Развитие беременности, особенно на ранних сроках, протекает с очень похожими на предменструальный синдром признаками, а последним страдают, согласно статистике, до 50% женщин детородного возраста. Сегодня нам предстоит разобраться, как отличить ПМС от беременности до задержки месячных, в чем схожесть их симптомов и есть ли различия.

Как отличить ПМС от беременности до задержки

Менструальный цикл, это слаженный природный механизм без которого не возможно рождение ребенка. Все половые гормоны работают в тесном взаимодействии, чтобы обеспечить его бесперебойную ритмику. Течение данного процесса индивидуально в каждом женском организме.

Предменструальный синдром еще называют синдромом циклического напряжения, возникающим из-за нарушения баланса между прогестероном и эстрогеном. Такое состояние характерно для части дам за несколько дней до менструации.

Беременности же для развития новой жизни, необходим достаточный уровень прогестерона, что также является своеобразным гормональным дисбалансом.

Характерные признаки ПМС и беременности

Похожая картина возникновения этих двух состояний, вызывает и некоторые одинаковые признаки, которые могут наблюдаться в обоих случаях. Как отличить ПМС от беременности до задержки рассмотрим в сравнении:

• Перепады настроения одинаково выражены при обоих состояниях, но при ПМС это отрицательные проявления в виде гнева, раздражительности, плаксивости и т.д., а при зачатии больше проявляются ярко выраженные эмоции, как позитивные, так и негативные первое на что надо обратить внимание, чтобы отличить ПМС от беременности до задержки;
• Боль внизу живота при беременности появляется в момент прикрепления плодного яйца к стенке эндометрия, при этом она незначительная и кратковременная всего 1-2 дня, а при ПМС болевые восприятия выражены и беспокоят достаточно длительное время это верный признак того, как отличить ПМС от беременности до задержки;
• Увеличение груди и ее чувствительность характерны для обоих состояний, но с началом критических дней все прекращается, а при развитии эмбриона держится на одном уровне постоянно;
• Изменения пищевых пристрастий проявляется при ПМС в виде желания скушать что-то соленое или сладкое, а при беременности возникает тяга к нетипичным продуктам, которые раньше не ели, и к соленому;
• Повышенная утомляемость и постоянная усталость одинаково беспокоят в обоих случаях;
• Боль в спине также может иногда беспокоить.

Все эти отличия ПМС от беременности могут проявляться в обоих случаях в любых сочетаниях, в зависимости от индивидуальных способностей организма, поэтому иногда сложно сказать, на что они указывают.

Отличительные особенности беременности и ПМС

При столь равнозначных изменениях бывает непросто обозначить свое состояние. Но существуют явные признаки, как отличить ПМС от беременности до месячных. Они встречаются только при беременности и никогда при предменструальном синдроме:

• Учащенное мочеиспускание, происходящее вследствие повышения нагрузки на почки, которые должны выводить продукты жизнедеятельности не только мамы, но и развивающегося плода;
• Имплантационное кровотечение, представляющее собой выделение из влагалища нескольких кровянистых капелек темного цвета, тогда как менструальная кровь ярко алая и выделяется в значительном количестве;
• Ранний токсикоз, когда появляется утренняя тошнота и рвота.

Вывод

Когда женщина чувствует свой организм, прислушивается к ощущениям на протяжении цикла, то она уже знает, как отличить ПМС беременности до задержки. Ну, а если возникают сомнения, можно воспользоваться ультрачувствительным тестом, который сможет определить наступившее зачатие еще до задержки.

ПМС или БЕРЕМЕННОСТЬ? 4.88 /5 (97.65%) Проголосовало: 17

Симптомы ПМС иногда путают с ранними симптомами беременности . Поэтому возникает резонный вопрос, у меня ПМС или беременность? Однако, ПМС никогда не покажет положительный тест на беременность. Большинство женщин испытывают симптомы ПМС за несколько дней или за неделю до месячных, поэтому для большинства женщин вопрос ПМС или беременность будет актуальным в эти несколько дней.

Вы стали раздраженными, вас беспокоят ноющие боли в спине, у вас неимоверный аппетит и вы чувствуете усталость или разбитость? Эти неприятные симптомы могут быть результатом либо предменструальным синдромом (ПМС) или симптомами беременности на ранних сроках. Эти сходства признаков иногда могут ввести вас в заблуждение, у вас предменструальный синдром или вы беременны? Наша статья поможет вам определять истинную причину этих симптомов.

• Спазмы

Спазмы, являются одним из наиболее типичных симптомов ПМС. И редко они могут иметь место на ранних сроках беременности.

• Пропущенный период

Если у вас регулярный менструальный цикл — это значит, что у вас каждый месяц имеются кровотечения (менструации)

Если менструаций нет, то это возможный признак беременности.

Сравнительная таблица ПМС или беременность

Симптомы		Беременность
Нагрубание и болезненность молочных желез	Исчезает, как только начинаются месячные	Будет проявляться после 1-2 недели после зачатия, и будет сопровождать всю вашу беременность
Тошнота и рвота	Не характерно во время ПМС	Это общие и отличительные признак беременности
Кровотечение	Нет. Начинаются только во время самих месячных	Незначительные кровянистые выделения нормальное течение беременности на ранних сроках
Спазмы	Симптом ПМС. У каждой женщины они могут быть разной силы	Мягкие спастические боли в животе могут возникать на ранних сроках беременности, но не всегда
Тяга к определенным видам пищи	Тяга к сладкой и соленой пищи	Тяга к несъедобным продуктам (мел, известь, глина)
Отвращение к пищи	Не характерно для ПМС	Отвращение к определенным запахам пищи (жаренное, запеченной, к рыбе)
Усталость	Происходит во дни, предшествующие менструации	Как правило проявляется в первом и третьем триместрах
Перепады настроения	Включают в себя приступы плача, гнева, раздражительности, и грусти.	Повышенные эмоции
Повышенное мочеиспускание	Не характерно для ПМС	Повышенное мочеиспускание
Расстройство желудка, запор	Запор или понос	Запор
Менструация	Менструация	Менструации не будет
Боль в спине	Боль в низу живота может отдавать в спину и поясницу	Боль в пояснице
Потемнение ареол	Нет при ПМС	Потемнение ареол

Надеемся, что после прочтения нашей статьи, вы сможете дифференцировать, у Вас — ПМС или беременность.

Если же вы все же не уверены, что у вас, вы должны обратится к врачу или сделать тест на беременность.

Предменструальный синдром (ПМС) – комплекс психологических и физических проявлений, которые возникают за некоторый период времени до наступления месячных.

Но такие же признаки вы можете ощущать и при наступлении беременности, именно в момент попадания яйцеклетки в полость матки. В таких случаях сложно определить разницу: ПМС или беременность, но все же некоторые симптомы имеют отличительный характер.

Изменения, присущие ПМС и беременности:

В предменструальный период и при беременности происходят изменения в вашем состоянии. Симптомы ПМС и беременности:.

• смена пищевого поведения, увеличивается объем потребляемой пищи, постоянное желание поесть;
• отклонения в работе пищеварительной системы (тошнота, изжога , вздутие);
• увеличение размера груди, повышение чувствительности;
• появление усталости;
• спазмы в нижней области живота (читайте статью: Болит живот - признак беременности >>>);
• боли в спинном отделе;
• быстрая смена настроений.

Отличия в состояниях женщины

При возникновении вышеперечисленных изменений, возникает вопрос: как отличить ПМС от беременности. Все же существуют некоторые признаки ПМС и беременности, которые имеют отличия в физиологических изменениях:

1. Отношения с едой;

• При ПМС увеличивается желание большего потребления пищи;
• После зачатия ощущается тяга к новым вкусам и продуктам;
• Может появиться особенное желание соленой пищи и необычных продуктов. Это явление обусловлено желанием организма восполнять недостаток витаминов и микроэлементов;
• Возможно появление отвращения к пище, связанное с началом токсикоза, который не встречается при ПМС (статья по теме: Тошнота - первый признак беременности >>>).

1. При ПМС возможны запор или диарея, беременности присущи запоры (смотрите статью Запор при беременности >>>);
2. Увеличение груди происходит вследствие смены гормонального баланса. По этому признаку невозможно отличить, но это возможно сделать по длительности явления;

• При ПМС размер груди меняется на несколько дней, после - принимает привычное состояние;
• При беременности такое увеличение обретает постоянный характер. Поэтому, если грудь не возвращается к привычному для нее состоянию, то такое увеличение, скорее всего, связано именно с беременностью;
• Увеличение сопровождается болезненной чувствительностью, этот симптом присущ обоим состояниям.

1. Усталость возникает при ПМС и беременности, в связи с повышением количества прогестерона. С первыми днями месячных состояние усталости уходит. В случае ранних сроков беременности, утомляемость чувствуется периодически.

Важно! Не стоит списывать чувство усталости на зачатие, ведь часто она является признаком других заболеваний, при хронической усталости необходимо обратить внимание на свое питание и получить консультацию врача.

1. Возникновение болевых ощущений в нижней области живота;

• При ПМС слизистая внутри матки начинает отслоение, вызывая болезненные ощущения. Такие боли характеризуются более сильными спазмами, при этом, все индивидуально у каждой женщины. У некоторых спазмы сильнее, у других слабее;
• На ранних сроках после зачатия появление болей также возможно. Но характер болевых ощущений более мягкий и кратковременный (смотрите статью Тянет низ живота - признак беременности >>>).

1. Тянущие боли в спине;

Они характерны именно для ПМС, потому что такие боли при беременности преимущественно возникают уже ближе ко второму триместру, когда растущий плод начинает давить на позвоночник и при повышенной нагрузке на опорный столб.

1. Смена в настроении женщины происходит под влиянием смены гормонального фона. Хотя такое явление присуще обоим состояниям, отличия все-таки есть.

• При ПМС женщина больше испытывает отрицательные эмоции: ранимость, раздражительность, обиду, неуверенность, гнев;
• При наступлении месячных стабильность настроения возвращается, накал чувственных эмоций спадает, поскольку восстанавливается гормональный баланс;
• При беременности происходит смена ярко выраженных и положительных и отрицательных эмоций. Раздражительность и капризность длятся долгое время;

Изменения, присущие ранним срокам беременности

Сказать со 100% уверенностью, какие различия есть между ПМС и беременностью, не получится.

На раннем сроке беременности организм привыкает к новому состоянию, происходит своеобразная примерка плода к вашему организму.

Если во время зачатия случились какие-то погрешности или сбои, то ваш организм будет избавляться от плода.

Этот механизм помогает выносить только здорового ребенка.

Как можно отличить ПМС от беременности до задержки?

Смотрим на ситуацию и ваши ощущения шире. Пробуем найти симптомы, присущие беременности. Что это может быть?

1. Увеличение частоты мочеиспускания;

Такое проявление характерно как поздним, так и ранним срокам. Оно вызвано изменениями процессов обмена веществ и гормонального баланса, в частности, выработкой гормона хорионического гонадотропина.

Под воздействием гормонов, происходит смена тонуса стенок мочевого пузыря, этим обусловлены учащенные позывы к мочеиспусканию.

1. Токсикоз - реакция организма от беременности до задержки, отличающая беременность от ПМС;

Его появление возможно сразу после прикрепления яйцеклетки. По истечении первой недели вы уже можете заметить признаки токсикоза (читайте: Токсикоз на ранних сроках беременности >>>). При ПМС такое явление исключено.

1. Кровянистые выделения;

При ПМС или беременности отличия такого вида существенны.

• Если такие выделения появились между месячными - это может быть признаком беременности;
• Они отличаются от выделений при менструации объемом и цветом. Имеют более скудный, мажущий характер и более длительный период (от недели до двух недель);
• Они похожи на выделения первых или последних дней менструации;
• Отличается так же и цвет: он может быть бледно-розовым или коричневатым, в отличие от алых выделений, при месячных.

1. Появление головокружения. Оно обусловлено изменением гормонального баланса и объема крови. Как правило, до задержки оно не появляется, а характерно третьей и четвертой неделе зачатия;
2. Чувство голода более нескольких дней;
3. Повышение чувствительности к запахам;
4. Возникновение смены привычного дыхания. Появление одышки;
5. Появление необычного привкуса во рту. Явление не распространенное, но возможное.

Неоднозначность появления симптомов

Диагностика на ранних стадиях беременности очень трудна. Ярко выражены симптомы беременности становятся видны после задержки, а те признаки, которые появляются до наступления месячных, крайне неоднозначны.

• Симптомы при ПМС возникают за несколько недель до начала месячных и исчезают при их наступлении. Некоторые признаки, ставшие причиной беременности, не исчезают;
• Также все перечисленные показатели не возникают комплексом, вполне возможно появление только нескольких.

Каждая женщина – индивидуальность и никто другой, кроме неё самой не способен прочувствовать специфику изменения организма. При ПМС смена состояния привычна и повторяема, вы можете уловить приближение месячных.

Чтобы зачать здорового ребенка и понимать, как прожить первые месяцы беременности без вреда для будущего малыша, смотрите интернет-курс

В организме женщины перед началом менструации могут появиться необычные ощущения. У женщины нередко возникает вопрос: что это — ПМС или беременность? Ведь некоторые признаки предменструального синдрома по своему проявлению очень напоминают ранние признаки недавнего зачатия.

Чтобы понять, что же на самом деле происходит в организме, нужно обратить внимание не только на схожие признаки этих двух состояний, но и отметить и их характерные отличия.

ПМС – предменструальный синдром, представляет собой особое состояние, которое сопровождается определенными физическими и психологическими проявлениями. Недомогание наступает за несколько дней, а иногда и недель до месячных. Симптомы ПМС похожи на начало беременности.

Многих женщин интересует вопрос, что именно происходит в организме в предменструальный период. Если ответ на этот вопрос известен, то можно с легкостью отличить ПМС от первых признаков беременности.

Сходства и различия

Перед наступлением менструации у женщины наблюдается изменение гормонального фона. Этот факт сказывается не только на ее душевном состоянии, но и проявляется внешне. Необходимо знать и то, как отличить ПМС от первых признаков беременности.

Грудь

Главный признак ПМС заключается в том, что у женщины набухают молочные железы. Они могут стать слегка болезненными. Такое же состояние характерно и для «интересного положения». Но во время предменструального периода грудь увеличивается всего лишь на пару дней, а при беременности такое состояние сохраняется на весь срок.

Настроение

Гормональные перепады могут влиять на настроение женщины. Она быстро утомляется, раздражается по пустякам. Как только открывается кровотечение, состояние женщины стабилизируется. Намного сложнее обстоит дело с беременной женщиной, резкие перепады настроения будут сопровождать ее на протяжении всего срока.

В первом триместре капризы и раздражительность у большинства девушек проявляются сильнее, чем во время предменструального синдрома. Обычно вы переживаете период перед месячными относительно спокойно, а сейчас у вас глаза на мокром месте и «всё бесит»? Возможно, произошло зачатие.

Реакция на запах и вкус

Далеко не секрет, что у беременной женщины изменяются вкусовые предпочтения. Будущая мама может испытывать нестерпимую тягу ко всему соленому или сладкому. Вкус привычных блюд ее не устраивает. Нередко такие же желания возникают перед началом менструального цикла.

Но стойкое отвращение к той или иной пище характерно только для будущей мамы. Во время ПМС женщину не будет тошнить от вида каких-либо продуктов, это признак беременности.

И это явное отличие этих двух состояний. А вот желание попробовать что-нибудь новенькое можно объяснить нехваткой витаминов или микроэлементов. Такая проблема может возникнуть как в период беременности, так и при ПМС.

Токсикоз

Для беременной женщины токсикоз является характерным признаком, по которому можно определить наступление беременности. Тошнота и другие неприятные симптомы начнут проявлять себя (если вообще начнут) только через две-четыре недели после зачатия. Поэтому до задержки месячных тошноты не будет. А если она есть, то причина не в недавнем оплодотворении, а в каких-то других медицинских или психологических факторах.

Боль в животе

Спазмы в нижней части живота могут появляться перед менструацией. Данный факт имеет вполне объяснимую причину: матка готовится к оплодотворению, ее стенки покрываются толстым слоем слизистых оболочек, которые перед месячными начинают отслаиваться, вызывая болевые ощущения. Эти боли отличаются разной интенсивностью и продолжительностью, они могут не доставлять особых хлопот, но в иных случаях беспокоят женщину на протяжении всей менструации.

На ранних сроках беременности необычные ощущения тоже возможны, но они имеют иную природу. Как правило, болезненные ощущения внизу живота при нормальном течении беременности интенсивно не проявляются. В обратном случае, этот факт говорит об определенном заболевании.

Боль в спине

Боль в пояснице и спине может беспокоить женщину перед месячными, а вот у беременных такие проявления обычно развиваются к концу срока. Хотя в некоторых случаях такие ощущения могут возникнуть и через пару недель после зачатия из-за гормональной перестройки.

Головокружение

Как перед месячными, так и в первом триместре у женщины могут быть головокружения. Это недомогание связано с гормональными изменениями, а также с увеличением объема крови. Но до задержки головокружения обычно не бывает, оно может появиться на третьей-четвертой неделе после зачатия.

Кровянистые выделения

При наступлении месячных у женщины появляются кровянистые выделения. Но и в первые недели после зачатия такое явление тоже возможно. Правда, при беременности выделения будут очень скудные и светлые. Тогда как для менструации характерны обильные выделения ярко-красного цвета.

Иногда бывает . Но в большинстве случаев, если кровотечение обильное, это свидетельствует о патологии.

Мочеиспускание

Гормональная перестройка в организме будущей мамы приводит к изменению функционирования многих внутренних органов. Если женщина беременна, из-за повышенной концентрации гормона прогестерона стенки мочевого пузыря расслабляются и женщину беспокоят частые позывы на мочеиспускание. Это бывает не со всеми беременными, но встречается довольно часто. Для ПМС такое явление не характерно.

Из-за игры гормонов перед месячными бывают заметные отеки, которые проходят на второй-третий день менструации. Женщина может даже прибавить в весе на 1-1,5 кг. перед месячными. В первые дни после зачатия отеки тоже возможны, но такое бывает нечасто. Обычно, наоборот, лишняя жидкость уходит.

Как же их различить?

Диагностика беременности на ранних сроках сопряжена с целым рядом трудностей. Признаки, которые проявляются до наступления ожидаемой менструации, можно трактовать неоднозначно и не всегда они могут свидетельствовать о наступлении беременности.

Беременность на ранних сроках имеет неявные симптомы. Не всегда удается ее распознать в первые дни и даже недели. Иногда молодые женщины принимают признаки ПМС за раннее проявление первых симптомов беременности. Случается и обратное, ожидая наступления месячных, женщина не замечает, что в ее организме начинает зарождаться новая жизнь, а недомогания, которые она испытывают, являются первыми симптомами начавшейся беременности.

ПМС и беременность могут иметь одинаковые проявления. Чтобы не ошибиться и вовремя обнаружить наступление оплодотворения, существует несколько методов.

Прежде всего, нужно регулярно вести календарь наступления менструаций. Такой совет дают гинекологи своим пациенткам не случайно. Зная день наступления месячных, можно быстро обнаружить задержку и факт наступления беременности.

Как узнать точно

Можно провериться самостоятельно, в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести в аптеке экспресс-тест. Есть тесты, которые способны определить беременность на самых ранних сроках, уже за один-два дня до задержки месячных. Но наиболее точный результат они покажут все-таки после задержки. Его действие основано на определении гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина), который бывает только у беременных.

Чтобы окончательно убедиться в том, что симптомы, которые беспокоят женщину перед месячными, говорят о наступлении беременности, можно сходить к врачу. Специалист назначит анализы, подтверждающие или отрицающие факт наступления беременности.

Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин) является наиболее информативным методом диагностики беременности. Организм начинает вырабатывать гормон ХГЧ только тогда, когда в полости матки появляется плодное яйцо. С каждым днем количество этого гормона увеличивается.

Опытный гинеколог может определить беременность даже на ранних сроках с помощью обычного гинекологического осмотра. При необходимости он может назначить лабораторные анализы и ультразвук. С помощью трансвагинального УЗИ беременность определяется уже на третьей-четвертой неделе от дня зачатия. Но не стоит идти на это обследование по собственной инициативе! Для процедуры должны быть строгие показания.

С возрастом женщина научится распознавать сигналы, подаваемые организмом. Она станет замечать и правильно трактовать изменения, которые будут происходить в нем. И хотя симптомы ПМС и беременности схожи, внимательная девушка их различит.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.