В пожилом возрасте нередко возникают нарушения функционирования головного мозга неврологического характера. Одним из самых тяжёлых и неуклонно прогрессирующих заболеваний является болезнь Альцгеймера (БА). Патогенетическими механизмами его появления становятся нейродегенеративные процессы, а основным симптомом является ранний дезадаптирующий синдром с нарушением памяти. Кроме того, из заболеваний, которые приводят к данным расстройствам можно отнести и острые нарушения мозгового кровообращения. Во время подобных ишемических атак мозг серьёзно страдает, поэтому происходят нарушения запоминания и памяти, в целом. Также к заболеваниям, приводящим к нарушению памяти, относятся тревожно-депрессивные расстройства, экстрапирамидная патология.

Не только болезни могут приводить в пожилом возрасте к когнитивным расстройствам. Считается, что некоторая часть происходящих изменений является физиологической нормой в процессе старения организма и, в частности, головного мозга.

Снижение когнитивных способностей ухудшает качество жизни человека, что является очень значимой и актуальной медико-социальной проблемой, решить которую довольно сложно. Если человек теряет ясную память, он не может нормально работать, не может выполнять бытовые задачи, не может общаться с людьми на том уровне, как раньше. Снижение памяти – это трагедия для человека, именно поэтому мы сейчас так много говорим о ней.

Когнитивные нарушения приводят к разладу между родственниками. Люди меняют привычные устои своей жизни, раздражаются, у них часто возникают стрессовые состояния и ссоры друг с другом.

Помимо личностных проблем данные заболевания приводят к большим экономическим потерям для государства, так как необходимость лечения, реабилитации пациентов требует затраты серьёзных средств. К тому же, часто снижение памяти начинается в работоспособном возрасте, что приводит к потере способного к труду человека и оформлении инвалидности.

Современная медицина ещё не может в полной мере восстановить человека с такими проблемами, однако работа в этом направлении ведётся и имеются некоторые успехи. В конце ХХ века и в начале ХХI учёными получены инновационные данные по структуре, патогенетических особенностях и нейрохимических превращениях при основных

нейродегенеративных заболеваниях. Эти знания позволили пересмотреть некоторые подходы к лечению и выстроить новые терапевтические схемы.

Доказано, что проведение симптоматического лечения при развивающейся деменции пожилого возраста эффективно и эта эффективность полностью доказана на практике.

Факторы риска развития нарушений памяти

Следующим фактором риска является генетическая предрасположенность. Этот фактор никоим образом, впрочем, как и возраст коррекции не поддаётся. БА является одной из самых частых причин деменции и это заболевание полностью генетически детерминировано, то есть полностью зависит от наследственности. Особенно высок риск формирования БА при наличии больных близких родственников, которые заболели в возрасте до 60 лет. Те, кто заболел после 60-летнего рубежа, чаще всего получили болезнь случайно. Однако риск заболевания у родственников этих людей значительно повышается.Первым и самым значимым фактором риска всегда был и будет пожилой возраст. Потеря памяти в старости это нормально, как считают многие. Ко второй половине жизни мозг человека претерпевает изменения, которые в дальнейшем приводят к формированию вышеописанных заболеваний. Эти изменения снижают эффективность защитных барьеров и механизмов головного мозга. В пожилом возрасте уменьшается количество нейронных связей, сокращается число синапсов, снижается активность дофаминовой, норадреналиновой, ацетилхолиновой систем, которые способствуют проведению импульсов по нервным волокнам. Нейрональная пластичность, то есть способность нейронов к вариациям функциональных свойств во время неблагоприятных воздействий, снижается, а тем самым компенсаторные возможности головного мозга и нервной системы, в общем, практически сводятся к минимуму.

Ещё одна не менее важная причина потери памяти - сердечно-сосудистая патология, а из всей области, по значимости, выделяется артериальная гипертензия. Несинхронные исследования в разных мировых регионах показали, что наличие артериальной гипертензии в среднем возрасте значительно повышает риск формирования нейродегенеративных изменений

головного мозга в старческом возрасте. Почему артериальная гипертензия так способствует развитию нарушений памяти, сейчас выясняется, но существуют мнения, что в головном мозге образуются очаги микроинфарктов, которые приводят к развитию БА и сосудистых когнитивных нарушений. К примеру, сахарный диабет 2 типа достоверно приводит к нарушению когнитивной сферы. Роттердамское исследование подтвердило, что риск развития нарушений памяти у пациентов с сахарным диабетом 2 типа выше в 2 раза, чем у сверстников из контрольной группы.

Абдоминальное ожирение и гиперлипидемия также способствуют развитию нарушений памяти по мере того, как человек стареет. Учёные выявили закономерность максимального риска развития данных изменений у пациентов одновременно страдающих сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, абдоминальным ожирением.

Черепно-мозговая травма относится к серьёзным факторам риска, депрессии, дефицит витаминов группы В.

Методы немедикаментозной профилактики дефицит фолиевой кислоты, в молодости недостаточно активная интеллектуальная и физическая нагрузка.

1. Диета, содержащая достаточное количество антиоксидантов природного происхождения. Из природных антиоксидантов можно выделить витамины Е и С, которые присутствуют в растительных маслах, цитрусовых, морепродуктах. «Средиземноморская диета» способна обеспечить организм человека всеми необходимыми веществами, улучшающими нейромедиаторную активность и связь между нейронами.
2. Тренировка памяти систематическая и постоянная. Люди интеллектуального труда наименьшим образом подвержены в пожилом возрасте когнитивным расстройствам. Конечно, дементивные проявления присутствуют, но такие люди могут намного проще и эффективнее справляться с ними. Всем людям в пожилом возрасте необходимы тренировки памяти и внимания.
3. Адекватная регулярная физическая нагрузка. Существуют достоверные доказательства того, что КН нарушения приходят к пожилому человеку намного позже, если он является физически активным. Эта зависимость может объясняться положительным влиянием физической нагрузки на эмоциональную сферу, сердечно-сосудистую систему, индекс массы тела.

Профилактика КН и лечение сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы влияют на формирование КН, поэтому многие годы учёные задаются вопросом, какое влияние оказывает терапия этих заболеваний на риск появления КН в пожилом возрасте? Некоторые исследования показывают, что, к примеру, блокатор кальциевых каналов нитрендипин может назначаться в качестве профилактического средства при развитии начальных симптомов деменции. Также показали свою эффективность при профилактике КН эпросартан, комбинация периндоприла с индапамидом. Другие антигипертензивные препараты таких эффектов не дали. Нужно отметить, что подобные положительные эффекты вышеописанных препаратов появляются лишь тогда, когда артериальное давление стабилизировано в пределах нормы.

Использование статинов в профилактике КН вызывает большой интерес. В последнее время появились опытные данные, что повышение холестерина отрицательно сказывается не только на состоянии периферических сосудов, но и способствует образованию сенильных бляшек в головном мозге, как при БА. Исследований статинов и их профилактического эффекта невелико, поэтому данные довольно противоречивы и недоказательны.

Применяется метаболическое и вазоактивное лечение потери памяти . Эти методы лечения очень доступны и назначаются практически повсеместно. При этом достигаются неплохие результаты по улучшению памяти и устранению иных сосудистых симптомов. Улучшается самочувствие пациентов, поднимается настроение. Очень жарко обсуждается нейропротекторное действие данных препаратов. К примеру, гинкго билоба повышает тонус микрососудов, действуя непосредственно на артериолы без эффекта обкрадывания. Улучшаются реологические свойства крови, нет патологического тромбообразования. Мемоплант, в который в ходит гинкго билоба, применяется у пожилых пациентов очень спешно в связи с его отличной вазоактивностью и антиоксидантным действием. Во время исследований данного препарата было выявлено, что на фоне плацебо (эффект-пустышки) КН развивались более часто, чем в группе пациентов, принимавших Мемоплант.

Другой подход к терапии – это применение блокатора НМДА–рецепторов мемантина. Этот метод принят официальной медициной.

При профилактике и лечении КН необходимо понимать, что без терапии сопутствующих заболеваний эффект будет низким или его вовсе не будет. В пожилом возрасте человек имеет достаточный багаж заболеваний, которые будут развивать или усугублять когнитивные нарушения. Из таких болезней можно назвать гипотиреоз, хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь лёгких, злоупотребление психоактивными веществами.

Из выше сказанного следует, что лечение когнитивных нарушений должно быть комплексным и затрагивать все патологические состояния, имеющиеся у пациента, дабы добиться максимально положительного результата.

Таким образом, в настоящее время имеются наработанные терапевтические подходы к пациентам с когнитивными нарушениями на всех этапах патологического процесса. У пожилых лиц без когнитивных нарушений профилактикой их возникновения является правильное и своевременное лечение сердечно–сосудистых заболеваний, систематические интеллектуальные упражнения, рациональное питание и физическая нагрузка. При когнитивных нарушениях, не достигающих выраженности деменции, целесообразно проведение вазоактивной и нейрометаболической терапии. У пациентов с деменцией препаратами первого выбора являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин. На всех стадиях когнитивной недостаточности актуальными являются лечение сопутствующих соматических заболеваний и коррекция эмоционального состояния.

Потеря памяти у пожилых людей: как лечить, что предпринимать при появившихся симптомах заболевания – тема нашей очередной статьи о здоровье людей, перешагнувших «осенний» порог.

Снижение важнейшей психической функции – это настоящая трагедия для человека, ведущая к разрушению личности, ухудшению качества жизни, нарушению социальных связей.

Возраст и забывчивость

Плохая, «дырявая» память является достаточно распространенным явлением у людей зрелого возраста. Старческие болезни занимают первые позиции среди животрепещущих проблем здоровья нации любой страны. И самое обидное, что они сваливаются на человека в «золотой» период – свободы от работы, возможностью отдыхать, путешествовать, общаться с природой. Даже школьники знают, если у бабушек-дедушек происходит потеря памяти, как называется болезнь. Конечно, речь идет об амнезии.

Медициной давно установлено, что эмоциональные переживания (и радостные, и болезненные), увлекательные события запоминаются лучше, чем события рутинные. Старческой амнезией – утратой познавательной способности удерживать (сохранять) знания или воссоздавать ранее накопленный материал – страдает более 15% людей, перешагнувших семидесятилетний рубеж.

Возрастная забывчивость связана с накоплением «плохого» холестерина на стеночках сосудов нашего «центра управления» — мозга, разрушающими процессами, которые происходят непосредственно в мозговой ткани. Многие замечали, что зачастую старые люди с удовольствием и мельчайшими подробностями могут рассказывать о ярких событиях своего детства и совершенно забывать о том, что делали совсем недавно.

Причины потери памяти у пожилых людей

В то же время патологические процессы в старческом возрасте не всегда являются следствием прожитых лет. На их возникновение может влиять наследственность, образ жизни, перенесенные заболевания, в т. ч. и в раннем возрасте. Изменения познавательных способностей могут быть временными и постоянными.

При первых факторах дегенеративного процесса необходимо учитывать, что если произошла кратковременная потеря памяти, причины могут быть вызваны:

• Протекающими и не всегда заметными для окружающих недугами, в т. ч. , бессонницей, обмороками, головокружением.
• Различными повреждениями.
• Инфекциями ( , третичным сифилисом, туберкулезом и др.).
• Последствиями приема химических препаратов. Установлено, что негативно влияют на головной мозг «Кемадрин», «Тимолол», «Проциклидин», «Дисипал» и др.
• Злоупотреблением горячительными напитками.
• Приемом наркотиков.

Специально для читателей «Популярно о здоровье» рассмотрю отчего возникает у пожилых людей частичная потеря памяти и что делать чтобы улучшить жизнь человека при этом. Важным фактором коммуникации является память, она связывает как прошлые события, так и настоящее и будущее. Она необходима для нормальной жизнедеятельности человека.

Память у людей: провалы у пожилых

Могут иногда возникать непредвиденные ситуации, при которых происходит потеря памяти частичная, особенно часто это случается у пожилых людей. Память подразделяется на запоминание, сохранение, кроме того, на воспроизведение и забывание.

При частичной потере человек будет сначала забывать произошедшие два дня назад, а потом может и не вспомнить даже собственного имени. По научному потеря памяти называется амнезия, она может быть частичная, что является вполне нормальным явлением в пожилом возрасте и проявляется утратой воспоминаний частичного характера.

При этом человек может забывать, что происходило вчера или же в прошлом году. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до суток.

Причины потери памяти у пожилых людей

Причинами провалов, кратковременной потери памяти могут стать травмы головы, какие-либо инфекционные заболевания, прием некоторых фармпрепаратов и даже голодание. Можно назвать такое состояние старческой забывчивостью, это можно вылечить с помощью назначения определенных медикаментов.

Расстройство памяти у пожилых людей возникает на фоне склеротического процесса, когда постепенно происходит отмирание клеток головного мозга, связанное с активизацией процесса атеросклероза, когда в кровеносных сосудах накапливаются холестериновые бляшки. Причинами старческого склероза может быть также замедленная клеточная регенерация; деградация некоторых биохимических процессов, что ведет к снижению передачи нервных импульсов.

Кроме того, частичная потеря памяти наблюдается в следующих ситуациях: травмы головы; частая бессонница; мозговое нарушение; неправильное питание; нервные расстройства; нарушение кровообращения; малоподвижный образ жизни; обменные нарушения; хроническая усталость; стрессовое состояние; постоянная вялость; перевозбуждение.

Пожилые люди должны внимательно относиться к своей памяти и при нее нарушении сразу же рассказывать об этом родственникам и обращаться к врачу. Стоит отметить, что общую рассеянность могут усугубить инфекционные болезни и травмы, а также отравления, нарушение обмена веществ и прочие состояния.

Признаки потери памяти у пожилых людей

Симптоматика частичной потери памяти выражается в забывчивости в плане каких-либо договоренностей, у человека отмечается невнимательность, иногда отмечаются нарушения в речи, меняется почерк, отмечается рассеянность, уменьшаются интересы, характерна быстрая утомляемость, пожилой становится раздражительным, присутствует плохое настроение.

Лечение провала памяти пожилым

Пожилым людям важно проводить лечение при частичной потере памяти. Сначала доктор будет проводить необходимую диагностику, при этом обследование будет включать следующие мероприятия: ЭЭГ – электроэнцефалография; назначают анализы крови как общий, так и биохимический; УЗДГ – ультразвуковая допплерография; КТ – компьютерная томография; дуплексное сканирование. Кроме того, могут проводиться и прочие инструментальные исследования.

После того как будет проведено обследование пожилого человека, на основе полученных инструментальных и лабораторных данных пациенту назначают необходимое лечение. Прибегать к самостоятельному лечению людям доктора запрещают, так как прием некоторых фармпрепаратов может спровоцировать нарушение в работе сердца, в частности, у человека возникнет инфаркт или же инсульт.

Какого-то точного лечения у пожилых амнезии не существует, есть препараты, которые нормализуют мозговое кровообращение, но как будут действовать медикаменты, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Тем не менее, улучшить работу мозга можно путем применения комплексного подхода. Зачастую родственникам больного человека приходится нелегко, тем не менее, от их участия будет зависеть благополучие больного.

Медикаментозное лечение может включать назначение следующих лекарственных фармпрепаратов, которые действительно могут положительным образом воздействовать на нормализацию памяти. Например, пожилому человеку может быть назначен Трентал, его активный компонент будет нормализовать мозговое кровообращение, кроме того, можно использовать средство Пентоксифиллин.

Чтобы предотвратить в последующем разрушение нейронов, которые считаются клетками нервной системы, в норме обеспечивающих передачу нервных импульсов, больному может быть назначен препарат Пирацетам, кроме того, эффективно средство Актовегин, а также можно использовать лекарство Глиатилин.

С целью нормализации функции запоминания врач может назначить пожилому пациенту фармсредство Мемантин, кроме того, медикаментозное средство Глицин и прочие лекарственные препараты.

Существуют и иные лекарственные фармсредства. У всех препаратов есть побочные эффекты и противопоказания, в связи с чем важно назначить пожилому именно тот фармпрепарат, который окажет наибольший положительный эффект на нормализацию частичной потери памяти.

Заключение

Очень важно на ранних сроках определить частичную потерю памяти у пожилого. Для этого родственники должны внимательно следить за своими пожилыми родными и при нарушении здоровья сразу же обращаться к специалисту.

Потеря памяти у пожилых людей имеет много потенциальных причин. Это и возрастные изменения в головном мозге и накопившиеся за прожитые годы заболевания, оказывающие влияние на центральную нервную деятельность, и характерные для старости болезни.

В отличие от молодого возраста, потеря памяти у пожилых людей, как бы ее ни лечить, все равно будет иметь место. Не стоит ожидать полного . Но комплексное лечение может её улучшить, остановить прогрессирование ухудшения, а также сохранить пожилому человеку возможность относительно комфортного качества жизни.

Лечебные мероприятия направлены на причины нарушения памяти и улучшение условий для функционирования структур мозга, отвечающих за высшую нервную деятельность.

Лечение причин

В пожилом возрасте накапливаются патологии, которые потенциально могут приводить к нарушениям функции высшей нервной деятельности, в том числе, к нарушениям памяти. Это заболевания, которые, так или иначе, способствуют временным или постоянным нарушениям кровообращения в головном мозге, гипоксии его структур, отвечающих за процессы памяти.

К основным, вызывающим потерю памяти у пожилых людей причинам относятся:

• инсульт мозга;

Если очаги ишемического или геморрагического инсульта поражают лобные, височные доли, таламус, гипокамп, то риск нарушения памяти особенно высок.

Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность часто сопровождают пожилой возраст. При этих патологиях страдает сократительная способность сердца, снижается величина сердечного выброса. Тогда организм перераспределяет кровоток и головной мозг продолжает получать нормальное количество крови за счёт того, что его недополучают ткани на периферии (кожа, кишечник, конечности). Но однажды и этот механизм истощается. И начинает страдать кровоток в головном мозге.

Гипертоническая болезнь - частый спутник старости. Она не только приводит к сердечной недостаточности. Головной мозг автономно от всего организма регулирует величину просвета сосудов. Однако длительно существующая гипертония приводит к нарушению этой регуляции.

Важно! Для улучшения памяти необходимо достигнуть компенсации этих патологий. Для этого проводится мониторинг артериального давления и коррекция его медикаментами, препараты, оптимизирующие работу сердца.

Дыхательная недостаточность, которая может сопровождать сердечную или быть самостоятельной, приводит к тому, что состав крови, притекающей к головному мозгу, содержит меньше кислорода. Устранение причин патологического состояния лёгких часто происходит при компенсации деятельности сердца.

В просвете сосудов приводят к уменьшению просвета и к ограничению кровотока головного мозга. Рекомендуется проведение противоатеросклеротической терапии, нормализация уровня холестерина в крови, липидов.

Варикозная болезнь нижних конечностей является источником мелких тромбов, которые могут попадать в головной мозг и закупоривать капилляры и более крупные сосуды. Выключение из кровотока мелких сосудов приводит к микроинфарктам мозга, крупных и средних – к угрожающему жизни состоянию. Рекомендуется лечение варикозной болезни, применение препаратов, уменьшающих вязкость крови.

Кроме того, потеря памяти в пожилом возрасте обусловлена уменьшением количества нейронов, а также ослаблением синаптических связей между ними, проводящих импульсы памяти.

Считается, что нарушение работы ЦНС в целом и потеря памяти в старости, в частности, являются физиологической закономерностью. Поэтому к комплексному лечению должны быть добавлены церебропретктивные препараты. Они направлены на оптимизацию потребления кислорода и метаболизма в нейронах. Это:

• ноотропы и нейропротекторы (Пирацетам, Церебролизин).
• лекарства, оказывающие действие непосредственно на функцию памяти (Алзепил, Глицин, препараты Гинко билоба).
• вазоактивные(сосудистые) препараты, улучшающие состояние сосудистой стенки и ее тонус (Пентоксифиллин, Трентал).

Риск заболевания более высок у людей, родственники которых имели такую патологию. К сожалению, лечения от этого фактора не существует.

Сахарный диабет 2 типа также способствует формированию нарушения памяти. Необходимо проводить контроль уровня сахара крови, его коррекцию.

Абдоминальное ожирение, гиперлипидемия способствует формированию нарушения памяти. Обязательна нормализация веса и лечение ожирения.

Риск нарушения памяти, как и других нарушений высшей нервной деятельности, вырастает значительно, при сочетании гипертонической болезни, сердечной недостаточности, ожирения, сахарного диабета 2 типа.

Часто нарушения памяти у пожилых приводят к стрессам, непониманию, конфликтам с окружающими. В таких случаях поможет терпение и тепло родственников, возможно консультация психолога.

Тренировка памяти и тела

Считается, что люди, занимающиеся умственным трудом меньше подвержены нарушениям памяти. Даже когда она ухудшаются, то они гораздо легче приспосабливаются к этому. Поэтому в преклонном возрасте рекомендуется разные в виде решения разговоров, прослушивания радио, решения кроссвордов, головоломок, чтения, обратный счет.

Умеренная физическая нагрузка приводит к активизации кровотока в головном мозге, улучшению насыщения крови кислородом. При потере памяти у пожилых людей лечение должно быть комплексным. Оно направлено на уменьшение проявлений нарушения памяти, обеспечение относительно комфортной жизни пожилого человека внутри общества.