Здравствуйте, дорогие подписчики! Продолжаю отвечать на вопросы в развернутом виде. Еще один вопрос был задан в личной переписке, ответ на него выношу в рассылку, так как данную проблему еще не рассматривали, а значит ответ наверняка кому-то еще может в дальнейшем пригодится. Вопрос был такой: что делать, если не идет моча.

Исходные данные: надо сразу обозначить исходные данные человека, у которого случилась такая проблема. Это пожилая женщина, с пониженным аппетитом, мало потребляющая жидкость во всех видах, в том числе и с супами и разваренными крупами.

В таких случаях, если человек мало пьет воды, на фоне повышения окружающей температуры воздуха, возможен более редкий поход по-маленькому. Важно выяснить, не причиняет ли человеку дискомфорт меньший объем потребляемой жидкости.

Нет ли повышенной температуры тела — а это один из симптомов обезвоживания. Насколько густая моча — если темная, то жидкости действительно не хватает. Порой бывает так, что пожилым людям из-за пониженного обмена веществ и писать можно реже, без каких-либо последствий. Вот эти моменты надо выяснить.

Водно-солевой обмен: если же человек пьет как обычно, а моча не идет, то вероятно, данная проблема вызвана нарушением водно-солевого обмена. В этом случае внешне будет заметен отек тканей, куда и уходит избыток жидкости. Плюс, не забываем, что кожа тоже испаряет воду, плюс легкие тоже участвуют в этом процессе.

В жару даже здоровые люди могут практически не ходить по-маленькому, при этом пить как обычно. Это я специально даю такие установки, чтобы вы не начинали панику! Часто именно изменение температурного фона может изменить баланс жидких сред в организме.

Меж тем, в народе известны средства, запускающие мочеотделение. Но еще раз обращаю внимание, что если нет отеков, нет дискомфорта в области мочевого пузыря и почек, то беспокоиться не следует.

Как определить нехватку жидкости

Лицо и ноги всегда скажут о недостатке или избытке жидкости в организме. Если лицо припухлое, под глазами видны отеки, на ногах тоже явно видны отеки, то жидкость идет в ткани, а значит можно ее гнать мочегонными. Если отеков нет, глаза впалые, кожа плотно облегает ступни, значит имеет место обезвоживание, и надо наоборот, задерживать жидкость и увеличить прием воды.

Улучшаем мочеотделение

Мягкие растительные мочегонные рецепты показаны всем. В принципе, даже арбуз в сезон может быть хорошей терапией. Из круглогодичных средств лучшим по праву считается пшено.

Отвар пшена: сварите в литре воды 100 граммов пшена, затем процедите пшено и поите этим отваром человека по столовой ложке каждые 10 минут. Делать данную процедуру нужно только в первый день.

В дальнейшем ежедневно варите такой бульон, процеживайте и поите человека по мере надобности. Кстати, кашу тоже можно кушать. Варите также супы с добавлением пшена, в любое блюдо можно добавлять пшенный отвар в качестве бульона. Пшено — прекрасно нормализует мочеотделение .

Пшенные отвары издревле использовали жители Китая, Средней Азии, затем просо пришло и в нашу культуру. Активно пили отвар жители Поволжья, в медицинской практике пшено применяли именно как легкое желчегонное и мочегонное.

Вот что пишет про просо (пшено) Авиценна:

«Просо несколько вяжет и сушит. Просо - хорошая припарка для успокоения боли. Питательность проса невелика: оно вязкое и до некоторой степени разрежающее, как утверждают некоторые врачи, но если отварить его в молоке или в воде с пшеничными отрубями, то питательность его превосходна, особенно если его есть с топлёным маслом. Просо медленно переваривается в желудке. Из него делают припарки при рези в кишках. Оно гонит мочу».

Пшено от цистита

Затем промытое пшено залейте стаканом питьевой воды и активно перемешивайте рукой, жамкая и вращая массу. Вода через некоторое время станет молочного оттенка — это пшенная мука выходит в воду. Вот эту жидкость нужно выпить сразу в один прием.

В течение дня необходимо пить пшенную воду , по мере наступления жажды. Обратите внимание, что болевые ощущения прекращаются уже после первого похода по-маленькому, частые позывы к мочеиспусканию также затихают.

Курс лечения цистита две недели, затем перерыв неделя и при необходимости повторить двухнедельный курс. Как правило, у большинства улучшения отмечаются уже после первого курса приема пшенной воды.

На этом сегодня я завершаю свою публикацию, желаю всем здравия! Делитесь информацией со своими друзьями в соцсетях, подписывайтесь на мою рассылку, если вам интересна тема оздоровления.

Задержка мечеиспускания (ишурия) - у женщин бывает нечасто, ведь это невозможность помочиться при переполненном мочевом пузыре. Задержка мочеиспусканий у женщин бывает как острой (развивается внезапно), так и хронической (с постепенным развитием).

Задержка мочеиспускания у женщин - причины

Основные причины отсутствия мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре:

• механическое препятствие оттоку мочи из мочевого пузыря (при закупорке камнями, опухолью);
• заболевания ЦНС (при травмах или опухолях спинного или головного мозга);
• рефлекторные нарушения (после тяжелых родов, операций на промежности и матке, после спинальной анестезии, при длительном пребывании в лежачем положении, при сильном стрессе);
• при интоксикации (алкогольной, медикаментозной).

Острая задержка мочеиспускания чаще возникает после травм, интоксикации, заболеваний нервной системы, оперативных вмешательств в малом тазу. А хроническая задержка мочеиспускания развивается при постепенном сдавлении уретры опухолью или камнем.

Также различают полную и неполную задержку мочеиспускания. При полной задержке, несмотря на попытки и желание помочиться, у женщины будет полное отсутствие мочеиспускания и выделения мочи, а при частичной после выделения небольшого количества мочи, мочевой пузырь остается переполненным. Если мочевой пузырь долго остается перерастянутым, то может возникать парадоксальная ишурия – из-за атонии сфинктера моча постоянно выделятся в небольшом количестве, но при этом мочевой пузырь не опорожняется и остается перерастянутым.

Для этого женщина ложится в горизонтальном положении с разведенными ногами на судно, под таз подстилают резиновую клеенку, медицинская сестра надевает стерильные перчатки. Половые органы обрабатывают раствором антисептика, стерильными тампонами разводят половые губы и находят отверстие уретры и тоже обрабатывают стерильным тампоном с антисептиком.

Резиновый стерильный катетер вводят медленно, по 2 см на глубину 7-8 см медленно в глубину уретры. Нельзя продвигать катетер с усилием, особенно при сопротивлении стенок, чтобы избежать травм уретры и мочевого пузыря. Другой конец катетера опускают в судно и опорожняют мочевой пузырь. Для лучшего опорожнения можно слабо надавить над лобком, после прекращения выделения мочи катетер можно медленно удалить.

Реже в мочевом пузыре оставляют постоянный катетер на несколько дней, но в таком случае мочевой пузырь регулярно промывают раствором антисептика для профилактики инфекционных осложнений. Если задержка мочеиспускания не может быть устранена с помощью катетеризации, то для устранения препятствий оттока мочи применяют оперативное вмешательство.

Существуют два состояния, характеризующиеся отсутствием мочеиспусканий, - это острая задержка мочи и анурия. Необходимо отличать их друг от друга, поскольку причины и последствия каждого из них различны, а значит, различна и тактика лечения.

При острой задержке мочи мочевой пузырь переполнен, но мочеиспускание невозможно вследствие препятствия оттоку мочи по мочеиспускательному каналу. При анурии мочевой пузырь пуст, так как моча не продуцируется почками или нарушено ее поступление в мочевой пузырь из-за какого-либо препятствия в верхних мочевых путях. Острая задержка мочи в детском возрасте может быть вызвана спазмом сфинктера мочевого пузыря. В других случаях ребенок может задерживать мочу из-за выраженных болевых ощущений во время мочеиспускания на фоне воспалительных процессов в мочеиспускателыгом канале, наружных половых органах. Причинами острой задержки мочи могут быть камень мочеиспускательного канала, его травма, ущемление головки полового члена крайней плотью у мальчиков (фимоз), а также заболевание центральной нервной системы. Для исключения острой задержки мочи необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря. В случае анурии по катетеру, введенному в мочевой пузырь, моча не отделяется или появляется в незначительном количестве. Неотложная помощь при острой задержке мочи заключается в отведении мочи из пузыря по катетеру. В случае невозможности катетеризации на переполненный пузырь накладывают временную стому до ликвидации причин задержки мочи.

Анурия в зависимости от причин делится на аренальную, преренальную, ренальную, постренальную и рефлекторную.

Аренальная анурия отмечается крайне редко. Она бывает у пациентов в случае врожденного отсутствия (аплазии) почек. Однако нужно отметить, что отсутствие выделения мочи у пациентов в пределах первых суток - явление нормальное, и не нужно тревожиться. Если мочеиспускание отсутствует дольше 24 ч, то требуется срочное выяснение причин. Задержка мочи у пациента может отмечаться за счет таких аномалий развития, как врожденные клапаны мочеиспускательного канала, или в случае сращений в области его наружного мочеиспускательного отверстия.

Пререналъная анурия возникает при недостаточном кровоснабжении почек или его прекращении. К этому типу относится анурия при выраженной сердечной недостаточности и при патологии сосудов. Прогрессирующая сердечная недостаточность характеризуется выраженными периферическими отеками, задержкой жидкости в полостях организма (асцит, гидроторакс). К сосудистой патологии, приводящей к развитию анурии, относятся тромбозы или эмболии почечных сосудов, нижней полой вены. Анурия может возникнуть также при сдавлении этих сосудов опухолью, метастазами. К расстройству почечного кровообращения приводят обильная кровопотеря, шок. Снижение систолического давления ниже 50 мм рт. ст. вызывает нарушение фильтрации в почках.

Ренальную анурию вызывают патологические процессы в самих почках. Прекращение выделения мочи как результат болезни наступает в поздних стадиях хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, двустороннего туберкулеза и при таких врожденных пороках развития, как поликистоз. Иногда ренальная анурия возникает и при быстропрогрессирующем остром гломерулонефрите. Причинами острой ренальной анурии могут быть отравления ядами и лекарственными препаратами (сулемой, пахикарпином, уксусной кислотой и др.), переливание несовместимой крови, обширные ожоги. массивные травмы с размозжением мышц. Редко ренальная анурия возникает после обширных оперативных вмешательств в результате всасывания продуктов тканевого распада, а также после приема сульфаниламидных препаратов (при ограничении приема жидкости) вследствие закупорки и повреждения почечных канальцев кристаллами сульфаниламидов.

Постреналъная анурия возникает в случае наличия препятствия оттоку мочи из почек. Наиболее частой причиной ее являются камни, локализующиеся в верхних мочевых путях. Кроме этого, постренальная анурия может быть результатом сдавления мочеточников опухолью, рубцами или воспалительным инфильтратом в клетчатке полости малого таза.

Рефлекторная анурия может быть итогом тормозящего влияния центральной нервной системы на мочевыделение в результате действия различных сильных раздражителей (при внезапном интенсивном переохлаждении, насильственных инструментальных вмешательствах на мочевых путях), а также после срабатывания реноренального рефлекса (прекращения работы почки после закупорки камнем просвета мочеточника другой почки). Симптоматически анурия проявляется прекращением позывов к мочеиспусканию. Через 1-3 дня отсутствия выделения мочи развиваются симптомы почечной недостаточности: сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, головная боль, кожный зуд. В организме происходит накопление обменных и азотистых шлаков - продуктов распада белков, калия, хлоридов, нелетучих органических кислот. Реакция крови смещается в кислую сторону (ацидоз). Нарушается водно-солевой обмен. Нарастание этих симптомов приводит к развитию слабости, сонливости, усилению рвоты, появлению поноса, отеков, одышки. Сознание может быть спутанным, изо рта больного ощущается запах аммиака. В сыворотке крови определяются очень высокие показатели мочевины и креатинина.

Характер лечебных мероприятий зависит от формы анурии. У больных с преренальной анурией мероприятия неотложной медицинской помощи способствуют поддержанию работоспособности сердечно-сосудистой системы. При шоке необходимо как можно быстрее добиться восстановления нормального уровня артериального давления. При большой кровопотере необходимы срочное ее возмещение и использование средств, стабилизирующих тонус сосудов. При явлениях сосудистой недостаточности (обмороке, коллапсе) вводят кофеин подкожно, 40%-ный раствор глюкозы внутривенно, ставят грелки к ногам. Больных, находящихся в тяжелом состоянии, для продолжения лечения госпитализируют в отделение интенсивной терапии и реанимации. При ренальной анурии, вызванной отравлением ядами, острой почечной недостаточностью вследствие заболеваний почек, требуется неотложная госпитализация в стационар, где имеется аппарат для проведения перитонеального диализа или гемодиализа. При постренальной анурии основным видом лечения является оперативный, поэтому больного госпитализируют в урологическое или хирургическое отделение, где можно провести экстренное обследование и устранение причины, вызвавшей нарушение оттока мочи.

Инородные тела мочевого пузыря и мочеиспускательного канала встречаются редко. Симптомами инородного тела мочевого пузыря являются боль в низу живота, иррадиирующая в наружные половые органы, учащенное болезненное мочеиспускание, выделение крови и гноя с мочой. Все эти симптомы усиливаются при движении. Может возникать прерывистая струя мочи, а иногда развивается острая задержка мочи. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового, рентгенологического исследований или инструментального исследования мочевого пузыря (цистоскопии). При проникновении инородного тела в просвет мочеиспускательного канала возникает боль, которая становится сильнее при мочеиспускании. Мочеиспускание затруднено, болезненно, может возникать острая задержка мочи. Развитие гнойного процесса в мочеиспускательном канале может приводить к кровотечению. Инородное тело из него нельзя извлекать в амбулаторных условиях, так как при этом канал легко повреждается. Больному вводят антибактериаальные и обезболивающие препараты, а затем госпитализируют в стационар для оказания срочной специализированной помощи.

В норме наш организм функционирует как часы, он регулярно получает энергию из пищи и освобождается от продуктов обмена, поддерживая процессы жизнедеятельности на стабильном уровне. Но в некоторых случаях что-то в деятельности органов и систем нарушается, что может проявляться разными изменениями самочувствии. Один из довольно настораживающих симптомов – это нарушение выделительной функции. Оно может вызываться различными факторами, и требовать довольно быстрого направленного лечения. Давайте поговорим о том, отчего может произойти задержка мочи у женщин, лечение обсудим и причины такого нарушения.

Начнем с того, что задержка мочи у мужчин случается чаще, нежели у женщин. Тем не менее, в ряде случаев с подобной ситуацией могут столкнуться и представительницы прекрасного пола. Иногда она носит хронический характер, в этом случае ее проявления развиваются постепенно, иногда же такое нарушение возникает резко.

Задержка мочи - причины

Чаще всего подобное нарушение объясняется непроходимостью мочевого канала, в этом случае нормальному току мочи мешает какое-то препятствие. Это могут быть камнеобразования, опухоли либо инородные тела. Но чаще всего подобные нарушения не возникают внезапно, а проявляются постепенно менее выраженными изменениями самочувствия. Так если в мочевом пузыре свободно перемещается камень, струя мочи может резко прерваться (когда он перекроет внутреннее отверстие уретры). Если конкремент сдвигается, моча вновь свободно отходит.

В ряде случаев нарушение отделения мочи у женщин – это симптом заболеваний нервной системы, при которых нарушается передача нервных импульсов. Такие недуги представлены миелитом, травмами и инфекциями спинного либо головного мозга, инсультом, рассеянным склерозом, а также нейрогенной дисфункцией детрузорно-сфинктерного аппарата мочевого пузыря. Еще к ним можно отнести сахарный диабет, тазовые травмы и отравления тяжелыми металлами.

Иногда такое состояние возникает после трудных родов, которые происходили с нарушениями или не контролировались врачами. В этом случае также может нарушаться иннервация мочевого пузыря.
Еще подобное нарушение могут спровоцировать оперативные вмешательства, которые выполнялись в районе промежности и соответствующих органов.

Задержка c мочеиспусканием у женщин может объясняться инфекционным поражением мочевых путей. Еще ее может вызвать цистоцеле и уретроцеле, которые возникают при ослаблении мышечной стенки, расположенной между мочевым пузырем и влагалищем. В этом случае происходит выпячивание уретры или пузыря в полость влагалища или даже выпадение этих органов через влагалищный вход.

Задержка мочи иногда появляется по причине ошибки специалиста-анестезиолога, в период реабилитации после перенесенного оперативного вмешательства, когда пациентке не стоит много двигаться и приходится долгое время находиться в лежачем положении. После операций подобная проблема может развиться внезапно и совершенно неожиданно, и носить острый характер.

Задержка мочи у женщины также иногда возникает из-за нервных стрессов и перенапряжений. Так, к примеру, при наличии каких-то проблем в деятельности мочевого пузыря сильный стресс может привести к отсутствию нормального мочеиспускания.

Некоторые специалисты утверждают, что подобное нарушение может развиться в результате продолжительного и сильного алкогольного опьянения. В этом случае выраженная интоксикация приводит к частичной закупорке мочевыводящего канала.

Еще ухудшение мочеиспускания у женщин может возникать как побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов. В этом случае важную роль играет своевременная отмена медикамента или коррекция его дозировки (с одобрения врача). К лекарствам, способным спровоцировать такой побочный эффект относят антигистаминные препараты (Фексафенадин, Цетиризин, Хлорфенамин и Димедрол), снотворные и наркосодержащие медикаменты, некоторые антидепрессанты, а также средства для устранения аритмии.

Крайне редко нарушение такого рода наблюдается у беременных женщин, когда растущий плод передавливает мочевыводящий канал. Но чаще будущие мамы сталкиваются с обратной проблемой – учащенным мочеиспусканием.

Задержка мочи - лечение

Если у вас наблюдается задержка мочи (особенно острая), немедленно обратитесь к урологу либо терапевту. Отсутствие адекватной коррекции возникшей проблемы чревато распространением инфекции и развитием сепсиса.

В качестве неотложной помощи врачи стимулируют выведение мочи, используя катетер. По необходимости его оставляют на несколько дней и проводят промывание мочевого пузыря различными растворами антисептиков.

Выяснив причину задержки мочеиспускания, доктор подбирает максимально эффективную терапию.

При камнеобразованиях в мочевом пузыре, выпячиваниях мышечной стенки и прочих подобных патологиях осуществляют оперативное вмешательство.
Обнаруженный воспалительный процесс – это показание для использования антибиотиков, относящихся к урологической группе.
Для эффективного устранения спазма путей мочевыведения используют антихолинергические лекарства.
Практически всем пациенткам выписывают мочегонные лекарственные препараты.

Итак, нарушение мочеиспускания у женщин – это серьезный повод для немедленной консультации с врачом.

Задержка мочи у женщин характеризуется неравномерным мочеиспусканием или невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь.

Бывает острой и хронической. Если болезнь начинается внезапно, то - это острая форма. Когда задержка мочи развивается поэтапно, это свидетельствует о хроническом течении заболевания.

Среди провоцирующих факторов выделяют следующие:

1. Нарушения иннервации мочевого пузыря. К ним приводят такие заболевания, как миелит, травмы и инфекция спинного и головного мозга, инсульт, рассеянный склероз, нейрогенная дисфункция детрузорно-сфинктерного аппарата мочевого пузыря (обнаруживается в детстве, имеет врожденный характер), сахарный диабет, отравление тяжелыми металлами, естественные роды, тазовые травмы.
2. Инфекция мочевых путей. Она вызывает отек, раздражение тканей или приводит к развитию воспалительного процесса. Задержка мочеиспускания возникает как результат воспаления мочеиспускательного канала или же отечности сфинктера мочевого пузыря.
3. Прием лекарственных препаратов. Ряд средств приводит к задержке мочеиспускания, особенно при частом и длительном приеме. К таким препаратам относятся: снотворные средства и все наркотикосодержащие препараты; противоаллергические средства: Фексофенадин, Цетиризин, Хлорфенамин, Димедрол; спазмолитики: Гиосциамин, Оксибутинин, Толтеродин, Пропантелин; антидепрессанты: Имипрамин, Амитриптилин, Нортриптилин, Доксепин; препараты для борьбы с аритмией: Новокаинамид, Дизопирамид и др.
4. Камни в мочевом пузыре. Во многих ситуациях являются причиной задержки мочи у женщин. Если камень свободно перемещается внутри мочевого пузыря, может неожиданно прерываться в тот момент, когда он перекрывает внутреннее отверстие уретры. При смещении конкремента моча вновь свободно отходит. Камни провоцируют развитие рецидивирующего цистита, что также усложняет естественный отток мочи.
5. Цистоцеле и уретроцеле. Заболевание у женщин развивается, если ослабевает мышечная стенка между влагалищем и мочевым пузырем. Из-за этого пузырь или уретра выпячивается в полость влагалища и может даже выпадать через его вход. Возникает стрессовая задержка мочи или ее недержание.
6. Деформация уретры. После травмы, операции или инфекции ее просвет может суживаться из-за рубцового процесса; в результате моча отходит плохо, медленно.
7. Беременность. Иногда в этот период у женщин нарушается отток мочи. Это бывает в последние месяцы беременности, потому что матка увеличивается и сдавливает мочевой пузырь.
8. Травмы органов малого таза.

Симптомы

Затрудненный отток мочи может сопровождаться такими симптомами:

• рвотой и тошнотой;
• запорами;
• общей слабостью в теле;
• частыми позывами к мочеиспусканию, особенно ночью;
• снижением аппетита или его отсутствием;
• повышенной температурой;
• нарушением сна.

Диагностика

При диагностике задержки мочеиспускания применяются следующие методы:

1. Врачебный осмотр с перкуссией (простукиванием) верхней границы мочевого пузыря. Этот способ позволяет точно определить объем урины, содержащейся в органе. Если пузырь переполнен, пальпация болезненна для женщины, и пациентка плохо переносит эту процедуру.
2. Катетеризация и измерение объема мочи, выпущенной через катетер (тоненькую трубочку, введенную в мочевой пузырь).
3. . Аппарат УЗИ имеет определенную программу, которая по заданным параметрам определяет . Эта процедура проводится после мочеиспускания.
4. Цистоскопия.
5. Анализы крови, общий и биохимический.
6. Общий и .
7. Рентгенография мочевыводящих путей.

Лечение

При первых признаках задержки мочи нужно срочно обратиться к врачу - урологу или терапевту. Последствиями оттягивания лечения болезни могут быть распространение инфекции в организме и развитие сепсиса.

Неотложная помощь заключается в выведении мочи с помощью катетера. После опорожнения пузыря инструмент удаляют, а в некоторых случаях оставляют на несколько дней с регулярным промыванием растворами антисептиков.

Установив причину задержки урины, врач назначает определенное лечение, направленное на ее устранение.

Например, если мочевой пузырь опущен, то делают операцию подшивания и фиксации влагалища, которая называется кольпопексией.

Если причина задержки - камень в мочевом пузыре, лечение также оперативное.

При обнаружении воспалительного процесса применяют антибиотики урологической группы.

Для снятия спазма мочевыводящих путей назначают антихолинергические препараты.

Почти все схемы лечения подразумевают использование мочегонных лекарственных средств.