Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Существует много ситуация, в которых человек может проглотить кусочек стекла, например, разбился край стакана во время питья, рядом с тарелкой с пищей разбился стеклянный предмет, осколок попал в продукты на производстве. Маленькие дети могут проглотить кусочек стекла умышленно, так они знакомятся с окружающим миром.

Если вы заметили признаки того, что ребенок что-то проглотил, а в частности кусочек стекла, нужно срочно принимать меры. Особенно это касается случаев, когда осколок стекла большой. Инородный предмет может повредить слизистую пищевода, желудка, кишечника, вызвать внутренне кровотечение или остаться в желудке, ухудшая состояние пострадавшего. Важно знать, что делать если ребенок или взрослый съел стекло и что будет, если проглотить маленький осколок стекла.

Что делать если проглотил осколок стекла

Если вы заметили, что взрослый человек или ребенок проглотил стекло, то нужно срочно оказать им помощь. Главное правило – сохраняйте спокойствие, чтобы вы могли адекватно и быстро действовать. В первую очередь нужно уложить пострадавшего на спину и осмотреть его ротовую полость. Если вы заметили посторонние предметы, то аккуратно удалите их.

Обязательно вызовите скорую помощь, чтобы медики оценили степень тяжести травмы и выбрали тактику лечения.

Тактика действий зависит от размера, локализации осколка, а также степени повреждения стенок пищеварительных органов. Что нужно делать, если ребенок или взрослый проглотил кусочек стекла:

• При легкой степени тяжести травмы , когда осколок находится в зоне видимости, его можно осторожно вытянуть. Если вам не удалось этого сделать, то попробуйте вызвать рвоту. Для этого нажмите пальцем или ложкой на корень языка. Тогда инородный предмет выйдет наружу вместе со рвотными массами. При этом стенки пищевода не повреждаются. После этого нужно госпитализировать пациента в больницу, и провести УЗИ или другие инструментальные исследования, чтобы проверить их состояние.
• Если вы заметили, что пострадавший проглотил небольшой осколок , то действуйте по такому же плану. А после оказания помощи обязательно посетите врача.
• Ситуация усугубляется, если время проглатывания чужеродного предмета неизвестно. Примерно через 2 – 3 часа после инцидента стекло опускается в кишечник. В таком случае вытащить его самостоятельно не удастся. Нужно сразу же вызывать скорую помощь, и также следует назвать врачам хотя бы примерное время, когда человек проглотил осколок. Медики назначают УЗИ или другие аппаратные методы и контролируют состояние пациента. Если на протяжении 2 – 3 дней после инцидента опасные признаки отсутствуют, то, скорее всего, стекло уже вышло вместе с калом.

Наиболее опасной считается ситуация, когда стекло проникает в трахею. Это может вызвать удушье и сильный болевой синдром. В таком случае нужно срочно доставать осколок.

Если у человека выделяется кровь изо рта, то применять нижеописанные способы категорически противопоказано! В таком случае нужно срочно госпитализировать пострадавшего.

Доставать осколок можно двумя способами. Первый — способ Геймлиха:

• Скажите пострадавшему, чтобы он встал, станьте за его спиной;
• Обхватите его руками;
• Одну руку сожмите в кулак, прижмите к животу;
• Сверху прижмите кулак второй рукой;
• Выполните быстрый толчок вверх.

Второй способ поможет ребенку, если ему тяжело дышать:

• Возьмите ребенка за ноги, чтобы его голова оказалась внизу;
• Встряхните его;
• В этот же момент он должен сделать резкий выдох.

Главное, не стоит поддаваться панике и вытаскивать осколок, который находится дальше небно-язычной дужки. Так вы только больше повредите слизистую и вызовете кровотечение. Даже если вы заметили, что осколок маленький, не стоит бездействовать.

Попытайтесь вызвать рвоту, если инородное тело не вышло, то обращайтесь к врачу. Если после первой попытки вы не обнаружили осколок, то не пытайтесь повторно вызывать рвотный рефлекс.

Похожие статьи

В таком случае лучше подождать медиков или госпитализировать пострадавшего. На протяжении 3 – 4 дней проверяйте каловые массы, чтобы понять вышло стекло или нет.

Также запрещено давать пострадавшему слабительные препараты или делать клизмы без ведома врача. После инцидента запрещено давать человеку твердую пищу, чтобы протолкнуть кусок стекла, ведь тогда существует риск еще большего повреждения стенок пищеварительных органов. После употребления такой еды повышается моторика кишечника.

Чрезмерная физическая активность после проглатывания стекла тоже противопоказана. Это обусловлено тем, что при излишней активности осколки могут повредить стенки пищеварительных органов. Поэтому лучше соблюдать спокойствие.

Симптомы проглатывания стекла

Независимо от того, кто проглотил осколок – взрослый или ребенок, нужно внимательно наблюдать за его состоянием. Если ребенок или взрослый проглотил осколок стекла, то при появлении следующих симптомов нужно срочно отправить пострадавшего в больницу:

• Чрезмерное выделение слюны;
• Боль колющего или режущего характера в области грудной клетки или животе;
• Икота, которая не прекращается длительное время;
• Тошнота, рвотные позывы;
• Затрудняется процесс проглатывания пищи;
• Извержение рвотных масс с примесью крови;
• Появление бордовой или ярко-красной крови в каловых массах;
• Нарушение дыхания, удушье.

Мелкие округлые стекла обычно не доставляют дискомфорта, и выходят естественным способом. Остроконечные осколки могут фиксироваться в желудке, вызывая тупую или ноющую боль в эпигастрии. После трапезы болезненные ощущения могут усиливаться, появляется тяжесть в желудке. У пострадавшего может возникать тошнота, снижаться аппетит и появляется отрыжка.

Если осколок застрял в привратнике желудка (самый узкий участок) или 12-перстной кишке, то появляется:

• Интенсивная приступообразная боль;
• Рвота;
• Желтеет кожа и белки глаз вследствие нарушения оттока желчи.

Даже если вы не заметили, как ребенок проглотил стекло, то вышеописанные признаки должны вас насторожить.

При появлении хотя бы 2 – 3 из них следует госпитализировать малыша. Такими симптомами могут проявляться разные заболевания и состояния. Но в любом случае, они свидетельствуют о серьезных сбоях в организме. Поэтому без врачебной помощи не обойтись.

Дальнейшие действия после того, как осколок вышел

Важно внимательно наблюдать за своим самочувствием после того, как кусочек стекла вышел из организма. Родители должны корректировать рацион ребенка. На протяжении недели после инцидента нужно придерживаться особого питания. Меню для пострадавшего составляет врач, обычно в его состав входят следующие блюда:

• Жидкие каши, которые обволакивают стенки желудка;
• Супы и овощные отвары;
• Пюре из отварных овощей;
• Натуральные йогурты;
• Кисель.

Эти блюда и напитки обволакивают стенки пищеварительных органов и расслабляют напряженный пищевод.

Необходимо отказаться от пищи, которая раздражает слизистые органов ЖКТ. При употреблении такой еды микротравмы от осколка превращаются в язвы, которые вызывают острую боль и долго заживают:

• Необходимо отказаться от слишком соленой, сладкой или острой пищей;
• Исключить из рациона маринады, продукты, богатые на эфирные масла, копчености и т. д;
• Стоит отказаться от твердой пищи, которая плохо переваривается, например, орехи, свежие фрукты, овощи, отруби.

Даже если осколок уже вышел, важно наблюдать за калом, возможно, в организме остались еще кусочки стекла. Чтобы убедиться в своих подозрениях, рекомендуется пройти повторное исследование.

Когда требуется госпитализация и что делают в стационаре

Если состояние после проглатывания стекла плохое, и сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами, то пострадавшего нужно срочно госпитализировать. После проведения инструментального исследования врачи определяют место локализации осколка. Далее специалисты могут действовать по такому плану:

• Наблюдение за пациентом до того, как инородное тело выйдет самостоятельно;
• Проведение операции для извлечения осколка.

Метод наблюдения применяется чаще. Он заключается в том, что врачи стимулируют работу организма с помощью слабительных средств, чтобы стекло быстрее вышло вместе с каловыми массами. В медицинском учреждении это допустимо, так как врач контролирует нахождение чужеродного тела и все его продвижения. А при появлении осложнений специалисты быстро проведут лечение.

Хирургическое вмешательство необходимо, если пострадавшему тяжело дышать или осколок медленно продвигается по пищеварительным органам.

Чаще всего для извлечения стекла применяют эндоскопический метод терапии. Это возможно, если осколок размещен над 12-перстной кишкой, если он опустился ниже, то эндоскоп (гибкая трубка) до него не достанет.

Чтобы достать предмет, через трубку, введенную внутрь тела (через рот) проводят специальную петлю или щипцы. Далее стекло подтягивают к эндоскопу, а потом вытаскивают наружу. После процедуры необходимо повторно провести инструментальное исследование пищеварительных органов.

Если во время эндоскопии осколок удалось протолкнуть дальше , то чтобы ускорить его вывод, пострадавшему назначают прием слабительных препаратов. Этот способ эффективен, если инцидент произошел несколько часов назад.

Если предмет размещен ниже уровня 12-перстной кишки, тогда назначают рентгенографию. В таком случае принимать слабительные запрещено, лучше использовать вазелиновое масло.

Если у пострадавшего открылась рвота, появилась сильная боль, жар, кровоизлияние, то показана лапаротомия . Эта хирургическая процедура заключается в разрезе стенки брюшной полости для получения доступа к инородному предмету. Полостную операцию проводят, когда точно известна локализация осколка, его размеры и форма. Однако после процедуры существует риск осложнений.

В редких случаях стекло опускается в слепую и сигмовидную кишку. Тогда применяется колоноскопия – это эндоскопический метод диагностики внутренней поверхности кишечника. Продолжительность исследования – 45 минут.
Перед процедурой пострадавшего переодевают в больничную одежду, надевают на лицо кислородную маску. Чтобы избежать боли, применяется капельница с обезболивающими и седативными растворами.

Пациента просят перевернуться на бок, вводят колоноскоп в кишечник, предварительно смазав задний проход вазелином. Чтобы открыть просвет и облегчить движение камеры, в просвет кишечника нагнетается немного воздуха.

Гибкую трубку с камерой вводят в кишечник, а врач следит за ее продвижением на экране компьютера. Чтобы удалить осколок, через колоноскоп вводят миниатюрный инструмент, Если трубке не удается пройти изгиб, то назначают операцию.

Что будет если проглотить маленький кусочек стекла

Даже миниатюрные осколки с острыми краями могут зафиксироваться в стенке пищеварительных органов, поэтому если ребенок или взрослый проглотил маленький кусочек стекла, это грозит появлением сильной боли и кровотечением. После трапезы болевой синдром становится более выраженным.

При наличии нескольких осколков в желудке появляется острая распирающая боль, а также диспепсия (тошнота, рвота и т. д.).

Если стекло попало в привратник желудка или в 12-перстную кишку, то развивается кишечная непроходимость. Это состояние сопровождается приступообразной болью, рвотой, желтухой вследствие нарушения оттока желчи.

Если остроконечные предметы застревают в стенке желудка, то возникает воспалительный процесс, некроз (отмирание) тканей, кровотечение. Тогда состояние пострадавшего быстро ухудшается.

Если инородный предмет длительное время находиться в желудке, то существует риск электролитных нарушений (недостаток хлоридов, калия), а также метаболического алкалоза. Тогда могут появиться следующие симптомы: нарушение чувствительности лица, конечностей, тахикардия, судороги, приступы эпилепсии и т. д.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать проглатывания стекла, нужно быть внимательным и соблюдать меры безопасности:

• Не стоит спешить во время приема пищи, нужно тщательно ее пережевывать, чтобы заметить осколок, который может попасться. Особенно это касается людей, которые привыкли обедать в ресторанах или кафе;
• Если вы разбили стеклянный предмет, то сразу же уберите осколки, а потом проведите уборку с пылесосом;
• Родители должны пытаться контролировать действия ребенка , не оставлять его наедине, если рядом находятся хрупкие стеклянные предметы. Важно спрятать в недоступное для детей место мелкие опасные предметы;
• Также стоит внимательно подойти к выбору игрушек, покупайте их с учетом возраста ребенка, следите, чтобы они не имели мелких стеклянных деталей, которые легко можно отломать илиразбить.

Если вы или ребенок проглотили стекло, то нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи, осмотреть ротовую полость ребенка и попытаться вызвать рвоту.

Если осколок не вышел, то срочно госпитализируйте пострадавшего. Без медицинской помощи не обойтись, если после проглатывания стекла человеку тяжело дышать. Мелкие округлые предметы выходят самостоятельно, заметить их можно в кале через 2 – 3 дня. Крупные осколки с острыми краями могут застрять в стенке пищеварительных органов, вызывая боль и различные осложнений, поэтому необходима срочная операция.

При проглатывании стеклянного осколка ребёнком, мамам и папам следует успокоиться и не поддаваться панике. Видимые в ротовой полости части стекла надо аккуратно вытащить. А также необходимо обратиться за неотложной помощью к врачам.

Что делать, если ребёнок проглотил инородное тело, многие мамы не знают. Стекло является опасным материалом, и если оно попадёт внутрь детского организма, могут наступить серьёзные последствия. Выход из сложившейся ситуации будет зависеть от размера и формы стекла. Если ребёнок проглотил маленький кусочек стекла, он может выйти из организма естественным путём. Но даже небольшой осколок способен повредить пищевод, желудок, кишечник. Если же стекло большого размера, оно останется в желудке на долгие годы, что будет негативно сказываться на здоровье крохи. Поэтому возможно хирургическое вмешательство для устранения инородного предмета.

Если ребёнок проглотил стекло: симптомы

Если малыш на ваших глазах проглотил стекло, но вы не успели ничего сделать, необходимо оказать ему первую помощь. Следует тщательно осмотреть ротовую полость ребёнка и убедиться в отсутствие осколков. Если же куски стекла хорошо заметны и находятся в доступной зоне, их необходимо аккуратно удалить. Предварительно вымойте руки. Не стоит пытаться достать осколки, находящиеся дальше нёбно-язычной дужки, иначе есть вероятность ухудшения ситуации.

Но иногда возникают ситуации, когда ребёнок может проглотить стекло не при родителях, но в этом случае помогут определить опасное состояние ребёнка определённые симптомы.

• Повышенное слюноотделение;
• Не проходящая икота;
• Тошнота и приступы рвоты;
• Отказ от употребления пищи;
• Жалобы малыша на боль в области груди;
• В ротовой полости возможны раны;
• В стуле обнаруживаются следы крови.

Что делать, если ребёнок проглотил стекло?

Что делать, если ребёнок проглотил стекло? Кроме того, что необходимо вытащить имеющиеся осколки из ротовой полости малыша, необходимо вызвать «Скорую помощь» или отвезти ребёнка самостоятельно в ближайшую больницу. Не ругайте и не отчитывайте малыша: он и так сильно напуган, а также ребёнок может ощущать боль внутри. При врачебном осмотре следует сообщить специалисту размеры осколка и время происшествия. В зависимости от размера стекла, будут приняты необходимые меры. Специалисты расходятся во мнениях: стоит ли вызывать рвотный рефлекс у ребёнка, проглотившего кусок стекла? Некоторые врачи считают, что это сделать необходимо. Для этого следует надавить на корень языка. Осколок выйдет со слюной и рвотной массой, но пищевод при этом не повреждается. Другие же специалисты считают, что большие осколки, находящиеся внутри, во время рвотных позывов могут повредить стенки желудка или пищевода. Поэтому не стоит проводить эксперименты с пострадавшим малышом, а лучше дождаться квалифицированных специалистов. Также следует помнить, что через два-три часа стекло окажется в кишечнике. И что делать, если малыш проглотил большой осколок стекла? В этом случае родители ничего не могут сделать для его извлечения. Нельзя давать малышу слабительное или использовать клизму - это может ухудшить ситуацию. Также не давайте малышу фрукты и пищу, которые обладают слабительным эффектом. Кормить ребёнка можно кашами и отварными твёрдыми овощами. Родителям необходимо следить за стулом малыша на протяжении трёх дней.

В том случае, если человек заметил проглатывание стекла сразу же, правильнее всего будет вызвать рвоту. Осколок будет быстро вынесен из организма с пищей и слизью, не успев нанести большого вреда. Если это произошло с ребенком, рвоту придется вызвать искусственно, надавив на корень языка.

После этого, даже убедившись в том, что вышел, необходимо обратиться к врачу, описав ему ситуацию. Он даст рекомендации по поводу дальнейших действий и назначит обследование, которое выявит повреждения внутренних органов, если таковые имеются.

В том случае, если стекла не вышли с рвотой, следует немедленно вызвать скорую помощь, описав ситуацию, и готовиться к госпитализации.

В том случае, если прошло более двух часов, осколки могли успеть переместиться в кишечник и осложнить этим ситуацию. Тогда решать, что предпринимать, будет только квалифицированный врач, которому необходимо сообщить максимально точно размеры стекла и время происшествия.

Рентген в этой ситуации будет бесполезен, так как стекло в его лучах не контрастно.

Чего делать ни в коем случае нельзя

Нельзя полагаться на то, что осколок совсем маленький и ждать пока он выйдет естественным путем. Применять слабительное и клизмы тоже не рекомендуется без врачебного наблюдения.

Если осколок сразу же после , предпринимать повторные попытки может быть опасно, поэтому лучше всего вызвать врача и в ожидании приезда скорой спокойно полежать.

Много физических нагрузок и активности в этот период тоже противопоказаны, так как любые движения могут вызвать внутренние травмы.

Действия после того, как осколок покинул организм

Из еды неделю после этого следует отдавать предпочтение отварам и кашам, если врачами не было предписано иное. Раздражающие продукты, такие как острые специи и маринады, категорически запрещены. Они могут превратить в болезненные язвы микротравмы, которые причинил осколок, находясь внутри.

По этой же причине следует отказаться на некоторое время от твердой и плохоперевариваемой пищи: орехов и отрубей. В течение двух-трех дней придется тщательно контролировать свой стул, и в том случае, если в нем обнаружатся стеклянные фрагменты, не лишним будет обратится к врачу повторно.

Мелкие осколки нередко действительно выходят из организма естественным путем, не причиняя своему хозяину никаких неудобств. Но надеяться на это не стоит, так как пренебрежение в этом случае грозит серьезными травмами и даже смертью.

Малыши - это существа, которые требуют постоянного внимания и контроля. Как только они научились ползать и ходить, доставать до полочек и ящичков, родителям необходимо помнить, что ребенок изучает мир руками и ртом, а, значит, велика вероятность в этот самый рот что-то положить и проглотить или вдохнуть. Состояние, когда ребенок глотает или вдыхает инородное тело, может быть опасным для жизни и здоровья. Поэтому необходимо знать, как это проявляется, чем опасно и что делать.

Инородные тела в системе пищеварения

В детской хирургии инородные тела, особенно у малышей первых лет жизни - не редкость, доктора даже собирают свои музеи того, что обнаруживается в организме детей. По статистике каждый четвертый ребенок возраста от года до 5-6 лет хотя бы раз в жизни глотал инородные предметы, сильно пугая родителей.

Засовывание игрушек и предметов в рот - один из этапов развития малыша, «оральная стадия» познания мира, таким образом ребенок получает информацию о форме, свойствах и вкусе предметов. А задача родителей сделать познание мира ртом безопасным. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, что попадает в ручки и ротик малыша: это должны быть крупные предметы и безопасные поверхности. Однако, все мы люди, часто бываем забывчивы и рассеяны, а уследить за крохой не всегда возможно.

Чаще всего посторонние предметы попадают во время игр, если малыша очень заинтересовал какой-то предмет. Исход будет зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета, не все они опасны для малыша. Мелкие инородные тела могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако, всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике. В желудке могут оставаться только достаточно крупные или сложные по форме предметы.

Если инородное тело в пищеводе

Это очень опасная ситуация, так как пищевод ребенка очень чувствителен и раним. Кроме того, он имеет группы мышц, которые могут при раздражении краями предмета спазмироваться и приводить к осложнениям. Поэтому необходимо знать, что должно насторожить вас в самочувствии ребенка. Прежде всего, при глотании ребенок будет жаловаться на боль, причем показывать он будет на область грудины и внутрь грудной клетки. Кроме того, во время сглатывания слюны он будет жаловаться на дискомфорт, а твердую пищу может даже не суметь проглотить. Опасным у малышей является появление тошноты и рвотных позывов, а также возникновение кашля. При возникновении подобных симптомов у ребенка немедленно обратитесь в ближайший стационар, проведите обследование. Промедление при подобных симптомах опасно перфорацией (образованием дырки) пищевода с кровотечением и попаданием пищевых масс в область грудной клетки - это опасно для жизни.

Инородное тело в системе пищеварения

Часто, когда родители обнаруживают, что малыш проглотил что-то, но у него это никак не проявляется внешне, не вызывает неприятных ощущений, то мама и папа выбирают выжидательную тактику. Однако не всегда можно ждать выхода инородного тела, даже если малыш внешне здоров. Есть категория предметов, которые опасны самим фактом своего нахождения в системе пищеварения, ждать их появления в горшке очень опасно для здоровья, а иногда даже для жизни крохи.

Итак, к потенциально опасным, а значит требующим немедленной помощи специалиста, относятся:

• иглы, булавки, канцелярские кнопки, скрепки, зубочистки, рыболовные крючки, гвоздики, и другие очень острые и мелкие предметы
• предметы от трех сантиметров в длину
• батарейки и элементы питания любого типа и вида - часовые, пальчиковые, мизинчиковые, из игрушек
• магниты, особенно если ребенок проглотил не один, а несколько штук
• стекла, куски керамики с острыми краями
• крупные косточки от фруктов - персика, абрикоса, сливы

Возможно наблюдение за ребенком в случае, если он проглотил предмет обтекаемой формы (пуговицы, округлые камушки, шарики, монетки) и небольшого размера. Тогда период ожидания будет от одних до 3-4 суток с постоянным тщательным изучением стула ребенка. Если за это время предмет не обнаружен в содержимом горшка, следует проконсультироваться с врачом.

В случае, когда вы своими глазами не видели процесс проглатывания (например, рассыпал и тянул в рот монетки), нелишним будет тщательный осмотр квартиры. Возможно, предмет закатился под диван или шкаф, и вам не нужно переживать.

Что можно и что нельзя?

Распространенной ошибкой родителей становится проведение ребенку серии клизм, либо применение слабительных, чтобы предмет быстрее вышел. Это недопустимо, так как инородное тело само по себе является стрессом для системы пищеварения, а ускорение ее работы может привести к травмированию органов краями предмета, либо застреванию его в кишечнике и формированию кишечной непроходимости.

Если вы точно уверены в том, что ребенок проглотил опасный предмет, вызовите «Скорую» и до ее приезда не предпринимайте попыток вынуть его самостоятельно, чтобы не нанести дополнительную травму. Нельзя пытаться вытряхивать предмет, проталкивать его дальше корочкой хлеба, не стоит поить и кормить ребенка (если предмет крупный, имеет острые края и требует извлечения).

Если это маленькая монетка, пуговичка или маленький шарик, предмет с гладкими краями, до 1-2 см в размере, некоторые меры могут помочь ребенку вывести инородный предмет из организма - это, например, употребление продуктов, богатых клетчаткой - фрукты, овощи или отруби.

Если нет уверенности в том, что предмет проглочен, а также, если вы точно не знаете, что проглотил малыш, трое суток внимательно наблюдайте за его состоянием, при появлении любых тревожащих симптомов немедленно обратитесь за помощью к хирургам в детскую больницу. К таким опасным проявлениям относятся:

• боль в животе, локализованная или разлитая, которая не стихает, а наоборот, усиливается
• у ребенка возникает тошнота, рвота, обычно многократная
• у ребенка кровь в стуле, возникающая после дефекации или между ними
• любой другой непонятный симптом, которого до проглатывания ребенком предмета не было

Все эти проявления требуют немедленного осмотра, лучше перестраховаться, и тем самым избежать опасности.

Инородное тело в дыхательной системе

Изо рта инородное тело может опасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. Последнее обстоятельство гораздо опаснее, так как приводит к нарушению поступления кислорода в легкие. Особенностью дыхательных путей ребенка является то, что они имеют вид разветвляющихся трубок уменьшающегося диаметра. Вход в гортань осуществляется через голосовые связки, которые плотно смыкаются и не дадут инородному телу выйти наружу. Кроме того, трахея и бронхи у ребенка податливые и мягкие, при кашле инородное тело может «вколачиваться» в них. Если тело достаточно большое и перекроет трахею, может наступить удушье и летальный исход. При попадании в крупный бронх формируются разные степени дыхательной недостаточности.

Чаще всего страдают дети от года до 3-5 лет, которые все тянут в рот, а кроме того, зачастую это происходит при игре, баловстве, смехе, плаче, разговорах за столом. Чаще всего в дыхательную систему попадают семена, орехи, кусочки пищи, бобы, зерновые, семечки, шелуха, мелкие игрушки, шарики, конфетки, нитки.

Как это проявляется?

Чаще страдает правый бронх, он шире и крупнее, поэтому прежде всего отмечается приступообразный кашель, ослабление дыхания, множество свистящих шумов в легких. Кроме того, отмечается признак выраженного стеноза верхних дыхательных путей - удушье с удлинением вдоха, посинением лица, ощущением инородного тела и хрипящим голосом. Если инородное тело застряло в трахее, при крике или плаче можно слышать хлопанье. Кроме того, инородное тело опасно еще и осложнениями - особенно если это пищевые продукты с маслом или жиром. Может развиться химический бронхит, воспаление легких, гнойный абсцесс. Если же инородное тело перфорирует бронх, это может привести к медиастиниту - гнойному воспалению грудной полости, опасному для жизни.

При обнаружении подобных симптомов срочно вызывайте «Скорую помощь» или сами отправляйтесь в стационар. Не пытайтесь самостоятельно удалить инородное тело, если ребенок может дышать, пусть только не сдерживает кашель.

Если ребенок синеет, есть приступы удушья, срочно вызвать реанимацию, а до ее приезда попытаться извлечь инородное тело некоторыми приемами.

Для ребенка до года
Положите его животом на предплечье руки, поддерживая подбородок и спину, лицом вниз, голову примерно под углом 60 градусов вниз. Ребром ладони нанесите около 5 ударов между лопатками, посмотреть в рот, не вышло ли инородное тело. Если результата нет, кладем ребенка спиной к себе на колени, голову располагая ниже уровня попы, производим 4-5 толчков чуть ниже сосков груди, не нажимая на живот, если тело вышло - удаляем его. Если ничего не получается, до приезда «Скорой» старайтесь проводить искусственную вентиляцию легких и повторяйте приемы.

Для ребенка старше года
Зайти сзади малыша, обхватить его руками вокруг талии, надавливать на живот между пупком и мечевидным отростком. Делать необходимо резкий толчок вверх, 4-5 раз с интервалом в 3-5 секунд, если инородное тело вышло - его удаляют. Если нет - проводят повторные действия, успокаивают ребенка.

Как лечат?

Детей с инородными телами госпитализируют в детское хирургическое отделение. Первым делом уточняют, где застряло инородное тело и какое оно по характеру. Если это железное, рентгеноконтрастное тело - его легко обнаружить на рентгене. Но пищевые продукты и пластик на рентгене не видно. Часто для диагностики и одновременного лечения прибегают к эндоскопии системы пищеварения или дыхания. Тонкую трубку с камерой и щипцами на конце вставляют в пищевод, желудок и кишечник, осматривают их стенки и содержимое, захватывают тело и вынимают. Процедуру иногда выполняют даже без наркоза.

С бронхами все сложнее - все манипуляции там делаются только под наркозом, иначе голосовая щель будет смыкаться и не пропустит аппарат. После этого за ребенком устанавливают наблюдение, а в случае надобности назначают антибиотики для предотвращения инфекции бронхов и легких.

Меры предосторожности

Чаще всего такие происшествия - результат родительской беспечности. Поэтому, как только малыш начнет ползать, пройдите на четвереньках по всей квартире и уберите из зоны его доступа все мелкие и опасные предметы. Покупайте игрушки по возрасту, без мелких деталей и прочные, которые малыш не сможет разбить или разломить. Не оставляйте ребенка играть с монетами, пуговицами, крупами без присмотра. Если вам необходимо выйти из комнаты, внимательно осмотрите игрушки, а лучше берите кроху с собой. Не выпускайте играющего малыша из зоны своей прямой видимости!

Как бы мы ни старались уберечь малыша от опасности, никто не застрахован от случайностей. Поэтому все родители должны знать, как оказать доврачебную помощь ребенку. Ведь от действий близких людей может зависеть жизнь малыша, тем более, что в экстренных ситуациях счет порой идет на минуты.

Согласно статистике, ежегодно миллионы инородных тел попадают в желудочно-кишечный тракт детей. Это происходит в результате неосторожного обращения с мелкими предметами и по недосмотру родителей. Как не растеряться в такой ситуации?

Чаще всего диагноз "инородное тело" выставляется в раннем детском возрасте. Как только малыши начинают ползать, а затем ходить, они быстро осваивают недоступные им ранее территории и предметы, причем некоторые из них строго должны находиться в недосягаемом для детей месте. Знакомство с новыми предметами происходит самым подробнейшим образом через все доступные органы чувств. Ребенку надо повертеть и рассмотреть "игрушку" со всех сторон, обязательно понюхать, а самое главное - определить степень ее съедобности. Результатом такой любознательности является то, что предметы попадают в рот, а затем - в желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути малыша.

Если вы стали свидетелем такой ситуации, срочно вызывайте "скорую помощь". Кроха обязательно должен находиться под врачебным контролем, даже если в первые часы нет никаких симптомов и он хорошо себя чувствует. Инородное тело с острыми краями (иголки, булавки, значки и т.п.) может застревать в различных отделах желудочно-кишечного тракта, что увеличивает риск прокола его стенки. Крупные и тяжелые инородные тела (например, металлический шарик), которые самостоятельно не выходят и длительно находятся в кишечнике, могут вызвать значительное повреждение стенки с кровотечением или ее прободением (нарушение целостности). Поэтому при попадании инородного тела в желудочно-кишечный тракт обязательно нужно удостовериться, что оно вышло, для чего внимательно осматривают каждый стул ребенка.

Если ребенок не находился в поле вашего зрения, когда все произошло, выявить наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте будет значительно сложнее. Кроме этого, часто дети, боясь наказания, скрывают этот факт от родителей.

Обычно малыши глотают мелкие вещи - игрушки или их детали, монеты, пуговицы, косточки от фруктов. Как правило, ребенок при этом не испытывает каких-либо неприятных ощущений, за исключением испуга. В дальнейшем у малыша может не быть жалоб, так как в большинстве случаев мелкие предметы выходят в течение 2-3 суток самостоятельно.

Если предмет значительных размеров и перекрывает просвет пищевода, то сразу появляются поперхивания, обильное слюнотечение, может быть икота, отрыжка, тошнота, рвота. Любая съеденная пища и вода выходят назад.

Осторожно, батарейки!

Немедленно обратитесь к врачу, если в качестве инородного тела оказалась батарейка. В желудке, содержащем соляную кислоту, элемент питания, окисляясь и выделяя агрессивные вещества, может повреждать слизистую оболочку за счет химического ожога. В этом месте могут формироваться язвы, что приводит к угрожающим жизни осложнениям. Дисковые батарейки особо опасны в пищеводе, где они могут быстро вызывать некроз и перфорацию (омертвение и разрыв) его стенки.

Ребенок проглотил инородный предмет: что предпринять?

Как видите, поведение малыша и симптомы будут зависеть от размеров, формы, материала предмета, который проглотил ребенок. В случае если вы подозреваете наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте, в первую очередь должен решаться вопрос о скорейшей доставке малыша в стационар. Необходимо срочно вызвать "скорую помощь" и отвезти ребенка в больницу, желательно в многопрофильную, в которой есть хирургическое, рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое отделения, доступные круглосуточно. В Москве это Измайловская ДГКБ, Филатовская ДГКБ, больница Святого Владимира и др.

До приезда "скорой" родителям не надо предпринимать никаких попыток вытащить, вытряхнуть или "протолкнуть" инородное тело дальше в желудок (например, давая ребенку хлеб). Своими действиями вы можете только навредить. Нельзя кормить и поить ребенка, в том числе грудным молоком. Можно смочить водой губы, если они пересохли. Надо попытаться, по возможности, успокоить малыша и собрать необходимые документы в больницу: медицинский полис ребенка и матери.

Если кроха кашляет, давится, задыхается, можно постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками, направляя удары снизу вверх, перекинув малыша через колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена. Ребенка до 1 года кладут на руку лицом вниз, голова слегка опущена, указательный или средний палец "опорной" руки кладется ребенку в рот, открывая его, свободной рукой похлопывают по спинке. Это не следует делать, если малыш может дышать, так как резкие похлопывания могут сместить предмет таким образом, что он перекроет дыхательные пути или вызовет их отек, серьезно затруднив дыхание. Не забывайте, что основная задача предпринимаемых действий - это облегчение дыхания (если оно затруднено). Если же затруднении дыхания нет, то следует дождаться приезда "скорой помощи".

В стационаре: осмотр и удаление

В приемном отделении ребенка осматривают педиатр и хирург, при необходимости проводятся дополнительные обследования: рентгенологическое, эндоскопическое или ультразвуковое. Следует помнить, что на рентгеновском снимке видны только металлические инородные тела, камни и некоторые виды стекла - пластмассовые и деревянные предметы не определяются ввиду текстуры материала. На основании осмотра и этих методов исследования ставится диагноз и определяется уровень расположения инородного тела. Ребенка оставляют в стационаре и в большинстве случаев наблюдают до того момента, пока предмет не выведется самостоятельно (обычно 2-3 дня), назначив слабительное.

Если необходимо срочное удаление инородного тела или затруднено его продвижение по желудочно-кишечному тракту, то в 99% случаев помогает эндоскопический метод лечения. Это возможно, когда инородное тело находится не ниже 12-перстной кишки, куда может достать фиброэзофагогастродуоденоскоп (эндоскоп 1 , с помощью которого можно удалить инородное тело из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, начальных отделов тонкой кишки). Извлечение инородного тела происходит при помощи эндоскопической петли, корзинки или зажимов, проведенных через эндоскоп, который введен через рот 2 .

Иногда инородное тело можно протолкнуть аппаратом, и в дальнейшем при приеме слабительного это поможет ему быстрее покинуть организм естественным путем. Если эндоскопически удалить инородное тело не удалось, выполняется лапароскопическое либо полостное хирургическое вмешательство, что всегда травматичнее для организма и сопряжено с намного большим числом вероятных осложнений. Лапароскопическое хирургическое вмешательство отличается от полостного тем, что не производиться большой разрез на передней брюшной стенке, а через небольшие отверстия в брюшную полость вводятся лапароскоп 3 и специальные хирургические инструменты, которыми работают хирурги. Метод хирургического вмешательства выбирает хирург в зависимости от того, где находится инородное тело, каковы его форма и размеры, с учетом состояния ребенка.

Профилактика

Не стоит оставлять кроху одного без присмотра. Необходимо убрать в недоступное для малыша место мелкие опасные предметы. Предельно внимательно стоит подходить и к выбору игрушек: они должны соответствовать возрасту малыша и не иметь мелких и легко отламывающихся деталей.

1 Эндоскоп - (греч. endo - "внутри", skopeo - "рассматривать, исследовать") - общее название трубчатых оптических приборов с осветительным устройством, предназначенных для визуального исследования полостей и каналов тела, в которые эндоскоп вводят через естественные или искусственные отверстия.
2 См. статью "Эндоскопия", №4, 2007 г.
3 Лапароскоп (греч. lapara - живот, skopeo - "рассматривать, исследовать") - это разновидность эндоскопа, представляющая собой металлическую трубку со сложной системой линз и световодом. Лапароскоп предназначен для передачи изображения из брюшной полости человеческого тела.

Алексей Красавин, врач-эндоскопист,
Измайловская ДГКБ г. Москвы

Обсуждение

Комментировать статью "Если ребенок что-то проглотил"

Проглоченные батарейки. Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни Раздел: Медицинские вопросы (через сколько времени станет плохо если проглотил батарейку). Проглоченные батарейки.

Часто дети берут предметы в рот, а многие из элементов, которые содержит конструктор Лего, ребенок может по неосторожности проглотить. Именно для таких случаев сульфат бария и предназначен. Эта соль не растворяется в воде, поэтому не является токсичной для организма.

Обсуждение

мой рбёнок проглотил голову от лего и сам не помнит проглотил или показалось, в горле не першит, дышит хорошо, и оказывается мы с вашего сайта узнали, что лего из пищевой пласмассы что нас успокоило. Сын распереживался и сам просил сделать ренген, но как мы поняли пластмасса не видна на ренгене - ждём результатов и будем есть кашу.

05.10.2018 22:58:18, джей

В Лего присутствует вещество под названием барий. Этот барий при рентгене используют как контраст, так что деталь возможно увидеть на рентгене

12.12.2017 18:44:37, Алиса.....

Проглотила монетку. Происшествия. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет И вообще, что делать-то? У нас и так с горшком беда (вчера писАла), теперь монета.... Из старого бояна: Если ребенок проглотил монетку. С первым - поднимаешь на ноги всех...

Проглоченные батарейки. Подскажите, пожалуйста, может, есть врачи. Если есть подозрения, что 4 дня назад ребенок (2 года) мог проглотить батарейку круглую, но Скажите, а она у вас где застряла? Через сколько после того, как ребенок проглотил, вы попали на рентген?

Ребенок проглотил инородный предмет. Врачи, поликлиники. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание Ребенок проглотил инородный предмет. Лазил мой малыш и отклеил от кровати наклеечку которая шуруп закрывает, небольшая, диаметром...

СРОЧНО! Съели батарейку! Если ребенок проглотил мелкий предмет. Ребёнок проглотил мелкий предмет. Первая помощь, извлечение инородного тела. Обычно малыши глотают мелкие вещи - игрушки или их детали, монеты, пуговицы, косточки от фруктов.