальцев рук.

Из истории возникновения педагогической технологии пальчиковых игр.

Приоритет признания пальчиковых игр официальной педагогикой принадлежит немецким специалистам. Еще в 1873 году выдающийся немецкий педагог Фридрих Фребель выделил воспитательное значение пальчиковых игр и включил их в учебный план созданных им детских садов. Фребель высказал предположение, что именно ассоциация звука и смысла слов с собственным телом ребенка наилучшим образом подходит для стиля обучения маленьких детей. В те времена не могло существовать теоретического обоснования этого способа, Фребель делал заключения на основе собственных наблюдений и интуиции.
Ранее существовало множество народных пальцевых игр, потешек, сопровождающих детство наших прабабушек и бабушек, игр теперь уже забытых или полузабытых. В течение последнего десятилетия специалисты занимаются поиском, возрождением таких игр, обращаясь за помощью к этнографам, фольклористам, филологам, используя специальную литературу, проводя опросы в различных регионах России. Многие из вновь обретенных игр не устарели и естественно воспринимаются детьми. С народными пальчиковыми играми ребенок встречался уже в колыбели, вернее, на коленях у мамы, бабушки, няни. Это были еще не игры, а потешки и пестушки – забавы взрослого с ребенком. Мало кто знает, что любимая всеми Сорока-ворона не заканчивается покачиванием бездельника-мизинца:

Ты дров не носил,
воды не носил.
Игра имела продолжение. Взрослый говорит:
Знай наперед:
Здесь водичка холодненька
(и поглаживал ребенка у запястья).
Здесь тепленька
(поглаживал у локтя);
Здесь горяченька
(поглаживал у плеча);
А здесь – кипяток, кипяток!
(щекотал под мышкой).

Такая игра-потешка дает ребенку ощутить радость телесного контакта, прочувствовать свои пальцы, ладонь, локоть, плечо; осознать себя в системе телесных координат, в конечном счете – сформулировать схему тела. Это предотвращает возникновение многих неврозов в дальнейшем, дает человеку чувство самообладания. Подобные игры встречаются у многих народов.

Виды упражнений на развитие мелкой моторики рук.

Согласно международной классификации игры, совмещающие движения пальцев с короткими ритмичными стишками, подразделяются на два типа. Первый – fingerplay – собственно пальчиковые игры, сидячие. Второй – action rhume – игры, в которые помимо деятельности тонкой моторики включены движения всего тела: прыжки, бег на месте, движения рук, ног, головы. Классификация эта достаточно условна.
Фольклорные игры имеют множество версий. Большинству пальчиковых игр сопутствуют стихи, лишь некоторые из них сопровождаются нерифмованным текстом, обычно диалогом участников или командами водящего. Игр без слов мало, чаще всего это забавы для подростков – тайные языки жестов или кольцевые головоломки, требующие большого сосредоточения.

Особенности проведения пальчиковых игр.

Особое значение имеют игры, использующие одновременно разнотипные движения рук (игры Колечки, Чет-нечет и др.) Эти игры расширяют резервные возможности функционирования головного мозга ребенка. Привычным набором занятий по развитию мелкой моторики являются плетение, лепка, конструкторы, мозаики, вырезание из бумаги и картона, вырисовывание различных узоров. При выполнении этих видов деятельности используют в основном движения первых трех пальцев, тех, что постоянно активны в быту и в общении. Два последних пальца – безымянный и мизинец – находятся вне социальной зоны и в повседневной деятельности обычно пассивны. Особое внимание к упражнениям с использованием безымянного пальца и мизинца следует уделять детям с 2-2,5 лет, так как самые маленькие дети в упражнениях используют все пять пальцев. Полезными являются упражнения с пальцами рук на сочетание сжатия, растяжения и расслабления.

Результативность использования пальчиковой гимнастики на примерах работы с детьми, имеющими особенности в развитии.

Пальчиковый игротренинг является эффективным для детей с различными нарушениями речи. Обычно через полгода у большинства детей, в том числе заикающихся, речь становится нормальной. К концу года устраняются аграмматизмы (из опыта работы логопеда ОРЦ Аксеновой М.И.) На результативность использования пальчиковой гимнастики сильно влияет эмоциональная и образная окраска упражнений. Различные упражнения можно объединять в один сюжет, при описании которого получается живой рассказ на какую-то тему, например, Прогулка в лес. Детям совсем нетрудно самим придумать такие образы, да еще в движении, как улитка ползет, бабочка летает, трава колышется от ветра, прилетает птица, кормит их и т.д.
Результативность занятий пальчиковой гимнастикой зависит от того, чем еще занимается ребенок. Занятия по музыке, физической культуре, математике, лепке, аппликации, рисованию, игры в конструкторы и мозаики – все это способствует развитию мелкой моторики рук и повышает умственную деятельность ребенка, развивает его речевые способности.
Раздел III. Упражнения и игры по развитию мелкой моторики рук.

1. Игры-потешки.

Очень хорошую тренировку движений для пальцев дают народные игры-потешки.
Сорока-белобока
Кашку варила,
Детишек кормила.
Этому дала,
Этому дала,
Этому дала,
Этому дала,
Этому дала.

При этом указательным пальцем правой руки выполняют круговые движения по ладони левой руки. Затем по очереди загибают мизинец, безымянный, средний, указательный и большой пальцы.
Другой вариант этой потешки:

Этому не дала:
Ты воды не носил,
Дров не рубил,
Каши не варил-
Тебе ничего нет!

При этом большой палец не загибается.
Предлагается детям загибать и разгибать в кулачок пальчики как левой, так и правой руки.
Можно использовать следующие стишки:

Этот пальчик – дедушка,
Этот пальчик – бабушка,
Этот пальчик – папочка,
Этот пальчик – мамочка,
Этот пальчик – я.

Если упражнения вызывают у детей некоторые трудности, то родители помогают ребенку удерживать остальные пальчики от непроизвольных движений.

Этот пальчик хочет спать.

Этот пальчик прикорнул.
Этот пальчик уж заснул.
Встали пальчики. Ура!
В детский сад идти пора.

В этих стишках можно сгибать пальцы, начиная то с большого, то с мизинца, то на правой руке, то на левой руке.
Упражнения для большого пальца. Обе руки сжаты в кулачок, большие пальцы подняты вверх. Делаем круговые движения большим пальцем, крутим скакалку сначала в одну сторону; потом в другую. Выполняя упражнение, пою песенку Скакалка:

Я скачу, я верчу новую скакалку
Захочу – обскачу Галю и Наталку
Ну-ка раз, ну-ка два посреди дорожки,
Да бегом с ветерком, да на правой ножке.
Я скачу, я верчу новую скакалку
Я скачу, я учу Галю и Наталку
Ну-ка раз, ну-ка два учатся сестрички
За спиной день-деньской прыгают косички

Это трудное упражнение: круговые вращения большим пальцем надо делать ритмично, с большой амплитудой движения в одну сторону, потом в другую. Но благодаря веселой песенке, не чувствуется усталости.

2. Игры с палочками и спичками.

Строители
Задумали белочки и зайчики строить себе домики. Вот из этих бревен надо строить (по 15 спичек или счетных палочек). Надо бревна перенести на место, чтобы они не скользили по земле.
Выполняя условия этой игры нужно переносить: -
а) пользуясь любыми пальцами обеих рук;
б) пользуясь большими пальцами левой руки;
в) только двумя пальцами – большим и мизинцем;
г) только указательным и средним пальцами;
д) только средним и безымянным пальцами;
е) только безымянным и мизинцем;
ж) двумя мизинцами обеих рук выложить две прямые из 4-ех палочек (спичек) – забор;
з) безымянным и мизинцем построить треугольник (крыши домов);
и) средним и мизинцем построить четырехугольник (стены);
к) указательным и безымянным построить колодец.

Это упражнение можно давать на дом. Пусть вся семья играет.
Второй вариант игры со спичками.
Перед каждым участником игры на стол положены одна за другой 5 спичек. Играющий должен поднять пальцами двух рук: одну спичку двумя большими пальцами, другую – указательными, 3-ю, 4-ю, 5-ю – средними, безымянными и мизинцами, ни одной спички не выпуская из рук. Поднимать последовательно.
Игра Строим дом, Заколачиваем гвозди.
Руки сжаты в кулаки, большие пальцы подняты вверх – это молоток. В течении всего стиха (или песенки) молоток заколачивает гвозди – строим дом (движение сверху большим пальцем – сначала прямым, затем согнутым. Согнутым труднее.)

Целый день тук да тук

Раздается звонкий стук.
Молоточки стучат-
Строим домик для зайчат.
Молоточки стучат
Строим домик для бельчат.
Этот дом для белочек.
Этот дом для зайчиков.
Готовые дома-руки,
сжатые в кулаки для де-
вочек- белочек и мальчи-
ков-зайчиков Как мы славно заживем.
Будем песни распевать
Веселиться и плясать.
Далее хвалю домики, построенные детьми:
Этот дом для Светы
Он большой и светлый.
Здесь живет Алеша-
Мальчик он хороший.
В этом доме Маша-
Солнышко ты наше.
Этот дом для Марата,
Будет дом богатым.
Этот дом для Лады-
Там в жару прохлада.
Этот дом для Насти-
Будет в доме счастье.
Здесь живет Наташа-
Умница ты наша.
Домик для Артема
Солнечный, не темный.
В этом доме Коля-
Он отличник в школе.
Этот дом для Юли-
Вежливой чистюли.
Этот дом для Кати-
У Кати много платьев.
Этот – для Сережи,
Сережа – наш надежа.
Домик для Андрюши –
Много в нем игрушек.
Этот дом для Саши –
Саша – гордость наша.
Домик для Максима –
Очень он красивый /а Максим – он сильный/.

Интересна реакция детей на эти стихи, стихи про каждого!
И при повторных проведениях этой игры очень стараются работать молотком, предвкушая счастливый конец, ласковый строки за хорошую работу. И долго не проходит улыбчивое настроение, лица становятся добрыми, размягченными.

3. Игры с бумагой.

4. Игры, требующие творчества детей – самостоятельного изображения жестами и движениями рук описываемых явлений.

5. Гимнастика пальцев рук.

6. Упражнения для детей, больных детским церебральным параличом.

Эти упражнения рекомендуется проводить регулярно, 1 – 3 раза в день, в зависимости от состояния моторики ребенка. Если ребенок сам не способен делать эти упражнения самостоятельно, то родителям рекомендуется брать руку ребенка и делать упражнения его рукой. Следует помнить, что эти упражнения оказывают косвенное влияние на развитие речи.

1. Кончик большого пальца правой руки поочередно касается кончиков указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца (пальчики здороваются). То же самое левой рукой, обеими руками.
2. Пальцы правой руки дотрагиваются до пальцев левой – по очереди здороваются: большой палец с большим, указательный с указательным и т.д.
3. Выпрямит указательный палец правой руки и вращать им (оса). То же самое пальцем левой руки.
4. Указательный и средний пальцы правой руки бегают по столу (человечек). То же самое другой рукой, обеими руками (дети бегают наперегонки).
5. Вытянуть указательный палец и мизинец правой руки, другие пальцы зажать большим пальцем (коза). То же другой рукой.
6. Образовать два кружка большими указательными пальцами обеих рук и соединить их (очки).
7. Поднять руки ладонями к себе, широко расставить пальцы (деревья).
8. Поочередно сгибать пальцы правой руки, начиная с большого пальца. То же левой рукой. Затем так же сгибать пальцы, начиная с мизинца.
9. Сжать пальцы правой руки в кулак, поочередно выпрямить их. То же левой рукой.
10. Согнуть обе руки в кулаки, большие пальцы вытянуть вверх, приблизить друг к другу, подвигать ими (двое разговаривают).
11. Пальцы обеих рук слегка согнуть и приложить друг к другу (гнездо, миска).
12. Соединить под углом кончики пальцев обеих рук (крыша, дом).
13. Держа пальцы вверх, соединить кончики средних и безымянных пальцев обеих рук. Другие пальцы поднять вверх или вытянуть горизонтально внутрь (мост, ворота).
14. Руки в вертикальном положении, прижать ладони обеих рук друг к другу. Затем слегка раздвинуть их и округлить (часы, бутон).
15. Вытянуть указательный палец правой руки, остальные пальцы бегут по столу (бежит собака, лошадь).
16. Положить правую руку на стол, поднять указательный и средний пальцы, расставить их, пошевелить (улитка с усиками).
17. Правая рука как в предыдущем упражнении, а левую положить сверху (раковина улитки).
18. Средний и безымянный пальцы правой руки согнуты и прижаты к ладони большим пальцем, указательный палец и мизинец слегка согнуты, рука поднята вверх (кошка).
19. Концы пальцев направить вперед, прижать ладони друг к другу, слегка приоткрыть (лодочка).

7. Комплексы упражнений для детей, имеющих задержку речевого развития.

Упражнения первого комплекса

1. Ладони на столе (на счет раз –два пальцы врозь – вместе).
2. Ладошка – кулачок – ребро (на счет раз – два – три).
3. Пальчики здороваются (на счет раз – два – три – четыре – пять соединяются пальцы обеих рук: большой с большим, указательный с указательным и т.д.).
4. Человечек (указательный и средний пальцы правой, потом левой руки бегают по столу).
5. Дети бегут наперегонки (движения как в четвертом упражнении, но выполняют обе руки одновременно).

Потешка Пальчик-мальчик

Пальчик-мальчик, где ты был?
С этим братцем в лес ходил.
С этим братцем щи варил.
С этим братцем кашу ел.
С этим братцем песни пел.

Взрослый показывает большой палец правой руки и говорит, как бы обращаясь к нему: прикасается кончиком большого пальца к кончикам всех остальных пальцев начиная с указательного.

Упражнения второго комплекса

1. Коза (вытянуть указательный палец и мизинец правой руки, затем левой руки).
2. Козлята (то же упражнение, но выполняется одновременно пальцами обеих рук).
3. Очки (образовать два кружка из большого и указательного пальцев обеих рук, соединить их).
4. Зайцы (вытянуть вверх указательный и средний пальцы, большой, мизинец и безымяный соединить).
5. Деревья (поднять обе руки ладонями к себе, широко расставив пальцы).

Потешка Белка

Сидит белка на тележке, продает она орешки:
Лисичке-сестричке, воробью, синичке,
Мишке толстопятому, заиньке усатому.

Взрослый и дети при помощи левой руки загибают по очереди пальцы правой руки, начиная с большого пальца.

Упражнения третьего комплекса

1. Флажок (большой палец вытянуть вверх, остальные соединить вместе).
2. Птички (поочередно большой палец соединяется с остальными).
3. Гнездо (соединить обе руки в виде чаши, пальцы плотно сжаты).
4. Цветок (то же, но пальцы разъединить).
5. Корни растения (прижать руки тыльной стороны друг к другу, отпустить пальцы вниз).

Игра-потешка Этот пальчик

Этот пальчик – дедушка,
Этот пальчик – бабушка,
Этот пальчик – папочка,
Этот пальчик – мамочка,
Этот пальчик – я,
Вот и вся моя семья.

Детям предлагается согнуть пальцы левой руки в кулачок, затем, слушая потешку, по очереди разгибать их, начиная с большого пальца.

Упражнения четвертого комплекса

1. Пчела (указательным пальцем правой, затем левой руки вращать вокруг).
2. Пчелы (то же упражнение выполняется двумя руками).
3. Лодочка (концы пальцев направить вперед, прижать руки ладонями друг к другу, слегка приоткрыть их).
4. Солнечные лучи (скрестить пальцы, поднять руки вверх, расставить пальцы).
5. Пассажиры в автобусе (скрещенные пальцы обращены вниз, тыльные стороны рук вверх, большие пальцы вытянуты вверх).

Игра-потешка Этот пальчик

Поднять левую руку ладонью к себе и в соответствии с текстом загибать правой рукой по очереди пальцы левой руки, начиная с мизинца.

…Этот пальчик хочет спать,
Этот пальчик – прыг в кровать!
Этот пальчик прикорнул.
Этот пальчик уж заснул.
Тише, пальчик, не шуми,
Братиков не разбуди…
Встали пальчики. Ура!
В детский сад идти пора.

Взрослый и дети обращаются к большому пальцу, разгибают все пальчики.

Упражнения пятого комплекса

1. Замок (на счет раз – ладони вместе, на счет два – пальцы соединяются в замок).
2. Лиса и заяц (лиса крадется – все пальцы медленно шагают по столу вперед; заяц убегает – перебирая пальцами, быстро двигаться назад).
3. Паук (пальцы согнуты, медленно передвигаются по столу).
4. Бабочка (ладони соединить тыльной стороной, махать пальцами, плотно сжатыми вместе, - бабочка машет крыльями).
5. Счет до четырех (большой палец соединяется поочередно со всеми остальными).

Игра-потешка Ну-ка братцы, за работу!

…Ну-ка, братцы, за работу!
Покажи свою охоту.
Большому – дрова рубить.
Печи все – тебе топить.
А тебе – воду носить.
А тебе – обед варить.
А малышке – песни петь,
Песни петь да плясать,
Родных братьев забавлять.

Взрослый и дети обращаются к правой руке, согнутой в кулак, поочередно разгибают все пальцы.

Муниципальное бюджетное специальное (коррекционное) образовательное учреждение

для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья «Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа для детей с ограниченными возможностями здоровья № 155» города Перми.

Развитие мелкой моторики у детей с ДЦП на логопедических занятиях

У детей с детским церебральным параличом ведущими нарушениями являются двигательные и сенсорные расстройства. Имеющиеся у детей с ДЦП нарушения мелкой моторики рук, тонуса их мышц, присутствуют насильственные движения, моторная неловкость затрудняют приобретение трудовых умений, навыков самообслуживания. Двигательные нарушения усиливают нарушения артикуляцонной моторики и звукопроизношения, задерживают речевое развитие. Важной задачей для педагогов и родителей детей с ДЦП является развитие мелкой моторики.

На каждом занятии с детьми с детским церебральным параличом мы проводим работу по развитию мелкой моторики рук. Если ребёнку сложно самостоятельно выполнять движения пальцами, то сначала движение выполняется пассивно с помощью логопеда. Постепенно, благодаря систематическим занятиям, движения становятся более уверенными и доступными для детей.

В комплексе занятий по развитию мелкой моторики используем следующие виды работ.

I. Массаж

1. Поглаживаем тыльную поверхность ладони от кончиков пальцев к локтю.

2. Поглаживаем и разминаем пальчики ребёнка с тыльной, ладонной и боковой сторон. Прорабатываем каждый пальчик в отдельности.

3. Разминаем бугорки под пальчиками на ладони.

4. Сжатым кулаком растираем руку ребёнка прямолинейно и по кругу, от пальчиков к запястью по обеим сторонам ладони.

5. Руку ребёнок укладываем на стол, фиксируем в запястье, поднимаем пальчики по очереди. Затем руку переворачиваем, загибаем пальцы тоже по очереди.

6. Делаем круговые движения каждым пальчиком.

Самомассаж

1. Упражнения с использованием су-джок.

2. Упражнения с карандашом.

3. Упражнения с шишками.

II. Пальчиковая гимнастика.

Пальчиковые игры – важная часть работы по развитию мелкой моторики рук. Они увлекательны и способствуют развитию речи, творческой деятельности. В ходе пальчиковых игр дети активизируют моторику рук. Поначалу дети обучаются несложным статическим позам кистей и пальцев рук, постепенно усложняя их. Затем добавляются упражнения с синхронными движениями пальцев.

III. Игры с использованием различных предметов, вспомогательных средств.

"Пальчиковый бассейн"

Проведение гимнастики в таком "бассейне" способствует активизации двигательных кинестезий, праксиса позы, улучшает динамический праксис.

Упражнения для развития мелкой моторики с использованием "пальчикового бассейна"

1. Упражнение "Стираем платочки"

"Мама и дочка стирали платочки

Вот так, вот так.

(движение раскрытой ладонью по дну бассейна в направлениях: вперёд, назад, пальцы разведены).

2. Упражнение "Венчик"

Упражнение выполняется с широкой амплитудой движений раскрытой ладонью вправо-влево с фиксацией запястья на дне бассейна. Аналогичные движения выполнить рукой, сжатой в кулаке; попеременно движения ладони и кулака.

3. Упражнение "Пальчики побежали"

Опора руки на дно бассейна, кисть руки поднята; взрослый отводит большой палец ребёнка назад, легко фиксирует своей рукой, организуя таким образом растяжку и мышечное напряжение. Взрослый побуждает ребёнка, перебирая пальчиками, двигаться по столу.

4. Упражнение "Пальчики разбежались"

Ребёнок опускает руку в бассейн, прижимает ладонь ко дну, попеременно двигает и раскрывает пальцы. Если ребёнок испытывает двигательные затруднения, взрослый помогает ему, положив свою ладонь на руку ребёнка.

5. Упражнение "Повар"

Варим, варим, варим щи

Щи у Вовы хороши!"

(круговые движения кистью в "бассейне" по часовой стрелке и против часовой стрелки).

6.Упражнение "Найди предмет"

Ребёнок достаёт со дна "бассейна" различные предметы (геометрические фигуры, игрушки, буквы), захватывая щепотью или двумя пальцами.

Упражнения, развивающие сгибание и противопоставление большого, указательного и среднего пальцев.

1. Руки лежат на столе, предплечье фиксирует взрослый. Ребёнок старается взять большим, указательным и средним пальцами палочку, карандаш, ручку, приподнять на 10-12 см. над столом, а затем опустить.

2. Перед ребёнком на стол поставить открытую коробочку со счётными палочками (спичками или другими мелкими предметами). Ребёнок может брать палочки из коробочки и складывать их под рукой (рука лежит близко к коробочке), стараясь не сдвигать руку с места, а только разгибать и сгибать большой, указательный и средний пальцы, а затем также сложить обратно.

3. Тремя пальцами слегка нажимать на резиновую игрушку, вызывая её передвижение;

4. Большим, средним и указательным пальцами легко нажимать на детский пульверизатор, посылая струю воздуха на ватку, клочок бумаги, шарик, передвигая таким образом их по поверхности стола.

5. Раскатывать по доске указательным и средним пальцами одновременно и по очереди комочки пластилина; раскатывать на весу комочек пластилина большим и указательным пальцами (большим и средним, большим, указательным и средним).

Также для развития мелкой моторики проводится:

1. Работа со счётными палочками .

2. Игры с карандашом.

3. Шнуровка.

4. Сортировка круп, семян.

5. Лепка из пластилина.

6. Собирание пирамидок.

7. Работа с разноцветными прищепками.

8. Работа с пальчиковым театром.

9. Штриховка.

10. Работа с трафаретами.

11. Письмо на манке.

12. Работа с бумагой.

Литература:

1. Дедюхина Г.В., Яньшина Т.А., Могучая Л.Д. Логопедический массаж и лечебная физкультура с детьми 3-5 лет, страдающими детским церебральным параличом. Учебно-практическое особие для логопедов и медицинских работников. - М.: "Гном-пресс" 1999.

2.Дедюхина Г.В., Кириллова Е.В. Учимся говорить. 55 способов общения с неговорящим ребёнком. - М.: Издательский центр "Техинформ" МАИ, 1997.

3. Цвынтарный В.В. Играем пальчиками и развиваем речь. - Санкт-Петербург: "Лань", 1996.

4. Коноваленко В.В., Коноваленко С.В. Хлоп-топ-2. Нетрадиционные приёмы корекционной логопедической работы с детьми 6-12 лет. М.: "Гном и Д", 2004 .

5. Белая А.Е., Мирясова В.И. Пальчиковые игры. - М.: "АСТ Астрель ", 2002.

6.Калмыкова Л.Н. "Здравствуй, пальчик! Как живёшь?" Картотека тематических пальчиковых игр "Учитель", 2015.

Учитель-логопед Завёрткина Е.И.

Развитие навыков мелкой моторики у детей с ДЦП

ЧТО ТАКОЕ МЕЛКАЯ МОТОРИКА?
Когда мы говорим "мелкая моторика", мы подразумеваем движения мелких мышц кистей рук. При этом важно помнить о координации "рука-глаз" (зрительно-двигательной координации), поскольку полноценное развитие мелких движений рук обычно происходит под контролем зрения.

ПОЧЕМУ ВАЖНО РАЗВИВАТЬ НАВЫКИ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ?
Потому что вся дальнейшая жизнь ребенка потребует использования точных, координированных движений кистей и пальцев, которые необходимы, чтобы одеваться, рисовать и писать, а также выполнять множество разнообразных бытовых и учебных действий.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАЗВИТИЯ НАВЫКОВ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ
Новорожденный малыш сосредотачивает взгляд на висящей перед ним игрушке, затем тянется и ударяет по ней. Потом наступает время, когда он начинает хватать рукой интересующую его игрушку. С этого момента мы можем говорить о начале развития мелкой моторики. Развитие захвата, удерживания и манипулирования предметами проходит определенное количество последовательных этапов от захвата кулачком до точного захвата мелких предметов большим и указательным пальцем.

ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С ДЦП, КОТОРЫЕ ВЛИЯЮТ НА ФОРМИРОВАНИЕ НАВЫКОВ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ:
анатомические особенности строения кисти и запястья,
сниженный мышечный тонус,
избыточная подвижность суставов, обусловленная чрезмерной эластичностью связок,
проблемы со зрением, которые мешают развитию координации "рука-глаз",
недостаточная устойчивость тела, связанная с ослабленным чувством равновесия

В КАКОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ РАЗВИВАЮТСЯ НАВЫКИ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ

ОТ РОЖДЕНИЯ ДО ДВУХ ЛЕТ
В это время малыш постепенно учится сидеть, вставать и делать первые шаги. Он начинает активно исследовать окружающий мир, брать в руки различные предметы, совершать простые действия. К примеру, в этот период ребенок учится брать небольшие легкие предметы и класть их в коробку, рисовать мелком каракули, брать руками твердую пищу и класть ее в рот, стаскивать с себя носки или шапку.

ОТ ДВУХ ДО ЧЕТЫРЕХ ЛЕТ
Навыки, приобретенные на предыдущей стадии, постепенно совершенствуются. Дети в этом возрасте постепенно учатся класть предмет в определенное место. Если на предыдущем этапе ребенок преимущественно захватывал и держал предмет ладонью, то теперь он начинает активнее использовать пальцы. В это время он учится рисовать линии, круги, резать бумагу ножницами, снимать и надевать свободную одежду.

ОТ ЧЕТЫРЕХ ДО ВОСЬМИ ЛЕТ
В этом возрасте дети учатся использовать приобретенные навыки мелкой моторики в повседневных действиях (например, во время еды и одевания). Кроме того, настает черед обучения тем видам деятельности, которые требуют более координированной работы мелких мышц и суставов кистей рук, пальцев (особенно большого) и запястий, в частности, письма. В этом возрасте ребята учатся поворачивать запястье, открывая винтовые крышки, краны в ванной комнате, держать тремя пальцами карандаш (щепотью). Они уже достаточно уверенно пользуются ложкой, вилкой, могут писать крупные буквы, рисовать простые картинки, резать бумагу ножницами вдоль нарисованной линии.

В КАКОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ФОРМИРУЕТСЯ ЗАХВАТ
Ладонный захват - ребенок хватает предмет и отпускает его, действуя всей кистью.
Захват щепотью - ребенок берет предмет, удерживает его и манипулирует им, используя большой, средний и указательный палец.
Захват "пинцетом" - ребенок совершает действия с небольшим предметом, зажимая его между большим и указательным пальцем.

КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ ПАЛЬЦЕВ РУК
Чтобы выполнять точные действия с мелкими предметами, пальцы руки должны действовать согласованно и координировано:
большой, указательный и средний палец совершают координированные действия, а безымянный и мизинец обеспечивают необходимое устойчивое положение кисти.

СТАБИЛЬНОСТЬ ЗАПЯСТЬЯ
Когда мы выполняем точные действия, запястья, совершая необходимые движения в разных плоскостях, регулируют положение наших рук. Маленькому ребенку трудно поворачивать и вращать запястье, поэтому он заменяет эти движения движениями всей руки от плеча. Чтобы мелкие движения были более точными и экономными, чтобы они не требовали от ребенка чрезмерных затрат энергии, ему необходимо постепенно овладевать разными движениями запястья.

КАКИЕ ИГРЫ ПОМОГАЮТ РАЗВИВАТЬ НАВЫКИ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ
Для развития движений запястья малыш может играть в ладушки, вы можете наливать в подставленные ребенком ладони шампунь, насыпать крупу. Хорошо тренирует движения запястья и пальцев рук лепка из пластилина или глины, рисование мелком округлых форм, поворачивание дверных ручек. После трех лет можно учить малыша пользоваться ножницами, а также разучивать с ним простые пальчиковые игры.

Вы можете сами придумать массу интересных игр и занятий, которые будут способствовать развитию навыков мелкой моторики и зрительно-двигательной координации. Важно лишь подобрать подходящие, посильные виды деятельности и организовать игру так, чтобы было интересно и ребенку, и Вам!

До того, как ребенок станет полностью независимым и сам будет выполнять любые каждодневные дела, он должен научиться использовать свои руки, чтобы опираться на них, брать и класть предметы, манипулировать ими. Многим детям с церебральным параличом приходится все время подстраховывать себя руками: они опираются на руки, когда сидят и двигаются, подтягиваются за опору, когда встают и ходят. Поэтому на каждой стадии развития ребенка необходимо обучать действовать руками, и важность этого переоценить невозможно.

Ранние стадии развития мелкой моторики

Развитие тонких движений рук зависит от того, как ребенок сохраняет позу, то есть от его стабильности, от развития крупных движений и от способности воспринимать и обрабатывать сенсорную информацию разного рода. Таким образом, тонкие движения развиваются только после приобретения перечисленных навыков, а возраст имеет лишь ориентировочное значение.

Как же недостаточная стабильность, неправильное положение тела в пространстве и неправильные образцы движений у ребенка с церебральным параличом отражаются на развитии тонкой моторики?

¨ Из-за недостаточной стабильности туловища и таза ребенок не может стабилизировать (удерживать неподвижно) одну часть тела, а другой в то же время совершать какое-то движение.

¨ Из-за неправильного положения и неправильных образцов движений туловища, плеча, предплечья и кисти ребенок не может дотянуться до предмета, захватить его, выпустить из рук, а также развивать другие навыки мелкой моторики.

¨ Ладони могут быть постоянно сжаты в кулаки – при неправильном положении всего тела, или могут быть лишь слегка согнуты пальцы – при нарушении мышечного тонуса только в руке. К тому же у ребенка может понижаться чувствительность кисти, что особенно часто встречается при спастической гемиплегии.

¨ Из-за полностью или частично нарушенного баланса у ребенка руки могут быть все время заняты – малыш использует одну или обе руки для опоры.

¨ Развитие навыков мелкой моторики может остановиться на ранних этапах. Например, длительное время у ребенка сохраняются примитивный хватательный рефлекс (предмет зажимается между основанием ладони и двумя или более пальцами) и зеркальные движения, которые обычно наблюдаются у младенцев и маленьких детей.

¨ Ребенок выпускает предмет из руки незрелым или неправильным способом. Например, при повышенном мышечном тонусе (спастические формы церебрального паралича) малыш, разжимая ладонь, сгибает запястье и разгибает пальцы, а при меняющемся тонусе и непроизвольных движениях (гиперкинетические формы) – отдергивает руку с раскрытой ладонью и чрезмерно разогнутыми пальцами.

У одних детей способность действовать руками страдает из-за нарушений зрения и восприятия, у других – из-за неспособности одновременно слушать и следить за тем, что они делают. Это отражается не только на способности действовать руками, но и на темпах обучения и на способности сосредоточиваться.

Эти нарушения встречаются далеко не у всех детей, а в большинстве случаев со временем с ними можно справиться.

На самом деле, будет лишь пустой тратой времени учить ребенка, у которого повышена чувствительность к прикосновениям (гиперестезия), свободно действовать руками или осознавать взаиморасположение частей тела и закономерности их передвижения, либо ожидать, что ребенок, у которого кисть сжата в кулак, научится захватывать предметы и выпускать их из рук. Но как же мы можем помочь в каждом из этих случаев?

Открытая ладонь

Пока у ребенка сохраняется хватательный рефлекс новорожденного (то есть при любом прикосновении к ладони пальцы сжимаются в кулак), или до тех пор, пока большой палец ложится поперек ладони, когда она сжимается в кулак, научиться правильно захватывать предметы и выпускать их из рук малыш не сможет.

Поэтому, прежде чем учить ребенка действовать руками, первым делом попытайтесь раскрыть его ладонь так, чтобы пальцы были выпрямлены, большой палец отведен, а запястье разогнуто. Для этого разверните руку в плечевом суставе наружу, разогнув в локтевом суставе, предплечьем и ладонью вверх. Сначала делайте так, когда обе руки ребенка отведены в стороны, а потом – когда они вытянуты вперед.

Раскрыть ладонь можно и другим способом – проведите пальцем по тыльной поверхности ладони от большого пальца к мизинцу. У ребенка постарше можно прижать основание ладони к твердой поверхности, разогнув его руку в локте, и отводить пальцы, начиная от их основания.

Как только вы раскрыли ладонь, перенесите вес ребенка на ладонь – дайте ему опереться на нее, осторожно надавливая на плечи.

Многие дети могут действовать руками, несмотря на то, что большой палец прижат к ладони. Это в особенности касается детей, у которых двигательные нарушения выражены на одной половине тела (спастическая гемиплегия). Если у ребенка сохранится данный образец движения, он будет захватывать предметы не большим и указательным пальцами, а средним и безымянным или безымянным и мизинцем и не научится отводить и приводить большой палец. Не имея возможности пользоваться большим пальцем, ребенок будет вынужден захватывать предметы всей ладонью, отводя кисть в лучезапястном суставе в сторону мизинца, то есть кисть будет отведена наружу, по направлению от большого пальца.

Избежать закрепления этого неправильного образца движения можно одним способом – как можно раньше использовать фиксатор для большого пальца. На рис. 7.6 показан фиксатор для большого пальца. Вы можете сделать его сами, не тратя денег. Он не только выпрямляет и отводит большой палец, но и разгибает запястье, что особенно важно в раннем возрасте. Если ладонь находится в таком положении, вам проще научить ребенка опираться на руки.

Первые тактильные ощущения

Младенцы с повышенной чувствительностью к прикосновению

Младенец с повышенной чувствительностью (гиперестезией) неадекватно реагирует на прикосновения, отдергивает руки, когда ему дают игрушку, «не любит» материалы с какой-то определенной фактурой. Поэтому любая тактильная стимуляция должна быть очень мягкой и не вызывать у ребенка неприятных ощущений. Только тогда, когда малыш научится переносить какой-то стимул, воздействие можно постепенно усиливать.

Приемы ранней стимуляции младенца

¨ Держите ребенка за руки чуть ниже плечевых суставов и привлекайте его внимание к тому, что вы проделываете с его ручками: пусть он посмотрит, как его ладошки потирают друг друга, хлопают, прижимаются друг к другу. Подержите руку малыша за предплечье, одновременно с наружной и внутренней стороны. Возьмите его за запястье и помашите его ладошкой, показывая «до свидания».

¨ Погладьте ладонями ребенка его лицо, голову и живот. Потом помогите ему погладить ваше лицо двумя ладонями. Начиная от ладонной и тыльной поверхностей кисти, легонько целуйте ручки малыша, щекочите и «переступайте» по ним своими пальцами, поднимаясь на наружную и внутреннюю поверхности предплечья.

¨ Вложите между ладонями ребенка резиновую игрушку-пищалку и надавливайте на нее, сводя его ладони. Вложите в ладони малыша привычный ему предмет, например его бутылочку.

¨ Дайте подержать младенцу шершавый, гладкий, влажный, сухой, теплый, холодный или липкий предметы. Если он тянет предметы в рот, позаботьтесь о том, чтобы они были крупными и неопасными.

¨ Наденьте резиновую, шерстяную или брезентовую перчатку и дайте малышу потрогать ваши пальцы и взять вас за руку.

¨ Обратите внимание ребенка на его руки и ноги, когда вы их моете – намыливаете и споласкиваете.

¨ Сгибайте и разгибайте руки, ладони и пальцы малыша, когда вытираете их. То же самое проделайте с его ногами.

¨ Покажите ребенку противоположные действия – вложите ему в кулак два пальца и попросите отпустить их. Теперь возьмите ручку малыша в свою – сжимайте и разжимайте свою руку, захватывая и отпуская ручку ребенка.

¨ Игрушки, которые надевают на палец или на руку, прекрасно привлекают внимание младенца, он с удовольствием смотрит на них, трогает и берет. Кроме этого, вы можете спрятать свой палец и опять показать его малышу – так в игре появиться «сюрприз», а малыш будет учиться ждать и удивляться.

Как помочь ребенку действовать руками

Чтобы ребенок смог вывести вперед плечи и руки, расположить кисти рук перед собой по средней линии, его поза должна быть симметричной и устойчивой:

¨ чтобы ребенок мог видеть игрушку в своих руках, его голова должна быть расположена по средней линии;

¨ следите за тем, чтобы хватательные движения не вызывали нарушение позы и повышение мышечного тонуса остальных частей тела;

¨ помогайте малышу захватывать предметы так, чтобы его предплечье было в нейтральном положении, а запястье – разогнуто. Если это удается с трудом, пусть время от времени ребенок опирается на ладонь прямой руки, нагружая ее;

¨ заниматься и играть нужно с привычными для малыша предметами – они не вызовут у него дополнительного напряжения;

¨ даже если вы ожидали от ребенка одного действия, а у него хорошо получилось другое, закрепите удачу повторением.

Хватательные движения

У ребенка первых месяцев жизни ладонь раскрыта, только когда он расслаблен, – во сне или после еды. Уже в 3 месяца она открыта большую часть времени, но если малыш прикоснется ладонью к одеялу или одежде, то рефлекторно и неуклюже крепко вцепится в них.

Пока еще младенец не может сам потянуться за погремушкой и схватить ее, но, если вложить игрушку ему в руку, он сожмет ее, согнув мизинец, безымянный, иногда и средний пальцы. Однако он не видел погремушки и сам не стремился завладеть ею, поэтому и рассматривать ее он не станет, а получит только тактильные ощущения.

Размахивая руками, он мельком заметит погремушку и в какой-то момент задержит руку, чтобы посмотреть на нее. Он засунет ее в рот и исследует ее форму и поверхность, а время от времени будет доставать ее, чтобы рассмотреть получше. Это – первый этап развития координации глаз-рука, то есть координации между прослеживающими движениями глаз и движениями руки.

Когда некоторые дети с церебральным параличом захватывают предмет рукой, они часто слишком сильно сгибают руки, поворачивают их внутрь в плечевых суставах и выводят плечи вперед (протракция плеч); они так крепко вцепляются в погремушку, что ее невозможно забрать. В таком случае, прежде чем вложить погремушку малышу в руку, выпрямите руку, поверните наружу в плечевом суставе так, чтобы внутренняя поверхность предплечья и ладонь были направлены вверх, попробуйте еще взять погремушку с более толстой ручкой.

Если ребенок плохо сжимает ладонь, удерживайте его кисть своей рукой с тыльной стороны, предварительно выпрямив его руку и разогнув запястье. Когда он держит игрушку во рту, следите за тем, чтобы его рука была поднята до уровня плеч, а локоть – отведен в сторону. Как только ребенок поймет, что в руке что-то есть, плавно поводите ею в разных направлениях. Останавливайте его руку и потряхивайте ею, чтобы младенец мог связать движение руки со звоном погремушки. Подобные игры развивают координацию глаз-рука, а кроме того, привлекают внимание малыша к собственным действиям.

Целенаправленные действия –
малыш дотягивается до игрушки и бьет по ней рукой

Координация между движениями глаз и рук развивается, как только ребенок обретает способность фокусировать зрение на предмете, который притягивает его внимание. До шести месяцев детям легче определять положение своей руки по отношению к тем предметам, которые в ответ двигаются или издают звуки.

Пока малыш размахивает руками хаотично, его движения при попытках ударить рукой по игрушке неразмеренные и плохо координированны. Однако со временем он начинает попадать в цель, потом начинает хватать рукой конкретную игрушку и делать с ней то, что он хочет.

Любопытно, что когда ребенок тянется за игрушкой, предвкушая, как он ее схватит, он заранее сжимает и разжимает пальчики. То же самое происходит, когда вы даете ему игрушку.

Ребенок с церебральным параличом

Как мы уже подчеркивали, для того чтобы помочь малышу с церебральным параличом осваивать эти навыки, очень важно сначала убедиться, что поза малыша устойчива и позволяет ему держать голову по средней линии и выводить вперед руки и плечи.

Игрушки

Игрушка должна реагировать на малейшее прикосновение, вознаграждая усилия ребенка. На данной стадии развития прекрасно подойдут игровые и развивающие центры активности для детских кроваток. В эти центры включены простые игрушки, состав которых можно менять, это могут быть и парные предметы, и игрушки, которые при прикосновении по-разному кружатся, гремят, звенят и двигаются.

Как помочь ребенку с церебральным параличом освоить произвольные хватательные движения

Поскольку многим детям с церебральным параличом легче дотягиваться до игрушки, захватывать ее и играть, если они поддерживают себя второй рукой, то время от времени полезно сажать малыша, поддерживая его, к себе на колени перед столом. Хороший способ – положить любимую игрушку на кусочек мягкой ткани в пределах досягаемости малыша, чтобы он брал ее и двигал к себе. Сначала он будет только захватывать игрушку, но однажды обнаружит, что его руки могут придвинуть ее. Таким образом он научится и удерживать игрушку, и доставать желаемый предмет.

Примерно до девяти месяцев ребенок, прежде чем схватить игрушку, смотрит на нее. Поэтому следите за тем, чтобы она находилась прямо перед ним – кладете ли вы игрушку или даете малышу в руку.

Дальнейшее развитие мелкой моторики

По мере развития координации глаз-рука и тонких движений ребенок знакомится с окружающими предметами, узнает, что с ними можно делать, а что – нельзя. Он их шлепает, гремит ими, стучит по ним, сжимает и рвет их. И знакомые, и незнакомые предметы он тянет в рот, сосет, грызет и жует их. На этой стадии он хорошо сохраняет равновесие и прочно сидит, не нуждаясь в опоре на руки. Именно положение сидя становится наиболее функциональным и позволяет ребенку совершенствовать тонкие движения рук.

Если раньше хватательные движения выполняли пальцы внешней (локтевой) стороны кисти, то теперь «работает» вся кисть – пальцы прижимают предметы к ладони. В 7–9 месяцев ребенок осваивает новый способ брать предметы – он захватывает их внутренней (лучевой) стороной кисти, противопоставляя большой палец остальным. Сначала он отводит большой палец в сторону, позже противопоставляет его основанию и средней части указательного пальца – руки становятся более ловкими.

Малыш уже способен действовать каждой рукой по отдельности: он перекладывает предметы из одной руки в другую, стучит ими друг о друга.

Примерно в 10 месяцев ребенок начинает действовать изолированно одним указательным пальцем – показывать им на что-то.

Сначала он показывает на себя, потом на предметы; его привлекают разнообразные дырочки и пустоты – он исследует их, засовывая в них палец. Вслед за умением указывать появляется способность противопоставлять большой палец кончикам пальцев, а через несколько месяцев – способность противопоставлять кончик большого и указательного пальца.

Выучив все виды хватательных движений, ребенок использует их все более целенаправленно. Если раньше он выпускал из руки предмет, например, кубик, «припечатывая» его к твердой поверхности, то теперь он выпускает большой предмет из руки, слишком сильно разжимая пальцы, – это еще грубый, незрелый образец движения. Со временем он научится обращаться с мелкими предметами и выпускать их из руки – будет использовать зрелый образец движения.

За изучением предметов следуют действия с ними. Ребенок складывает их в коробку и достает оттуда, строит из кубиков башни, вставляет один предмет в другой, узнает, что одни предметы можно толкать, другие – катать, третьи – завинчивать и вывинчивать.

Вслед за развитием навыков мелкой моторики начинает развиваться речь, которая помогает ребенку решать задачи, связанные с действием руками. В это время мы знакомим ребенка с книгами, учим его переворачивать страницы, показывать предметы, о которых идет речь, а иногда и называть их.

Движения детей с церебральным параличом ограниченны, и им трудно формировать четкие представления о своем теле и манипулировать окружающими предметами. Поэтому очень важно, как только ребенок научился дотягиваться до предметов и брать их в руки, немедленно заняться освоением навыков, связанных с действием руками, в сочетании с другими движениями:

¨ если ребенок может хорошо сохранять стабильность в плечевом и тазовом поясе и одновременно, лежа на спине, произвольно изменять положение таза и плеч для того, чтобы захватить пальцы поднятых ног, – поворачивайте его с боку на бок и снова на спину;

¨ когда вы протягиваете ребенку игрушку или сухарик, заставьте его дотянуться до них;

¨ когда малыш учится сохранять равновесие в положении сидя – положите игрушки на некотором расстоянии от него, чтобы малышу пришлось доставать их, опираясь на руку;

¨ когда ребенок сидит верхом на вашем колене, помогите ему, играя, совершенствовать рефлексы сохранения равновесия – двигайте коленом, смещая площадь опоры, и ребенку придется регулировать положение своего тела, в то время как его руки заняты (рис. 7.18 и 7.19).

Если малыш отказывается играть, спросите себя: почему? Может быть, вы даете ему слишком сложные или неудобные игрушки, а может, они слишком простые и наскучили ему? Не слишком ли быстро или медленно вы осваиваете новые навыки?

Игры – не единственный способ освоения тонких движений. Дети совершенствуют навыки мелкой моторики, когда исследуют различные предметы дома и на улице, а кроме этого, когда делают что-то руками в обычной будничной обстановке.

Таким образом, можно сделать вывод о том, насколько важны на ранних стадиях развития мелкой моторики фундаментальные навыки – умение смотреть, слушать, трогать, пробовать на вкус, координировать зрение и действия рук, брать предметы. Кроме того, с ребенком необходимо разговаривать во время игры, по возможности вовлекая его в беседу, ведь умение слушать и понимать слова появляется раньше способности говорить.

Несмотря на то, что движения и способность действовать руками у ребенка с церебральным параличом ограниченны, развитие зрения, слуха, тактильной чувствительности поможет ему в полной мере использовать свои возможности и учиться необходимым навыкам в удобном для него темпе, позволит научиться действовать руками по-своему.

Когда младенец, например, тянется за игрушкой, подвешенной над его кроваткой, дотягивается до нее и раскрывает кисть, то вторая его рука совершает те же движения: ладошка открывается и рука «хватает предмет»; такие движения второй, неактивной, рукой и называют зеркальными.