Лекарственные препараты на основе витаминов и витаминные препараты.

Витамины (от лат. Vita –жизнь) – органические соединения различной химической природы, необходимые для осуществления жизненно важных процессов организма.

По мере открытия все большего количества витаминов было решено называть их по алфавиту по мере их открытия:A, B, C, D и т.д. Впоследствии выяснилось, что ряд препаратов представляли собой смеси нескольких веществ, некоторые из которых сами оказались витаминами. В связи с этим была введена система индексов: A 1 , A 2 , A 3 , B 1 , B 2 ,B 3 и т.д. Кроме буквенного, витамины имеют специфическое (биологическое) название:тиамина бромид, аскорбиновая кислота, рибофлавин и др.

Благодаря высокой активности даже в малых дозах они регулируют биологические процессы во всех тканях и клетках. Витамины повышают трудоспособность, сопротивляемость организма к инфекциям, различным заболеваниям.

Каждый витамин выполняет свою конкретную функцию. Витамины требуются организму человека в очень небольших количествах, которые зависят от возраста, условий жизни и питания, погодных особенностей местности, наличия заболеваний. Повышается потребность в витаминах во время беременности, при физической и умственной нагрузке, стрессовых ситуациях, при применении антибиотиков и в других случаях.

Применение витаминов возможно во многих направлениях:

· Все витамины входят в ассортимент лекарственных препаратов.

Большинство витаминов в организме не синтезируется и должны постоянно поступать с пищей. В коже при воздействии ультрафиолетовых лучей синтезируется лишь витамин Д 3 , а также микрофлорой кишечника – витамин К, витамин В 12 , фолиевая кислота. В медицинской практике витамины используются в основном как средства заместительной терапии при гипо – и авитаминозах, в дозах близких к суточной потребности, а также для их профилактики. Используется также неспецифическое действие витаминов, когда они устраняют не только витаминную недостаточность, но и сами оказывают влияние на физиологические и патологические процессы в организме. Тогда их вводят в организм в больших дозах. В медицинской практике используют в качестве ЛП химически чистые витамины, полученные синтетическим путем, экстракты из растений и животных тканей, содержащих витамины.

· Витамины включаются в состав продуктов питания

· Как самостоятельная группа продуктов питания возникла группа биологически активных добавок (БАД) к пище

· Широкое применение витаминов в косметологии.

Витамины являются предшественниками коферментов (B 1) или собственно коферментами (липоамид). Коферменты – органические природные соединения небелковой природы, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов и участвуют в обмене веществ, усвоении белков, жиров, углеводов, в ферментативных реакциях, нормализирующих пищеварение, функции ССС, нервные реакции, процессы роста, развития, образование гормонов.

Наряду с витаминами, в пище содержаться БАВ, которые по своим функциям ближе не к витаминам, а к другим незаменимым пищевым веществам. Эти вещества называют витаминоподобными : биофлаваноиды, холин, инозит, оротовая кислота, пангамовая кислота, ПАБК, полиненасыщенные жирные кислоты и другие.

Соединения, которые не являются витаминами, но могут служить предшественниками их образования в организме, называются провитаминами : каротины (расщепляются в организме с образованием витамина А), эргостерин (превращающийся в витамин)

Некоторые аналоги и производные витаминов способны занимать место витамина в активном центре фермента, однако при этом не способны выполнять коферментную функцию, что ведет к снижению активности данного фермента и развитию соответствующей витаминной недостаточности: дикумарин является антагонистом витамина К и предупреждает возникновение тромбов; Сульфаниламидные препараты являются антагонистами ПАБК; метотрексат(противоопухолевый препарат) – антагонист фолиевой кислоты. Такие соединения называются антивитаминами .

Классификация витаминов (по физико-химическим свойствам)

1. Жирорастворимые

Буквенное обозначение	Специфическое название	Суточная потребность (мг)
	Ретинол, аксерофтол	1,5-2,0(5000-6000 МЕ) Для взрослых варьирует
	Эргокальциферол, холекальциферол	Как правило, не требуется
	Токоферол
	Филлохинон
	Эссенциальные жирные кислоты	Точно не установлена (20-30 мг)

2. Водорастворимые

Буквенное обозначение	Специфическое название	Суточная потребность.
	Рибофлавин
	Никотиновая кислота, никотинамид
	Пантотеновая кислота
	Пиридоксин, пиридоксаль
	Цианокобаламин
	Фолиевая кислота
	Аскорбиновая кислота
	Рутин, группа биофлаваноидов	Точно не установлена

3. Витаминоподобные соединения

Буквенное обозначение	Специфическое название	Суточная потребность.
	Липоевая кислота (липамид). Парааминоензойная кислота
	L – Карнитин	20,0 на 1 кг веса
	Пангамовая кислота (кальция пангамат)	Ориентировочно 2,0
	Метилметионинсульфония хлорид

Характеристика витаминов.

Жирорастворимые витамины

Витамин А (ретинол, аксерофтол)

Выполняет различные функции в организме: повышает сопротивляемость к инфекциям; укрепляет стенки кровеносных сосудов и слизистую оболочку пищеварительной и дыхательной систем; регулирует рост у детей; входит в состав пигмента сетчатки глаза, благодаря чему мы видим при тусклом освещении; влияет на некоторые стороны иммунных реакций организма; играет защитную роль в развитии новообразований, замедляя рост больных клеток.

Недостаток витамина А приводит к сухости кожи («гусиная кожа»), слизистых оболочек, конъюнктивы и роговицы глаза, нарушению зрения, особенно ночью (гемералопия), падает сопротивляемость к инфекциям, нарушается рост, функции желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Витамин А организм человека получает из продуктов животного происхождения: желтков яиц, молока, сметаны, масла, печени, рыбий жир и др. Причем усваивается он лишь в присутствии жиров. В продуктах растительного происхождения он находится в форме своего провитамина – каротина (оранжевый пигмент). Продукты, богатые каротином – морковь, салат, шпинат, перец, помидоры, абрикосы, дыня, рябина и др.

Выпускается в виде ретинола ацетата и ретинола пальмитата.

Применяют ЛП при гемералопии, инфекционных и кожных заболеваниях, обморожениях, ожогах, язвенной болезни желудка, бронхолегочных заболеваниях, патологии печени, почек, задержке развития зубов и др.

При передозировке может быть рвота, потливость, повышение внутричерепного давления, повышение температуры тела.

Витамин Д – кальциферол.

Существует несколько разновидностей витамина Д (Д 1 , Д 2 , Д 3 , Д 4 , и Д 5). Практическое значение имеют витамин Д 2 (эргокальциферол) и витамин Д 3 (холекальциферол ). Витамин Д вырабатывается в коже человека под действием ультрафиолетовых лучей.

Витамин Д регулирует обмен кальция и фосфора, стимулирует всасывание этих веществ из кишечника и задерживает выведение через почки, содействует отложению их в растущие кости.

Дети, не получающие с пищей достаточного количества витамина Д, заболевают рахитом (происходит деформация костей, нарушается структура зубов, возникает гипотония мышц, отстает общее развитие ребенка). У взрослых при гиповитаминозе витамина Д может возникать остеомаляция и остеопороз.

Витамин Д содержится в печени и жировой ткани рыб, икре, дрожжах, яичном желтке, сливочном масле.

ЛП витамина Д 2 и витамина Д 3 для лечения и профилактики рахита у детей, для ускорения срастания переломов костей, при остеомаляции, остеопорозе, туберкулезе костей.

При передозировке возникает гипервитаминоз Д, который проявляется в деминерализации костей, минерализации мягких тканей, кальцификации сосудов, отложении кальция в почках, сердце, легких, кишечнике, при этом нарушаются функции соответствующих органов, наблюдается судорожный синдром, головная боль. Лечение Д-гипервитаминоза заключается в отмене витамина Д и назначении глюкокортикоидов (ускоряют распад витамина Д), ЛП магния и калия (антагонисты витамина Д), мочегонные средства, витамин А.

Витамин Е – токоферол.

Регулирует процессы размножения (способствует образованию гонадотропинов, регулирует сперматогенез и развитие оплодотворенного яйца), обмен белков, жиров, углеводов, улучшает усвоение витамина А, участвует в регуляции окислительных процессов. Является сильным естественным антиоксидантом, предохраняющим вещества клеточным мембран от окисления. Геронтологи утверждают, что витамин Е является «эликсиром молодости».

Витамин Е находится практически во всех пищевых продуктах. Особенно много его в растительных маслах (облепиховом, подсолнечном, кукурузном, хлопковом, соевом), в листьях салата, зеленых бобах, зеленом горошке, овсе, шиповнике и др.

При гиповитаминозе Е возникают дегенеративные изменения в различных органах и тканях (сердце, печени, половых железах, скелетных мышцах), нарушается менструальный цикл, нормальное течение беременности; у эмбрионов возникают кровоизлияния, наступает их внутриутробная гибель; возникает гемолиз, тромбообразование, повышается проницаемость капилляров. Возможны изменения со стороны щитовидной железы, нервной системы.

В медицинской практике применяют токоферола ацетат , который получают из растительных масел и синтетическим путем. Назначают его недоношенным детям, при гипотрофии у детей, при самопроизвольных абортах, некоторых видах бесплодия, при мышечных дистрофиях, стенокардия, гемолитических анемиях, климаксе, лучевой болезни и др.

Витамин К (филлохинон – К 1 и менахинон – К 2)

Регулирует свертываемость крови, участвует в образовании протромбина в печени, повышает прочность стенок капилляров, влияет на обмен веществ, синтез ряда ферментов. Витамин К широко распространен в природе. Содержится в овощах, шпинате, хвое, капусте, облепихе, шиповнике, листьях крапивы, кукурузных рыльцах, бобовых и других растениях. Из продуктов животного происхождения в качестве источника витамина К служит печень. Витамин К синтезируется также микроорганизмами толстого кишечника.

Всасывание витамина К нарушается при резком уменьшении поступления в кишечник желчи, что наблюдается при желчекаменной болезни, гепатите и других болезнях печени.

При дефиците витамина К в организме понижается свертываемость крови, обнаруживается склонность к кровотечениям, развивается геморрагический диатез.

С лечебной целью применяется ЛП витамина К 1 – фитоменадион и синтетический аналог витамина К 3 – викасол (менадион ).

Вводят их при кровоточивости и геморрагических диатезах, связанных с гипопротромбинемией, при передозировке антикоагулянтов непрямого действия (неодикумарин, фениндион), при различных кровотечениях, гепатитах, циррозе печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для лечения обморожений, ожогов, пролежней.

Витамин F

Представляет собой сумму ненасыщенных жирных кислот. Имеет важное значение для липидного обмена, стимулирует процессы регенерации поврежденных тканей.

Входит в состав ЛП Линетол, который применяется внутрь для лечения и профилактики атеросклероза, наружно – при ожогах, лучевых поражениях кожи и др.

Масло шиповника , Облепиховое масло также содержат витамин F, применяются наружно при ожогах, трофических ранах, пролежнях, внутрь для лечения язвенной болезни желудка.

Водорастворимые витамины

Витамин В 1 (тиамин)

Нормализует усвоение углеводов, белковый, жировой, минеральный обмены, функции нервной системы, перистальтику желудка и секрецию желудочного сока, кровообращение, улучшает защитные функции организма, способствует его росту.

Витамин В 1 содержат продукты жирового и растительного происхождения: зерна злаков, хлеб грубого помола, отруби, шелуха риса, арахис, картофель, томаты, капуста, морковь, нежирное свиное мясо, почки, печень, желтки яиц. В организме тиамин превращается в тиамин-дифосфат (кокарбоксилазу), который является кофактором ферментов, регулирующих углеводный обмен.

При гиповитаминозе тиамина наиболее выраженно страдает нервная система: развиваются полиневриты, появляются раздражительность, бессонница, быстрая утомляемость, нарушается чувствительность кожи на нижних и верхних конечностях. При отсутствии витамина В 1 в пище развивается тяжелое заболевание бери-бери : усиливаются колющие боли в области сердца, появляются прогрессирующие боли и слабость в мышцах ног, затем рук, изменяется походка, становится вначале шаткой, затем атрофируются мышцы и наступает паралич ног и рук. Нарушаются также функции сердечно-сосудистой системы, наблюдаются диспепсические явления.

Для медицинских целей применяют синтетические ЛП Тиамина бромид, Тиамина хлорид . Их назначают при заболеваниях нервной системы, полиневритах, болезнях сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пневмонии, поражениях кожи нервного происхождения, переутомлении, нервном истощении. При введении в организм тиамина могут наблюдаться аллергические реакции, которые чаще возникают при совместном введении витамина В 1 , В 2 и витамина В 12 в одном шприце.

Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из тиамина. Обладает регулирующим действием на обменные процессы, особенно углеводный. Улучшает трофику нервной ткани, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы. Применяется при недостаточности кровообращения, ИБС, периферических невритах, печеночной и почечной недостаточности и др. Возможны аллергические реакции.

Витамин В 2 (рибофлавин)

Входит в состав флавиновых ферментов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы, обменные процессы углеводного ряда, нормализует зрение, процессы роста, синтез гемоглобина.

Содержится витамин В 2 в дрожжах, семенах пшеницы, кукурузы, фасоли, зеленом горошке, лесных и грецких орехах, яичном белке, мясе, рыбе, печени, яйцах и др.

При пониженном содержании или отсутствии в пище витамина В 2 угнетается тканевое дыхание, появляется общая слабость, головные боли, ухудшается аппетит, понижается работоспособность, нарушаются функции ЦНС, появляются судороги. Слизистая полости рта и губ воспаляется, в углах рта образуются мокнущие болезненные трещины.

Наблюдаются покраснение, жжение слизистой глаз, слезотечение, нарушение сумеречного зрения, появляется светобоязнь, конъюнктивит, блефарит.

Рибофлавин применяют при гемералопии, конъюнктивитах, катаракте и других заболеваниях глаз в виде глазных капель, для лечения заболеваний сердца, органов пищеварения, инфекционных заболеваний, анемиях, в акушерской практике и др.

Рибофлавин выделяется из организма почками и окрашивает мочу в светло-желтый цвет.

Витамин В 3 (витамин РР, никотиновая кислота)

Входит в состав ферментов, участвующих в клеточном дыхании, обмене белков, окислительно-восстановительных реакциях, улучшает углеводный, липидный обмены, снижает уровень холестерина в крови; нормализует функции печени, сердца, желудочно-кишечного тракта (усиливает секрецию желудка, перистальтику кишечника); регулирует высшую нервную деятельность человека.

Витамин РР содержится в муке, картофеле, дрожжах, рыбе, моркови, смородине и др. Активность его проявляется в сочетании с витаминами С, В 1 , и В 2 .

Недостаточность витамина В 3 у человека приводит к развитию пеллагры, характерными признаками которой являются три «Д»: диарея, деменция (нарушение психики и памяти – от лат. de – из, mens – ум) и дерматит (развиваются воспалительные процессы в коже, ротовой полости).

Применяют никотиновую кислоту и никотинамид как специфическое средство для профилактики и лечения пеллагры. Кроме того, ее назначают при желудочно-кишечных заболеваниях (гастриты, колиты), при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), при вяло заживающих ранах, язвах, атеросклерозе. Никотиновая кислота и комбинированные ЛП «Никоверин», «Никошпан», а также ксантинола никотинат применяются при спазмах сосудов конечностей, почек, головного мозга.

Никотиновая кислота в сочетании с лекарственными средствами календулы лекарственной может использоваться для лечения злокачественных образований в пищеварительном канале.

После приема никотиновой кислоты возможно головокружение, расширение поверхностных сосудов, особенно лица и верхней половины туловища, чувство прилива крови к голове, сыпь, падение АД при быстром введении в вену. Длительное применение витамина РР приводит к нарушению жирового обмена и ожирению печени. Никотинамид в меньшей степени проявляет сосудорасширяющее действие и побочных эффектов не вызывает.

Витамин В 5 (пантотеновая кислота)

Входит в состав ферментов, участвующих в углеводном и липидном обменах, синтезе ацетилхолина, кортикостероидов.

Она широко распространена в природе. Наиболее богатыми пищевыми источниками пантотеновой кислоты являются печень, почки, яичный желток, икра рыб, горох, дрожжи. В организме человека витамин В 5 вырабатывается в значительных количествах кишечной палочкой, поэтому авитаминоза кислоты пантотеновой у человека не наблюдается.

В медицинской практике применяют Кальция пантотенат (внутрь, местно и парентерально), получаемый синтетическим путем. ЛС назначают при полиневритах, невралгиях, аллергических реакциях, ожогах, токсикозах беременности, при заболеваниях органов дыхания, недостаточности кровообращения и др.

Пантенол в виде аэрозолей, мазей, гелей применяют местно для ускорения заживления ран, при ожогах, трещинах, трофических язвах, ранах, дерматитах и других кожных поражениях.

Витамин В 6 (пиридоксин)

В виде кофермента пиридоксальфосфата участвует во многих процессах азотистого обмена, оказывает влияние на липидный обмен, обмен гистамина. Он участвует в кроветворении, улучшает функции печени, повышает кислотность желудочного сока, он необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.

Содержится витамин В 6 в пивных дрожжах, неочищенных зернах злаковых культур, в мясе, печени, рыбе, фруктах, овощах, гречневой крупе и др. Частично синтезируется микрофлорой кишечника.

У людей недостаточность витамина В 6 наблюдается редко. Она может возникнуть у детей при длительном приеме антибиотиков, сульфаниламидных ЛП, противотуберкулезных ЛП из группы гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид и др.), которые угнетают синтез пиридоксальфосфата. При недостатке витамина В 6 повышается сонливость, раздражительность, появляется общая слабость, воспаляется кожа лица вокруг глаз, слизистая языка, губ, расстраивается нервная система, вплоть до судорог (особенно у детей).

Для медицинского применения выпускают Пиридоксина гидрохлорид. Его назначают при недостатке витамина В 6 на фоне приема ЛП изониазида, антибиотиков и др., при токсикозах беременных, анемиях, нервных расстройствах, атеросклерозе, для лечения паркинсонизма, радикулита, гепатита, ряда кожных заболеваний и других патологиях.

ЛП обычно хорошо переносятся, в отдельных случаях возможны аллергические реакции (сыпь и др.).

Витамин В 12 (цианокобаламин)

Участвует в жировом и белковом обменах, препятствует жировому перерождению печени, улучшает кроветворение, усвоение тканями кислорода, функции ЦНС. Синтез витамина В 12 в природе осуществляется микроорганизмами. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в органы, накапливаясь больше всего в печени и почках.

Содержится витамин В 12 в основном в продуктах животного происхождения – мясе, печени, почках, яичном желтке, молочных продуктах.

При недостатке в организме витамина В 12 (при патологиях желудочно-кишечного тракта и нарушении всасывания витамина В 12) развивается гиперхромная (мегалобластическая) анемия. При этом страдает также пищеварительный тракт (ахилия, атрофия слизистой оболочки) и нервная система (парестезии, нарушение походки).

Для медицинского применения получают Цианокобаламин методом микробиологического синтеза. При приеме внутрь не всасывается. Применяют парентерально, при злокачественных и других видах анемии, нарушениях функции нервной системы, гепатитах и циррозах печени, лучевой болезни, спру, дистрофиях у детей, болезни Дауна, ДЦП и других заболеваниях.

Лп обычно хорошо переносится. При повышенной чувствительности к лекарственному средству могут отмечаться аллергические реакции, нервное возбуждение, тахикардия.

Выпускается Оксикобаламин , Кобамамид .

Витамин В с (фолиевая кислота)

Является составной частью комплекса витаминов группы В. В организме образуется микрофлорой кишечника. Вместе с витамином В 12 стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов.

Содержится в зеленых листьях растений – салат, шпинат, лук, свекла, петрушка; бобовых, злаковых растениях, дрожжах, говядине, рыбе, печени.

Фолиевая кислота с пищей поступает в связанном состоянии. В кишечнике она расщепляется и всасывается. При заболеваниях кишечника и других нарушениях всасывания наступает ее дефицит в организме. При этом развивается воспалительный процесс слизистой оболочки рта, языка, появляются пузырьки и язвочки; нарушается пищеварение, процесс кроветворения, образования эритроцитов в костном мозге, приводящие к макроцитарной анемии.

Применяют фолиевую кислоту внутрь, чаще с витамином В 12 , при различных видах анемий, спру, заболеваниях кишечника.

Витамин В 15 (пангамовая кислота)

Регулирует усвоение кислорода тканями, функции надпочечников, улучшает липидный обмен. Является донором метильных групп.

В медицинской практике применяют Кальция пангамат перорально при атеросклерозе, гипоксиях, гепатитах, алкогольной интоксикации, коронарной недостаточности, пневмонии, кожных заболеваниях.

Витамин С (кислота аскорбиновая).

Ее значение для организма человека очень велико. Ее основные эффекты связаны с участием в окислительно-восстановительных процессах, дыхании тканей. Она является переносчиком водородов и активизирует деятельность многих ферментов. Витамин С участвует в образовании веществ соединительной ткани и нормализует проницаемость стенок капилляров кровеносных сосудов; стимулирует свертываемость крови, улучшает всасываемость железа; способствует синтезу антител, интерферона, повышает сопротивляемость к инфекциям, стимулирует синтез стероидных гормонов. Аскорбиновая кислота в организме не образуется, расходуется непрерывно, поэтому ее необходимо употреблять с пищей ежедневно.

Содержится витамин С в основном в растениях – овощах, фруктах, ягодах. Много ее в зеленом луке, черной смородине, томатах, хрене, чесноке, капусте, апельсинах, плодах шиповника, лимонах, хвое и др. растениях. Витамин С легко разрушается под воздействием света, солнечных лучей, высокой температуры.

При недостатке витамина С наблюдается общая слабость, головные боли, быстрая утомляемость, синюшность губ, понижается трудоспособность, сопротивляемость к инфекциям, возникает гипохромная анемия, кожа становится сухой, появляется кровоточивость десен, боли в икроножных мышцах, мелкие кровоизлияния, апатия, сердцебиение, раздражительность. В тяжелых случаях – авитаминоз (цинга).

Применяют кислоту аскорбиновую для профилактики и лечения гипо- и авитаминозов, при кровотечениях, инфекционных и аллергических заболеваниях, интоксикациях химическими веществами, атеросклерозе, анемиях, повышенных нагрузках и других состояниях. Вводят ЛС внутрь и парентерально. В терапевтических дозах кислота аскорбиновая переносится хорошо. При введении больших доз угнетается выработка инсулина поджелудочной железой, повышается АД.

Витамин Р

Представляет собой группу флавоноидов (биофлавоноидов), влияющих на проницаемость стенок капилляров, обладающих антиоксидантными свойствами. Флавоноиды с Р-витаминной активностью (рутин, кверцетин и др.) содержатся во многих растениях, особенно в плодах шиповника, в зеленой массе гречихи, чае, лимонах и других цитрусовых, софоре, грецких орехах.

Применяют ЛП витамина Р (Рутин , «Аскорутин» ) при повышенной ломкости капилляров, геморрагических диатезах, лучевой болезни, аллергических реакциях, при передозировке антикоагулянтов, салицилатов, инфекционных заболеваниях. Назначают внутрь.

Витамин U (метилметионинсульфония хлорид)

Является противоязвенным фактором. Содержится в капусте, томатах, спарже. Применяют витамин U (от лат. ulcus – язва) внутрь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, язвенных колитах.

Витамин B7 (H ) (Биоти́н)

Входит в состав ферментов , регулирующих белковый и жировой обмен, обладает высокой активностью. Здоровая микрофлора кишечника синтезирует биотин в достаточном для организма количестве. Поэтому употребление продуктов, нормализующих микрофлору кишечника (молочнокислые продукты, квашенная капуста) оказывает хотя и косвенный, но значительный вклад в обеспечении потребности организма в биотине. В малых количествах биотин содержится во всех продуктах, но больше всего этого витамина содержится в печени , почках , дрожжах , бобовых (соя), цветной капусте, орехах. При недостатке биотина наблюдаются:поражения кожи рук и ног, сухость и нездоровый оттенок кожи, бледный гладкий язык, сонливость, депрессия , болезненность и слабость мышц, гипотония , высокий уровень холестерина и сахара в крови , анемия , потеря аппетита и тошнота, ухудшение состояния волос, замедляется рост.

L- Карнитин –

витаминоподобное вещество, естественный фактор разрушения жировой ткани. Основная функция L- Карнитина заключается в переносе жиров (жирных кислот) к местам их расщепления в митохондриях. Без присутствия L – Карнитина эффективное расщепление жиров практически невозможно, недостаток именно этого компонента очень часто становится причиной лишнего веса и ожирения. Очень важно, что окисляемые в присутствии карнитина жиры сообщают организму содержащуюся в них энергию, тем самым, повышая общий уровень физический и интеллектуальной активности человека.
Основными пищевыми источниками L-Карнитин являются: мясо, рыба, птица, молоко, сыр, творог. Само название L-карнитин (l-carnitine, L-карнитин) происходит от латинского «сaro» (мясо). Однако поступления L-Карнитин с пищей не всегда достаточно для восполнения потребности в нем. Так, например, суточная доза этого вещества содержится в 300–400 граммах сырой говядины . Но при термической обработке мяса значительная часть левокарнитина теряется.

Витамин N (Липоевая кислота)

И грает важную роль в окислительно-восстановительных реакциях организма, в процессах углеводного и липидного обменов. Кроме этого, витамин: поддерживает деятельность щитовидной железы, защищает организм от ультрафиолетовой радиации, принимает активное участие в выработке энергии в организме, способствует улучшению зрения, обладает нейропротекторным и гепатопротекторным действием, приводит в норму уровень холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов, для некоторых микроорганизмов является фактором роста Выраженных специфических симптомов нехватки липоевой кислоты не зафиксировано. Однако известно, что при нарушенных процессах усвоения витамина N и его недостаточном поступлении с пищей возникают дисфункции печени, что приводит к ее жировому перерождению и нарушению желчеобразования. Возникновение атеросклеротических поражений сосудов также является признаком нехватки липоевой кислоты.

Излишки липоевой кислоты, получаемые с продуктами питания, выводятся из организма, не оказывая негативного влияния. Гипервитаминоз может развиться только при избыточном введении витамина N в качестве медицинского препарата.

Поливитаминные лекарственные препараты.

Медицинской промышленностью разных стран выпускаются готовые лекарственные формы (таблетки, растворимые таблетки, таблетки для жевания, драже, капсулы, сиропы и др.), включающие комплекс разных витаминов, часто с добавлением макроэлементов (кальций, калий, магний, фосфор), микроэлементов (железо, медь, цинк, фтор, марганец, йод, молибден, селен, никель, ванадий, бор, олово, кобальт, кремний) и другие разнообразные добавки.

Поливитаминные ЛП рекомендуются при гиповитаминозах, неполноценном питании, повышенных умственных и физических нагрузках, снижении работоспособности, переутомлении, беременности, для повышения сопротивляемости организма к инфекциям и др.

Поливитамины: «Аевит», «Тетравит», «Ревит», «Пентовит», «Антиоксикапс», «Гексавит», «Ундевит» и др

Поливитамины с макроэлементами: «Берокка», «Пиковит» и др.

Поливитамины с микроэлементами: «Биовиталь», «Триовит», «Олигогал-Se» и др.

Поливитамины с макро- и микроэлементами: «Прегнавит», «Супрадин», «Олиговит», «Теравит», «Юникап-Т, М» и др.

Витаминные и антивитаминные препараты.

Коферментные препараты.

Витаминные препараты – это лекарственные средства, содержащие природные витамины или их синтетические аналоги или их изомеры (витамеры).

Витаминоподобные соединения – это группа условно незаменимых факторов питания, напоминающие по физиологическому действию витамины, но при дефиците которых не наблюдается развития витаминной недостаточности. Лекарственные препараты из таких соединений называются витаминоподобными препаратами.

Коферментные препараты – это лекарственные средства, содержащие синтетические аналоги коферментов и применяемые для коррекции различнызх метаболических процессов в организме. Коферментные препараты делятся на 2 группы:

витаминного происхождения

невитаминного происхождения

Антивитамины – это производные витаминов с замещенными функциональными группами, оказывающие противоположное витамину действие и частично или полностью выключающие витамины из обменных реакций организма.

Классификация витаминных и коферментных препаратов:

Препараты жирорастворимых витаминов.

Препараты витамина А(ретинол):

ретинола ацетат, пальмитат;

• роаккутан

Препараты витамина Д (кальциферола):

эргокальциферон

оксидвит

Препараты витамина Е (токоферола):

токоферола ацетат

Препараты витамина К (картохиноны):

витамин К 1

конахион

Препараты водорастворимых витаминов и их коферментов

Препараты витамина В 1 (тиамина):

тиамина бромид (хлорид)

Коферментный препарат:

кокарбоксилаза

Производные тиамина:

фосфотиамин

бенфотиамин

Препараты витамина В 2 (рибофлавина):

рибофлавин

Коферментные препараты:

флавина мононуклеотиды

флавинат

Препараты витамина В 3 (пантотеновая кислота):

пантотенат кальция

Препараты витамина В 5 (РР ниацина):

никотиновая кислота

Коферментные препараты:

никотинамид

Препараты витамина В 6 (пиродоксина):

пиридоксина гидрохлорид

Коферментные препараты:

пиридоксальфосфат

Препараты витамина В 9 (В с) (фолиевое кислоты):

фолиевая кислота

фолинат кальция

Преараты витамина В 12 (цианкобаламины):

цианкобаламин

оксикобаламин

Препараты витамина С (аскорбиновой кислоты):

аскорбиновая кислота

Коферментные препараты невитаимнного происхождения

карнитана хлорид

липоевая кислота

• Фосфаден

Поливитаминные препараты

• декамевит

  гендевит

  макровит

Комплексные препараты поливитаминов с макро- и микроэлементами

глутамевит

компливит

• юникап Т, М

Типовые механизмы действия витаминных препаратов:

Большинство витаминов превращается в организме в коферменты и входят в состав ферментов. Таким образом, они участвуют в углеводном, жировом, белковом и других видах обмена. Например, витамин В 1 (тиамин) в виде активной формы входит в состав кокарбоксиназы. Кокарбоксиназа является коферментом: дегидрогеназы пировиноградной и кетоглютаровой кислоты.

Благодаря этому препараты тиамина участвуют в углеводном обмене, в образовании жирных кислот, в синтезе а/холино нуклеиновых кислот; НАД, НАДФ.

Еще один типовой механизм действия витаминных препаратов заключается в том, что витамины могут быть донорами ил акцепторами различных химических групп и таким образом участвует в биохимических реакциях.

Например, аскорбиновая кислота – донатор протонов водорода и участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме.

Некоторые витамины обладают гормоноподобным действием. Так активная форма витамина Д вместе с гормоном паращитовидных желез регулирует обмен Са и Р.

Можно выделить следующие основные виды витаминотерапии .

Профилактическая – назначение витаминных препаратов, если есть опасность развития гиповитаминоза. Например, в зимне-весенний период. В этих случаях доза препарата соответствует суточной потребности организма. Назначаю препараты энтерально.

В последнее время начали выделять адаптационную витаминотерапию – это назначение витаминных препаратов для облегчения адаптации к неблагоприятным и тяжелым условиям. В таких ситуациях по требность в витаминах резко возрастает, поэтому, если они поступают в обычных количествах – может развиться гиповитаминоз. В этих случаях применяются дозы, в 2-3 раза превышающие суточную потребность.

Заместительная витаминотерапия (этиотропная) – назначение витаминных препаратов для устранения и развития гипо- и авитаминозов. Дозы превышают суточную потребность. Способ введения – энтеральный.

Следующий вид витаминортерапии – применение витаминов для ликвидации или уменьшения отрицательного действия других лекарственных средств. Например, пиридоксина гидрохлорид – устраняет побочное нейротоксическое действие препарата фтивазида.

Неспецифическая (фармакодинамическая) – это применение витаминов в высоких дозах с целью воздействия на обмен веществ и другие процессы организма больного. В этом случае витаминный препарат назначают не для восполнения дефицита (его у таких больных нет). Витаминные препараты назначают в качестве лекарственных средств, которые имеют определенную фармакодинамику и витаминотерапия носит характер обычной фармакотерапии.

Остановимся подробнее на некоторых видах витаминотерапии. К сожалению, приходится признать, что проблема профилактики и лечения гипо- и даже авитаминоза вновь стала актуальной в наши дни.

Гиповитаминоз последних лет характеризуется 2 особенностями:

1 им подвержены все возрастные группы

2 гиповитаминозы сохраняются в летне-осенний период.

Основная причина гиповитаминоза в нашей стране известна – это низкое качество питания и недостаточное потребление свежих овощей и фруктов.

Для профилактики и лечения гиповитаминозов используют поливитаминные препараты «Ундевит», «Декамевит», «Макровит» и др. При профилактике витаминозов доза близка к суточной потребности. Принимают поливитамины обычно в зимне-весеннее время курсом от 3-8 недель до нескольких месяцев. При заместительной витаминотерапии доза обычно превышают суточную потребность. Курс зависит от исчезновения клинических признаков; при возможности скрытого гиповитаминоза курс также от 1 до нескольких месяцев.

Адаптационная витаминотерапия. Существует множество ситуаций, в которых потребность в витаминах, особенно водорастворимых возрастает в несколько раз, это прежде всего:

периоды адаптации к новым или усложненным условиям жизни

повышенные физические и умственные нагрузки.

В таких условиях все ферментные системы начинают функционировать с повышенной интенсивностью. Вследствие этого утилизация витаминов возрастает и потребность в них становится выше, чем обычно. Недостаточное поступление витаминов приводит к серьезным сдвигам в обмене веществ. Развивается стойкое утомление, снижается иммунитет, проявляются различные патологические состояния. Чтобы этого не произошло, проводится так называемая витаминотерапия. При этом применяются дозы, в 2-3 раза превышающие суточную потребность здорового человека. Терапия проводится курсами от 3до 8 недель. Но возможно и дольше. При необходимости курсы повторяются через 3-5 месяцев.

Потребность в витаминах повышается и при беременности (в 2 раза). Для беременных разработан специальный специальный комплекс витаминов, который содержит витамин Д, фолиевую кислоту, например, «Гендевит».

Повышенная потребность в витаминах отмечается в пожилом возрасте. Витамины в этом случае используют для стимуляции ферментных систем стареющего организма. Показаны также поливитаминные препараты как «Ундевит», «Аэровит», «Декамевиит».

Фармакодинамическая витаминотерапия – это использование витаминов как лекарственных средств при заболеваниях, которые не относятся к гипо- или авитаминозу. Это первое отличие фармакодинамической витаминотерапии от заместительной и адаптационной. Второе существенное отличие – в дозировании. При заместительной и адаптационной терапии доза витаминов в целом соответствует суточной потребности и превышает ее не более, чем в 2-3 раза, т. е. остается в пределах физиологической нормы поступления витаминов в организм. Для того, чтобы получить определенный фармакологический эффект витамины принимают в дозах, в десятки, а иногда и в сотни раз превышающих суточную норму. Фармакодинамические свойства витаминов проявляются именно при назначении высоких, нефизиологических доз.

Наконец, третья особенность фармакологической витаминотерапии – это назначение одного какого-то витамина, который обладает нужным фармакологическим эффектом.

Используя фармакологические свойства витаминных препаратов, можно воздействовать как на обменные процессы, так и на исполнительные системы и органы.

Установлено, что никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, кроме того в дозах 3 г и выше в сутки она обладает гиполипидемическим действием (при суточной потребности 15-20мг).

Препараты никотиновой кислоты применяют при гипертонической болезни, ИБС, нарушениях периферического кровообращения. За рубежом никотиновую кислоту в больших дозах (3 г в сутки) используют для лечения атеросклероза.

ТИАМИН (В 1 )

В медицинской практике витамин В 1 применяется в виде тиамина бромида и тиамина хлорида. Используется коферментный препарат – кокарбоксилазы и производные тиамина – бенфотиамин и фосфотиамин. Тиамин, введенный в организмв виде лекарственного препарата подвергается фосфорилированию. В результате образуется моно- , ди-, и трифосфаты. Основное значение имеет тиаминдифосфат, который часто называют кокарбоксилазой. Бенфотиамин и фосфотиамин также превращаются в организме в кокарбоксилазу.

Фармакодинамика: Кокарбоксинлаза входит в состав таких ферментов, как -дегидрогеназа ПВК и –кетоглутаровой кислоты; - тринскетолазы.

Благодаря этому препараты тиамина участвуют в различных видах обмена веществ:

Прежде всего тиамин в виде кокарбоксилазы участвует в углеводном обмене: он способствует утилизации глюкозы и является синергистом инсулина; способствует сгоранию ПВК, в связи с этим – и молочной кислоты, кетоновых тел; способствует ликвидации метаболического ацидоза.

Транскетолаза необходима для использования глюкозы в пентозном цикле и образование НАДФН 2. НАДФН 2 участвует затем в синтезе жировых кислот, нуклеиновых кислот, белков ацетилхолина и других веществ.

Тиаминдифосфат в мозговой ткани необходим для активности ГАМК, ацетилхолина и серотонина.

Применение.

Применяют тиамин при нарушении усвоения, при повышении потребности в нем и для лечения некоторых заболеваний.

Одно из показаний – метаболический ацидоз, в том числе при сахарном диабете. Лучше использовать кокарбоксилазу, хотя и допустимо назначение тиамина. Эти препараты ликвидируют избыток ПВК, нормализуют состав плазмы крови и тканей.

В комплексном лечении сахарного диабета кокарбоксилаза способствует утилизации глюкозы.

Сердечная недостаточность (обычно в качестве дополнения к сердечным гликозидам).

Нарушение сердечного ритма (кокарбоксилаза).

ИБС (кокарбоксилаза).

Что лежит в основе действия препаратов тиамина?

Кокарбоксилаза влияет на углеводный обмен, улучшает окислительно-восстановительные процессы и энергопродукцию в миокарде. Это ведет к тому, что в клетках сердечной мышцы содержание ионов калия и кальция повышается. В результате возрастает сила сокращения сердца и уменьшается повышенная его возбудимость. Аритмии исчезают и как следствие – кардиотоническое действие.

Периферические невриты. Тиамин обладает нейротропным действием. Особенно ярко проявляется его влияние на периферическую нервную систему. Он способствует синтезу ацетилхолина.

Побочное действие:

Основное – аллергические реакции. Наиболее серьезное – анафилактический шок. Он развивается чаще при внутривенном введении тиамина. Поэтому не следует без особой необходимости вводить тиамин парэнтерально, а тем более внутривенно.

ПРЕПАРАТЫ ТИАМИНА

Кокарбоксилаза. Это коферментная форматиамина. По фармакологической активности несколько отличается от тиамина – ее не применяют для профилактики и лечения гиповитаминоза В 1 . Менее токсична, ее можно вводить внутримышечно и внутривенно.

Пиридоксин (В 6 ). В медицине применяется пиридоксина гидрохлорид и коферментный препарат пиридоксальфосфат. Особенности фармакокинетики: пиридоксин, введенный в виде пиридоксина гидрохлорида, превращается в организме в пиридоксальфосфат. Пиридоксальфосфат выполняет важную роль во многих биохимических реакциях:

участвует в обмене аминокислот

необходим для синтеза глутаминовой кислоты

необходим для образования нейромедиаторов, ГАМК, глицерина, серотонина

участвует в углеводном обмене

участвует в обмене витамина В 12 , фолиевой кислоты, синтезе Нв.

Все эти функции пиридоксина в организме определяют и его медицинское применение.

Показания:

Сердечная недостаточность, миокардиодистрофия. Обычно совместно с сердечными гликозидами. Более эффективен пиридоксальфосфат. Он активирует метаболические процессы и сократимость миокарда. Таким образом, пиридоксальфосфат оказывает кардиотогический эффект.

Гепатиты, церрозы печени. Пиридоксин обладает гепатотропным действием, он улучшает функции печени: внешнесекреторную, белок-образующую, дезинтоксикационную.

Некоторые наследственные гипохромные анемии.

Эпилепсия – в комплексном лечении. Установлено, что у таких больных нарушено превращение глутаминовой кислоты в ГАМК.

Радиационные поражения – стимулирует лейкопоэз.

Побочные реакции при применении противоопухолевых средств.

Кожные заболевания: псориаз, экзема, нейродермит.

Токсикозы 1 половины беременности.

Побочное действие:

Аллергические реакции

Увеличение кислотности желудочного сока

ПРЕПАРАТЫ ПИРИДОКСИНА

Пиридоксин

Пиридоксальфосфат – коферментная форма витамина В 6 – вызывает практически те же эффекты, что и пиридоксин. Отличие заключается в более быстром и выраженном эффекте. Пиридоксальфосфат может оказать эффект в тех случаях, когда имеется резистентность к самому витамину.

КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (ВИТАМИН С)

Аскорбиновая кислота и продукт ее окисления в организме – дегидроаскорбиновая кислота и составляют вместе окислительно-восстановительную систему, которая играет важную роль в тканевом дыхании. Участвует в синтезе стероидных гормонов, в регуляции свертываемости крови, обеспечивает синтез коллагена.

Показано участие аскорбиновой кислоты в формировании клеточного и гуморального иммунитета.

Важное свойство аскорбиновой кислоты – устранение свободных радикалов и стабилизация биологических мембран. Это связано с превращением аскорбиновой кислоты в радикал монодегидроаскорбиновой кислоты. Поэтому при недостатке аскорбиновой кислоты активизируется перекисное окисление липидов.

В среднем суточная потребность 70-100 мг. Потребность в аскорбиновой кислоте существенно зависит от физиологического состояния организма и от внешних условий: повышается при усилении физической и умственной работы, беременности и лактации и т. д.

Показания:

Состояние гипоксии, метаболического и дыхательного ацидоза.

Тяжелые инфекционные заболевания

Воспалительные заболевания суставов, особенно ревматоидный артрит, т. к. стимулирует синтез коллагена.

Гипохромные анемии

Побочные эффекты: Возникают, как правило, при приеме высоких доз. Гипервитаминоз не возникает, т. к. избыточное количество быстро выводится из организма с мочой. Но при длительном приеме:

витамин С в суточной дозе 1-1,5 г. могут проявляться чувство жара, головная боль, бессонница, беспокойство, повышается АД

при длительном приеме витамина С накапливается дегидроаскорбиновая кислота, которая подавляет функцию островков поджелудочной железы, это ведет к гипергликемии.

Избыточные дозы витамина С обладают иммунодепрессивным действием

Дегидроаскорбиновая кислота превращается в организме в щавелевую кислоту, щавелевая кислота способна концентрироваться в мочевыводящих путях и образовывать камни – оксалаты

Высокие дозы – повышают склонность к тромбозам

Высокие дозы при беременности приводят к выкидышам.

Препараты витаминов

Химия и фармакология

Препараты водорастворимых витаминов: характеристика форма выпуска. Препараты жирорастворимых витаминов: характеристика форма выпуска. Важную роль в лечении гипо и авитаминоза играют витаминные препараты выпуска емые фармацевтической промышленностью.

Лекция № 19

Препараты витаминов

План лекции:

2. Препараты водорастворимых витаминов: характеристика, форма выпуска.

3. Препараты жирорастворимых витаминов: характеристика, форма выпуска.

1. Характеристика витаминных препаратов, их классификация.

Большинство витаминов в организме не синтезируются. Их источником обычно служит пища. В тканях организма синтезируется лишь витамин Д 3 (в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей) и никотинамид (из триптофана). Ряд витаминов (витамин К и др.) образуются микроорганизмами в толстой кишке. При определенных условиях может развиться более или менее выраженная недостаточность витаминов (гиповитаминоз, авитаминоз). Наиболее часто причиной недостаточности становится низкое содержание витаминов в пище. Кроме того, некоторые патологические изменения функции желудочно-кишечного тракта могут нарушать всасывание витаминов. В ряде случаев гиповитаминоз возникает в результате повышенной потребности организма в витаминах (например, при беременности, лихорадке, тиреотоксикозе).

Восполнить недостаток витаминов можно увеличением в рационе содержания ово - щей, фруктов, продуктов животного происхождения. Это, несомненно, самый удобный и простой путь устранения гиповитаминоза, тем более что в пище содержится комплекс

витаминов. Однако количество витаминов при этом трудно определить. Использование витаминов в пище малоэффективно, если нарушено их всасывание.

Важную роль в лечении гипо- и авитаминоза играют витаминные препараты, выпуска- емые фармацевтической промышленностью. Они удобны во многих отношениях. Преж - де всего их получение не зависит от времени года. Витаминные препараты можно точно дозировать и вводить парентерально, если прием внутрь не дает необходимого эффекта.

Следует, однако, читывать возможность гипервитаминоза - отравления витаминными препаратами (особенно жирорастворимыми).

Витамины представляют собой органические вещества, которые не являются источ - ником энергии или пластическим материалом, но абсолютны необходимы для протека - ния различных биологических процессов, роста, развития и размножения организма.

Препараты назначают внутрь с профилактической целью 1 раз в день, с лечебной 2-3 раза в день, внутримышечно .

Классификация

I . Препараты водорастворимых витаминов.

1. Препараты витамина В 1 :

Тиамина хлорид

Тиамина бромид

Кокарбоксилаза

2. Препараты витамина В 2 :

Рибофлавин

3. Препараты витамина В 3 :

Никотиновая кислота

Никотинамид

Ксантинола никотинат

4. Препараты витамина В 5 :

Кальция пантотенат

5. Препараты витамина В 6 :

Пиридоксина гидрохлорид

6. Препараты витамина В 12 :

Цианокобаламин

7. Препараты витамина В 15 :

Кальция пангамат

8. Препараты витамина В С :

Фолиевая кислота

9. Препараты витамина С :

Аскорбиновая кислота

10. Препараты витамина Р :

Рутин

Венорутон

II . Препараты жирорастворимых витаминов:

1. Препараты витамина А :

Ретинола ацетат

2. Препараты витамина Д :

Эргокальциферол

Холекальциферол

3. Препараты витамина Е :

Токоферола ацетат

4. Препараты витамина К :

Викасол

Побочные эффекты:

Аллергические реакции.

Противопоказания к применению:

Индивидуальная непереносимость;

Одновременно парентерально вводить витамины В 1 и В 6 , В 6 и В 12 , В 1 . и В 12.

2. Препараты водорастворимых витаминов

1. Препараты витамина В 1

Участвуют в углеводном, белковом обмене, регулируют водный баланс. Улучшают проведение нервного возбуждения в синапсах (способствуют выработке ацетилхолина).

Показания к применению:

Невриты, радикулиты, невралгии, периферические параличи, язвенная болезнь желуд-

Ка и 12-перстной кишки, атонии кишечника, заболеваниях печени, дистрофии мио -

Карда.

Тиамина хлорид - Thiamini chloridum (i )

Форма выпуска: таблетки по 0,002-0,005-0,01 г.; 2,5-5 5 растворы в ампулах по 1 мл.

Тиамина бромид - Thiamini bromidum (i)

Форма выпуска: таблетки по 0,00258-0,00645-0,0129 г.; 3-6 % растворы в ампулах по 1

Мл.

Кокарбоксилаза - Cocarboxylasum (i )

Форма выпуска: порошок в ампулах по 0,05 г. в комплекте с растворителем.

2. Препараты витамина В 2

Принимают участие в процессах углеводного, белового и жирового обмена, в синтезе гемоглобина, необходимы для поддержания нормальной зрительной функции глаза.

Показания к применению:

Гипотрофии, инфекционные заболевания, гипохромные анемии, катаракта, дисбакте -

Риоз.

Рибофлавин (витамин В 2 ) - Riboflavinum (i) (Vitaminum (i) B 2 )

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0.002 г. (для профилактических целей); по 0,005-

0,01 г. (для лечебных целей).

Рибофлавин - мононуклеотид - Riboflavinum - mononucleotidum (i )

Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

3. Препараты витамина В 3

Улучшают углеводный обмен, оказывают сосудорасширяющее и гиполипидемическое действие, участвуют в окислительно-восстановительных реакциях.

Никотиновая кислота см. Лекция «Средства, влияющие на сердечно-сосудистую

Ксантинола никотинат систему. Антисклеротические средства»

Никотинамид - Nicotinamidum (i )

Форма выпуска: таблетки по 0,005-0,015-0,025 г.; 1-2,5-5 % раствор в ампулах по 1-2 мл

4. Препараты витамина B 5

Участвует в углеводном и жировом обмене и в синтезе ацетилхолина.

Показания к применению:

Полиневриты, невралгии, токсикозы беременных, хронические заболевания печени,

Панкреатиты, аллергические заболевания.

Кальция пантотенат (витамин В 5 ) - Calcii pantothenas (atis ) (Vitaminum (i ) B 5 )

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.; 10 % раствор в ампулах по 2-5 мл.; 20 % раствор в

Ампулах по 2 мл.

5. Препараты витамина В 6

Участвуют в белковом и жировом обменах, необходимы для синтеза гема, деления кле-

ток, эритропоэза, для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы .

Показания к применению:

Токсикоз беременных, судороги, эпилепсия, гипохромная анемия, гипотрофия, инфек-

Ционные заболевания.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6 ) - Pyridoxini hydrochloridum (i ) (Vitaminum (i ) B 6 )

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,002-0,005-0,01 г.; 1-5 % растворы в ампулах по

1 мл.

6. Препараты витамина В 12

Являются фактором роста, необходимым для нормального кроветворения и созревания эритроцитов. Препараты активирует свертывающую систему крови, обмен углеводов и липидов.

Показания к применению:

Болезнь Аддисона-Бирмера (мегалобластическая анемия - характеризуется появлени-

Ем в крови незрелых эритроцитов - мегалобластов), анемия, дистрофия, инфекцион -

Ные болезни, полиневриты, радикулиты, кожные заболевания.

Цианокобаламин (витамин В 12 ) - Cyanocobalaminum (i ) (Vitaminum (i ) B 12 )

Форма выпуска: 0,003-0,01-0,02-0,05 % растворы в ампулах по 1 мл.

7. Препараты витамина В 15

Благоприятно влияют на обмен веществ; улучшают липидный обмен, повышают усвоение кислорода тканями, увеличивают содержание гликогена в мышцах и печени; устраняют явления гипоксии.

Показания к применению:

Атеросклероз, хронический гепатит, кожные и венерические заболевания.

Кальция пангамат - Calcii pangamas (atis ) (Vitaminum (i ) B 15 )

Форма выпуска: таблетки, порытые оболочкой, по 0,05 г.

8. Препараты витамина В С

Фолиевая кислота необходима для нормального образования клеток крови, включая процессы созревания мегалобластов и образования нормобластов. Вместе с витамином В 12 стимулирует эритропоэз, участвует также в синтезе аминокислот, нуклеиновых кис - лот.

Показания к применению:

Макроцитарные анемии;

Анемии, возникающие после резекции желудка и кишечник; возникающие после ра -

Диации и приема лекарственных средств.

Фолиевая кислота (витамина В С ) - Acidum (i ) folicum (i ) (Vitaminum (i ) B С )

Форма выпуска: таблетки по 0,001 г.

9. Препараты витамина С

Участвуют в окислительно-восстановительных реакциях, в углеводном обмене, свер -

тываемости крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов, в синтезе коллагена, нормализации проницаемости капилляров.

Показания к применению:

Заболевания сопровождающиеся нарушением проницаемости сосудов;

Инфекционные заболевания, заболевания печени, нефропатия беременных.

Аскорбиновая кислота (витамин С) - Acidum (i ) ascorbinicum (i ) (Vitaminum (i ) C )

Форма выпуска: порошок; драже по 0,05 г.; таблетки по 0,025-0,05-0,1 г.; таблетки по

0,1 с глюкозой (0,8 г.); 5-10 % растворы в ампулах по 1-2 мл.

10. Препараты витамина Р

Препараты уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, оказывают противо - отечное действие. Участвуют в окислительно-восстановительных процессах. Обладают антиоксидантным действием.

Показания к применению:

Заболевания, сопровождающиеся нарушением проницаемости сосудов.

Рутин - Rutinum (i )

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,02 г.

Венорутон (Троксевазин ) - Venorutonum (i ) (Troxevasinum (i ))

Форма выпуска: капсулы по 0,3 г.; 10 % раствор в ампулах по 5 мл.; 2 % гель по 40 г.

3. Препараты жирорастворимых витаминов

1. Препараты витамина А

Витамин входит в состав зрительного пигмента сетчатки глаза и обеспечивает норма -льно зрение, поддерживает функции желез, эпителиальных клеток кожи и слизистых

оболочек, повышая их устойчивость к различным заболеваниям.

Показания к применению:

Гипо- и авитаминоз витамина А;

Заболевания глаз, кожи, ЖКТ, печени, острые и хронические респираторные заболе -

Вания, гипотрофии (внутрь , внутримышечно).

Ретинола ацетат (витамин А ) - Retinoli acetas (atis) (Vitaminum (i) A)

Форма выпуска: драже по 3 300 МЕ; таблетки по 33 000 МЕ; 3,44-8,6 % раствор в масле

Для приема внутрь; капсулы по 3 300-5 000-33 000 МЕ; масляный раст -

Вор в ампулах по 1 мл. по 25 000-50 000-100 000 МЕ.

2. Препараты витамина Д

Витамин Д участвует в регуляции обмена кальция и фосфора в организме, под его вли- янием увеличивается всасывание кальция из кишечника и уменьшается выведение его через почки, поэтому кальций задерживается в организме и откладывается в костях.

Показания к применению:

Профилактика и лечение рахита (внутрь ).

Эргокальциферол - Ergocalciferolum (i )

Форма выпуска: драже по 500 МЕ, капсулы по 500-1 000 МЕ; 0,0625-0,125-0,5 % раст -

Вор в масле (1 кап. = 625-1250-5 000 МЕ); 0,5 % раствор в спирте

(1 кап. = 4 000 МЕ)

Холекальциферол (витамин Д 3 ) - Cholecalciferolum (i) (Vitaminum (i) Д 3 )

Форма выпуска: во флаконах капельницах по 10 мл. (1 мл. = 500 МЕ).

3. Препараты витамина Е

Участвует в синтезе гема и белов, пролиферации клеток, в тканевом дыхании. Облада - ет антиоксидантным действием. Он препятствует окислению жиров и образованию из них токсических перекисей, поддерживает нормальную структуру мембран клеток. Спо - собствует образованию гонадотропинов, регулирует сперматогенез и развитие оплодот -воренного яйца.

Показания к применению:

Заболевания ЖКТ, ССС, печени, глаз, кожи;

Угрожающий выкидыш, токсикозы беременных;

Лучевая болезнь (внутрь ; внутримышечно) .

Токоферола ацетат (витамин Е ) - Tocopherolum (i) acetas (atis) (Vitaminum (i) E)

Форма выпуска: 5-10-30 % растворы в масле во флаконах по 10-20-25-50 мл. для прие -

Ма внутрь; капсулы по 0,05-0,1 г.; 5-10-30 % растворы в масле в ампу -

Лах по 1 мл. (1 мл. = 0,05-0,1-0,3 г.)

4. Препараты витамина К

Витамин К является противогеморрагическим (коагуляционным), так как участвует в синтезе протромбинового комплекса и способствует нормального свертыванию крови.

Показания к применению:

Патологические состояния, сопровождающиеся кровоточивостью;

Подготовка к хирургическим операциям;

В послеоперационном периоде, если имеется опасность кровотечения (внутрь. внут –

мышечно) .

Викасол (витамин К 3 ) - Vicasolum (i) (Vitaminum (i) K 3 )

Форма выпуска: таблетки по 0.015 г.; 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

PAGE 181

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать
17938.		СУЧАСНА УКРАЇНСЬКА ЛІТЕРАТУРНА МОВА. СТИЛІ МОВИ	728.5 KB
	1. СУЧАСНА УКРАЇНСЬКА ЛІТЕРАТУРНА МОВА. СТИЛІ МОВИ 1.1. Виникнення української мови 1.2. Сучасна ділова українська мова 1.3. Зміни в українському правописі 1.4. Стилі сучасної української мови 1.5. Загальні і граматичні особливості офіційноділового стилю мови 1.6. Запит
17939.		ЛЕКСИЧНІ ЗАСОБИ ДІЛОВОГО МОВЛЕННЯ	119 KB
	2. ЛЕКСИЧНІ ЗАСОБИ ДІЛОВОГО МОВЛЕННЯ 2.1. Лексичне значення слова 2.2. Однозначні і багатозначні слова 2.3. Пряме і переносне значення слова 2.4. Омонімія синонімія антонімія паронімія 2.5. Стилістична диференціація слова 2.6. Фразео
17940.		СЛОВОТВОРЧІ ЗАСОБИ ДІЛОВОГО МОВЛЕННЯ	54 KB
	3. СЛОВОТВОРЧІ ЗАСОБИ ДІЛОВОГО МОВЛЕННЯ 3.1. Морфемна структура слова 3.2. Способи словотвору 3.3. Запитання і завдання для самоперевірки 3.1. Морфемна структура слова Кожна одиниця мови має свою структуру. Структура слова є системою взаємопов"язаних і співвідносн
17941.		МОРФОЛОГІЧНІ ЗАСОБИ ДІЛОВОГО МОВЛЕННЯ	440 KB
	4. МОРФОЛОГІЧНІ ЗАСОБИ ДІЛОВОГО МОВЛЕННЯ 4.1. Частини мови принципи їх виділення 4.2. Іменник 4.3. Прикметник 4.4. Числівник 4.5. Займенник 4.6. Дієслово 4.7. Прислівник 4.8. Службові частини мови 4.9. Вигук 4.10. Запитання і завдання для самоперевірки 4.1. Частини мови прин...
17942.		СИНТАКСИЧНІ ЗАСОБИ ДІЛОВОГО МОВЛЕННЯ	187 KB
	5. СИНТАКСИЧНІ ЗАСОБИ ДІЛОВОГО МОВЛЕННЯ 5.1. Словосполучення сполучення слів 5.2. Поняття про речення5.3. Просте речення5.4. Складне речення5.5. Складносурядне речення5.6. Складнопідрядне речення5.7. Безсполучникове речення5.8. Складні синтаксичні конструкції5.9. Синтаксичні особ
17943.		ОСОБЛИВОСТІ ПИСЕМНОГО І УСНОГО ДІЛОВОГО МОВЛЕННЯ	42 KB
	6. ОСОБЛИВОСТІ ПИСЕМНОГО І УСНОГО ДІЛОВОГО МОВЛЕННЯ 6.1. Соціальна функція писемного і усного ділового мовлення6.2. Монологічне і діалогічне ділове мовлення6.3. Особливості писемного ділового мовлення6.4. Особливості усного ділового мовлення6.5. Запитання і завдання для само
17944.		ДОКУМЕНТ. КЛАСИФІКАЦІЯ ДОКУМЕНТІВ ЗА РІЗНИМИ ОЗНАКАМИ	49 KB
	7. ДОКУМЕНТ. КЛАСИФІКАЦІЯ ДОКУМЕНТІВ ЗА РІЗНИМИ ОЗНАКАМИ 7.1. Справочинство і його складові частини7.2. Визначення документу. Роль документу у діловій сфері7.3. Класифікація документів за різними ознаками7.4. Запитання і завдання для самоперевірки 7.1. Справочинство і його ск...
17945.		ВИМОГИ ДО УТВОРЕННЯ І МОВИ ДОКУМЕНТІВ	64 KB
	8. ВИМОГИ ДО УТВОРЕННЯ І МОВИ ДОКУМЕНТІВ 8.1. Сучасні вимоги до мови документів8.2. Документи з низьким і високим рівнем стандартизації8.3. Реквізити управлінських документів8.4. Вимоги до мови документів8.5. Запитання і завдання для самоперевірки 8.1. Сучасні вимоги до докуме...
17946.		ДОКУМЕНТУВАННЯ В УПРАВЛІНСЬКІЙ ДІЯЛЬНОСТІ	85 KB
	ДОКУМЕНТУВАННЯ В УПРАВЛІНСЬКІЙ ДІЯЛЬНОСТІ. Організаційно-розпорядчі документи. Довідковоінформаційні документи. Документування з кадрових питань. Особисті офіційні документи. Запитання і завдання для самоперевірки. Організаційно-розпорядчі документ