Многие женщины даже не предполагают, что в их организме надежно обосновался возбудитель какой-либо инфекции, передаваемой половым путем (ИППП). Половые инфекции часто протекают почти бессимптомно, однако они могут оказать сильное влияние на плод и течение беременности. Вот почему гинекологи призывают будущих мам пройти обследование еще до зачатия малыша.

Самые опасные половые инфекции при беременности:

1. Герпес при беременности нарушает работу плаценты

Вирус простого герпеса (ВПГ) бывает двух типов. ВПГ 1-го типа преимущественно вызывает поражение слизистой рта и губ, ВПГ 2-го типа – поражение половых органов. Последний занимает второе место после краснухи по тератогенности (способности к формированию пороков развития у плода). К счастью, это относится только к заражению герпесом при беременности (особенно опасно инфицирование в первом триместре). Если инфицирование произошло до зачатия, то антитела к возбудителю, которые циркулируют в крови мамы, через плаценту попадают в организм плода и защищают его от инфекции в случае обострения процесса, поэтому в таких случаях вирус от мамы к малышу передается редко. Обострения герпеса при беременности хоть и не оказывают фатального воздействия на плод, все-таки могут нарушить работу плаценты. Поэтому до беременности надо успеть провести лечение, снижающее вероятность обострений.

2. Хламидиоз при беременности способен поражать внутренние органы ребенка

При обострении хламидиоза при беременности на ранних сроках возможен выкидыш или остановка развития плода (). На более поздних сроках беременности возникает поражение плаценты и оболочек плода, а также поражение внутренних органов малыша. Новорожденный в 40–50% случаев может заразиться хламидиями во время родов при прохождении через родовые пути мамы.

3. Гонорея при беременности: опасность выкидыша и преждевременных родов

Воспаление, вызванное гонореей при беременности в первом триместре, может привести к выкидышу или неразвивающейся беременности. При заражении во второй половине беременности возникает фетоплацентарная недостаточность (состояние, при котором плацента не справляется со своей работой, и малышу не хватает кислорода и питательных веществ). Может произойти внутриутробное заражение плода и плодного пузыря – хориоамнионит. При хориоамнионите чаще наблюдаются преждевременные роды.

Во время родов мама, болеющая гонореей, может заразить ребенка, а после рождения малыша у таких женщин может возникнуть воспаление матки – эндометрит.

4. Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности могут вызывать воспаление легких у ребенка

Уреаплазмоз и микоплазмоз способны активизироваться при беременности, становясь причиной выкидышей, преждевременных родов (до 37 недель), многоводия и фетоплацентарной недостаточности. Если ребенок инфицируется во время родов, то после рождения у него могут развиться различные осложнения, включая воспаление легких. В некоторых случаях после родов эти инфекции становятся причиной эндометрита у мамы.

5. Бактериальный вагиноз при беременности вызывает преждевременные роды

При бактериальном вагинозе высокая концентрация микроорганизмов во влагалище может приводить к проникновению этих бактерий в верхние отделы половых органов. У таких женщин во время беременности в два раза чаще наблюдается инфицирование оболочек плаценты, развивается хориоамнионит, при этом беременность прерывается или происходят преждевременные роды, дети рождаются ослабленными, с низкой массой тела, врожденным воспалением легких. Кроме того, увеличивает частоту послеродовых осложнений у мамы.

6. Кандидоз при беременности в 70% случаев передается ребенку

Беременность способствует обострению : при беременности молочница встречается в 2–3 раза чаще. Передача грибка от мамы к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и легкими, однако у недоношенных деток возможны и очень тяжелые осложнения.

7. Трихомониаз – «трамвай» для хламидий и гонококков

Трихомонада (возбудитель трихомониаза) сама по себе редко является причиной бесплодия и не вызывает пороки развития у плода. Однако эти микроорганизмы нередко служат «трамваем», внутри которого хламидии, гонококки и прочие инфекционные агенты быстро продвигаются в полость матки, что связано с их способностью поглощать микроорганизмы, не убивая их. Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к преждевременному излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами. Так что и эту инфекцию необходимо пролечить еще на этапе планирования беременности.

Каковы последствия ИППП для ребенка?

• Многие половые инфекции оказывают тератогенное (вызывающее пороки развития) действие, которое может сказаться на развитии плода в очень ранние сроки беременности, когда женщина еще и не знает о свершившемся зачатии.
• Наличие половой инфекции может приводить к осложнениям беременности (многоводие, плацентарная недостаточность) и невынашиванию (выкидыши, неразвивающаяся беременность, преждевременные роды).
• Будущая мама может передать большинство инфекций при беременности или родов своему ребенку, некоторые половые инфекции могут передаваться с грудным молоком.

Лечить ИППП при беременности довольно сложно, ведь делать это можно не на любом сроке, обычно начинают лечение после 12 или после 22 недель. Но до начала лечения возбудитель уже оказывает влияние на здоровье. Кроме того, беременность позволяет использовать лишь некоторые лекарственные средства в связи с их влиянием на плод. Выбор безопасных препаратов очень невелик, поэтому вылечить ИППП при беременности гораздо сложнее, чем до нее.

Инфекции во время беременности – это те заболевания, которых наиболее бояться женщины из-за возможного вреда их не только на организм мамы, но и ребенка. К сожалению, большинство заболеваний беременных женщин приходится именно на разные инфекции, которые, в зависимости от вида, могут никак не сказаться на ребенке либо же вызвать врожденный порок. Именно высокие риски рождения больного ребенка должны натолкнуть на мысль не только своевременного обследования и лечения, но и профилактики таких инфекций.

Эпидемиология

Эпидемиология проблемы инфекций во время беременности весьма поражает, поскольку более чем 85% выкидышей в первом триместре вызваны именно этим фактором. Среди детей с врожденными пороками по причинам их развития на первом месте находятся именно инфекционные заболевания женщины при беременности. Говоря о распространенности такой патологии, только 60% инфекций диагностируется вовремя, это среди тех женщин, которые согласились пройти обследование – диагностика более 90%. Остальные 40% недиагностированных инфекций при беременности – это случаи, когда женщины отказались проводить специальные обследования. Это подчеркивает огромную связь между рождением ребенка с пороками и своевременной диагностикой инфекций у женщины.

Причины инфекций при беременности

Причины развития разных инфекционных заболеваний во время беременности обусловлены снижением иммунитета беременной женщины в этот период. Ребенок – это организм, который наполовину является чужеродным по составу своей ДНК. Поэтому для сохранения нормального его развития нужно, чтобы иммунная система женщины не принимала его, как чужеродный агент. Это приводит к тому, что происходит нормальное угнетение иммунного статуса беременной женщины – а это фактор риска быстрее подхватить ту или иную инфекцию. Вот почему, если даже до беременности женщина не так часто болела даже простудными заболеваниями, то при беременности это случается гораздо чаще.

Причины развития инфекций зависят от их пути передачи, поэтому можно выделить несколько групп заболеваний, которые различаются по пути передачи и проявлениям.

В первую очередь, нужно выделить вирусные и бактериальные инфекции. К вирусным инфекциям относится: корь, краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирус, гепатит, герпес, ВИЧ. К бактериальным инфекциям относится уреаплазмоз, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз, токсоплазмоз, сальмонеллез и многие другие. Нужно отметить, что при беременности женщина может быть поражена любой инфекцией, но во внимание берутся только те, которые могут в дальнейшем иметь влияние на развитие плода.

Нужно различать, что если женщина болеет той или иной патологией до беременности, то уже при планировании беременности проводятся все мероприятия, направленные на профилактику осложнений у плода. То есть, женщина лечит заболевание, чтобы затем не рисковать с возможными последствиями.

Часто бывает, что одни женщины болеют, а другие вовсе нет. Почему это происходит? Наша иммунная система – уникальна, она сохраняет память о любых инфекционных агентах, которые когда-либо попадали в организм. Если женщина болела в детстве многими инфекционными детскими болезнями, то она в некой мере уже защищена от них на всю жизнь. Это происходит потому, что при попадании вируса или бактерии образовываются антитела, которые сохраняются на всю жизнь, и в дальнейшем, при повторном попадании такого вируса, просто эти антитела сразу убивают его. Но такой пожизненный иммунитет вырабатывается не на все бактерии и вирусы, потому не всегда можно быть спокойным при этом. Например, существует пожизненный иммунитет на вирусы ветряной оспы, краснухи, кори, гепатита А.

Патогенез

Патогенез влияния инфекций на плод заключается в том, что эти патогенные микроорганизмы проходят сквозь фето-плацентарный барьер, и в зависимости от тропности, они поражают тот или иной орган плода. Например, цитомегаловирус – это представитель группы герпес-вирусов. Он попадает в организм женщины и может даже не вызывать у нее никаких симптомов, в то время, как у плода он поражает мозг с образованием там кист, поражает печень, зрительные анализаторы и почки. Это и вызывает нарушение нормального органогенеза, что может стать причиной врожденных пороков у малыша.

Необходимо знать еще одну особенность – при инфицировании ребенка любым вирусом или бактерией на раннем сроке беременности, в первом триместре, формируется огромное количество врожденных пороков. И чаще всего, благодаря такому разумному строению человеческой природы, происходит самопроизвольный выкидыш. Так организм женщины охраняет себя от рождения такого ребенка. Поэтому, как бы это плохо не звучало, не всегда выкидыш на этом сроке нужно сохранять. В любом случае, необходимо беречь себя и избегать при беременности всех факторов риска заражения.

Причиной инфекций часто бывают домашние животные, поскольку они могут быть носителями возбудителей многих инфекционных заболеваний. Поэтому одним из факторов риска инфекций во время беременности можно назвать контакт с животными. Поэтому на период беременности и даже на первом годе жизни ребенка домашних животных лучше на время отдать пожить родственникам.

Среди других причин развития инфекций можно назвать те, которые могут быть фактором передачи инфекций. К ним относится некачественная вода, несвежая пища, а также не стоит забывать о простом контакте с инфицированными людьми или носителями инфекции. Иногда, для заболевания можно просто поцеловаться с человеком, чтобы он передал стафилококк, либо для передачи гепатита В – контакт должен быть половой. Поэтому не стоит пренебрегать тщательным исследованием до беременности на опасные инфекции, ведь они часто могут не иметь проявлений.

Симптомы инфекций при беременности

Говоря о клинической картине разных инфекций во время беременности, нужно выделить те, которые несут опасность нормальному развитию ребенка. Поэтому необходимо классифицировать все инфекции на подгруппы. В первую очередь нужно выделить вирусные и бактериальные инфекции, что важно для подхода к их лечению. Основные виды инфекций это: опасные инфекции; скрытые; инфекции, передающиеся половым путем; вирусные и кишечные инфекции. Все они в той или иной мере несут опасность для жизни женщины и здоровья будущего малыша.

Опасные инфекции во время беременности – это те заболевания, которые в первую очередь должны диагностироваться из-за своего вреда будущему ребенку. К этим инфекциям относится так называемая группа TORCH. Это заболевания, которые включают токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес-вирусы, а также некоторые другие.

В самом начале следует отметить, что самым правильным и осознанным подходом для того, чтобы родить здорового ребенка является планирование беременности, которое включает своевременное обследование будущих родителей, в том числе на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) . Но в жизни далеко не всегда получается все сделать как положено и доказательством тому служит печальная статистика обнаружения половых инфекций уже во время беременности, таких как сифилис , гонорея, хламидиоз, а также трихомониаз , микоплазмоз, уреаплазмоз и др.

Как же могут повлиять ЗППП на плод во время беременности?

Так, некоторые инфекции, если их обнаружить своевременно и провести адекватное лечение могут и не оказать влияния на здоровье малыша. Но в некоторых случаях последствия бывают очень плачевными, так стоит ли так рисковать, если половые инфекции могут влиять как на ход беременности, провоцируя выкидыши, преждевременные роды, так и на самого ребенка, приводя к задержке внутриутробного развития, вплоть до неправильного формирования внутренних органов малыша, а также к гипоксии, которая опасна тем, что плод может погибнуть в животе от недостатка кислорода.

При некоторых инфекциях заражение может происходить в момент рождения ребенка, когда он проходит через родовые пути, так предаются герпес, хламидиоз, гонорея. Заражение вирусом герпеса и гонореей в момент прохождения через родовые пути является частой причиной воспалительных процессов глаз у младенца, пневмонии и реже - воспаления головного мозга и поражения кожи. При таком заболевании как сифилис, инфекция попадает к плоду через кровь, у новорожденных происходят серьезные поражения органов и cиcтeм, а также кожи и головного мозга, а в четверти случаев ведет к его смерти, а при хламидиозе существенно повышается pиcк внематочной беременности.

Некоторые патогенные микроорганизмы очень негативно воздействуют на закладку и формирование иммунной систецмы плода. С первого мгновения своей жизни такие малыши вынуждены находиться под специфической лекарственной терапией и, как правило, в дальнейшем имеют проблемы со здоровьем.

Особенности лечения ЗППП у беременных

Если у беременной женщины в результате проведенного лабораторного исследования выявлены половые инфекции, необходимо незамедлительно обратиться к профильному специалисту для получения всей необходимой информации и назначения нужной терапии. Ни в коем случае не допускается самостоятельное лечение, так как неквалифицированная медикаментозная терапия скорее всего не только не поможет достичь желаемого результата, но и способна катастрофически усугубить течение болезни. Почему же это так важно? Лечение ЗППП при отсутствии беременности кардинально отличается от такового, если женщина находится в положении, ведь существуют особенности, в первую очередь именно от этого и отталкивается врач при назначении препаратов. Очень важно учитывать срок беременности, чтобы не навредить ребенку. На сегодняшний день в арсенале современной гинекологии находится огромное количество очень эффективных препаратов, несмотря на то, что далеко не все разрешены во время беременности. Но именно точное и грамотное их использование, с оглядкой на конкретный срок беременности позволяет получить лечебных эффект и совершенно не навредить маленькому человеку и его маме. Назначение даже одного антибактериального препарата даже в правильный срок и по современной схеме в случае беременности должно особенно контролироваться врачом, так как банальный при этом дисбактериоз влагалища открывает ворота еще вчера дружелюбной условно-патогенной инфекции напрямую к ребенку.

Особенности лечения ЗППП у беременных заключаются в профилактике и особенно планировании беременности, что резко сокращает риск приема лекарственных препаратов и, как следствие, почти стопроцентное отсутствие вероятности приема каких бы то ни было лекарств, у которых, как известно, всегда найдутся побочные эффекты, которые порой очень сложно компенсировать.

Ну а для профилактики ЗППП во время течения всей беременности необходимо придерживаться нескольких основных правил: своевременно обследоваться у гинеколога и сдать необходимые анализы, пользоваться презервативами, избегать случайных половых контактов и т.д.

ЗППП во время беременности - не приговор для вашего будущего малыша, но если Вам удастся от них оградиться, у Вас также получится исключить многие проблемы и избавить себя и своих близких от ненужных переживаний и негативных эмоций, ну а своего ребенка - от болезней.

Транскрипт

1 Беременность и инфекции передаваемые половым путем Пособие для беременных женщин Кызыл, 2013 год

2 Уважаемые женщины! Если Вы беременны или планируете беременность, есть простые действия которые Вы можете предпринять для защиты Вашего будущего ребенка или новорожденного от инфекций, вызывающих серьезные проблемы со здоровьем. Наше пособие позволит Вам принять его как руководство быть ответственным за свою жизнь и за жизнь, здоровье и полноценное развитие малыша. Приглашаем Вас к сотрудничеству, чтобы Вы сохранили свое здоровье и ребенок родился здоровым! Главный редактор сборника внештатный специалист по дерматовенерологии Республики Тыва Обухов А. П. Фотографии с сайта и из презентации «Сифилис в Китае», Кызыл, РТ, 2011 год, автор кандидат медицинских наук Обухов А. П. 2

3 Инфекции передаваемые половым путем (ИППП) у беременной могут приводить к проблемам для нее и ее ребенка. Беременная женщина с ИППП может заразить своего ребенка в начале беременности, во время беременности и после рождения ребенка. У нее могут быть осложнения беременности: выкидыш, ранние роды, преждевременная отслойка плаценты. Беременные женщины должны просить своих врачей о том, чтобы быть проверенными на ИППП, так как некоторые доктора могут не выполнять эти обследования. Вопросы-ответы: Беременные женщины могут быть зараженными ИППП? Да, женщины, которые беременны, могут быть зараженными теми же самыми ИППП, как и женщины, которые не беременны. Беременность не предоставляет женщинам или их младенцам никакой защиты от ИППП. Последствия ИППП могут быть значительно более серьезными, даже опасными для жизни женщины и ее ребенка, если женщина становится зараженной ИППП во время беременности. Важно, чтобы женщины знали о вредных эффектах ИППП, и знали, как защитить себя и своих детей от инфекции. Насколько распространенны ИППП у беременных женщин в Республике Тыва? Сифилис и трихомониаз, хламидиоз достаточно широко распространены у беременных женщин Республики Тыва. Другие - ВИЧ, генитальный герпес и бактериальный вагиноз, намного менее распространены у беременных женщин. Как ИППП поражают беременную женщину и ее ребенка? ИППП ведут к тем же самым последствиям у беременных женщин, как и у женщин, которые не беременны. ИППП могут вызывать раковые образования, хронический гепатит, воспаление тазовых органов, бесплодие и другие осложнения. Многие из ИППП у женщин бессимптомны; то есть, без признаков. Беременная женщина с ИППП может заразить своего ребенка в начале беременности, во время беременности и после рождения ребенка. Некоторые ИППП (как сифилис) проникают через плаценту и заражают ребенка, в то время как он находится в матке. Другие ИППП (как гонорея, хламидия, гепатит B и генитальный герпес) могут передаваться от матери к ребенку во время родов, поскольку ребенок проходит через родовые пути. ВИЧ может проникать через плаценту во время беременности, заразить ребенка во время процесса рождения, и в отличие от большинства других ИППП, может заразить ребенка посредством кормления грудью. У беременной женщины с ИППП может быть также раннее начало родового периода, преждевременная отслойка плаценты и инфекция после родов. Вредные эффекты от ИППП у младенцев могут включать мертворождение (ребенок, который рождается мертвый), низкий вес при рождении, конъюнктивит, пневмония новорожденного, сепсис, неврологические повреждения, слепота, глухота, острый гепатит, менингит, хроническое заболевание печени и цирроз печени. Большинство этих заболеваний может быть предотвращено, если беременная вовремя встает на дородовый 3

4 учет в женскую консультацию, проходит обследование на ИППП в начале беременности и ближе к родам при необходимости. Беременные женщины должны проверяться на ИППП? Да, ИППП поражают женщин различного социально-экономического и образовательного уровня, возраста, брачного статуса, этнической принадлежности и религии. Беременные женщины в момент их первого предродового посещения к акушер-гинекологу должны быть обследованы на ИППП: Хламидии Гонорея и трихомониаз Гепатит B, С ВИЧ Сифилис Беременные женщины должны просить своих врачей о том, чтобы быть проверенным на ИППП, так как некоторые доктора могут не выполнять эти обследования. В настоящее время существует много доступных тестов на ИППП. Даже если женщина была проверена на ИППП в прошлом, она должна быть проверена снова, когда забеременела. ИППП можно лечить во время беременности? Хламидии, гонорею, сифилис, трихомониаз и бактериальный вагиноз можно вылечить антибиотиками во время беременности. Противовирусное лечение может использоваться для беременных женщин с герпесом и обязательно для тех, у кого ВИЧ. Для женщин, у которых есть активные генитальные проявления герпеса во время родов, может быть выполнено кесарево сечение, чтобы защитить новорожденного от инфекции. Женщины, которые имеют отрицательный результат на гепатит B, могут вакцинироваться против гепатита B во время беременности. Как беременные женщины могут защитить себя от инфекции? Самый верный способ избежать передачи болезней, передающихся половым путем, состоит в том, чтобы воздержаться от сексуальных контактов, или быть в долгосрочных взаимно моногамных отношениях с партнером, который был проверен на ИППП и незаражен. Латексные презервативы, когда используются постоянно и правильно, очень эффективны при предотвращении передачи ВИЧ, вируса, который вызывает СПИД. Латексные презервативы, когда используются последовательно и правильно, могут снизить риск передачи гонореи, хламидиоза и трихомониаза. Правильное и последовательное использование латексных презервативов может снизить риск генитального герпеса, сифилиса и мягкого шанкра только, когда зараженная область или место потенциального воздействия защищены презервативом. Правильное и последовательное использование латексных презервативов может снизить риск для передачи вируса папилломы человека и связанных с ним болезней (например, венерические бородавки и рак шейки матки). 4

5 Где я могу получить больше информации? ГБУЗ РТ «Рескожвендиспансер» г. Кызыл, Республика Тыва, ул. Щетинкина-Кравченко, дом. 66. Кабинет 7 (по сифилису), кабинет 2 (женский), каб. 1 (мужской), каб. 10 (диспансерный учет по сифилису и в вечернее время анонимный платный прием). Тел. регистратуры: Адрес в интернете: Что такое сифилис? Сифилис - болезнь, передающаяся половым путем, вызванная бактерией бледная спирохета. Сифилис ведет к поражению кожи и внутренних органов и может вызвать смерть, если его не лечить. Насколько распространен сифилис? В 2011 году в Республике Тыва 645 человек заразились сифилисом, из них 63 беременных. В 2012 году в Республике Тыва 614 человек заразились сифилисом, из них 58 беременных. 70% из них имели раннюю инфекционную стадию (первичный и вторичный сифилис). 1 ребенок родился с врожденным сифилисом. 97 новорожденных получили профилактическое лечение по врожденному сифилису. Как люди заражаются сифилисом? Сифилис передается от человека человеку прямым контактом через проявления сифилиса. Обычно проявления сифилиса присутствуют на внешних гениталиях, влагалище, в прямой кишке. Проявления также могут быть на губах и во рту. Сифилис может передаваться во время вагинального, анального, или орального полового (сексуального) контакта. Беременные женщины с сифилисом передают его своим будущим детям. Как быстро появляются признаки инфекции после заражения? Среднее время между заражением сифилисом и появлением первого признака составляет 21 день, но это время может колебаться от 14 до 90 дней. Каковы признаки сифилиса у взрослых? Стадия первичного сифилиса Появление единственной раны (язвы, эрозии) отмечает начало первой стадии сифилиса, но могут быть множественные раны. Рана появляется в месте, где сифилис проник в тело. Рана обычно твердая, круглая, и безболезненная. Поскольку рана безболезненная, она может легко остаться незамеченной. Рана длится 3-6 недель и заживает независимо от того, лечится ли человек или нет. Если зараженный человек не проходит соответствующее лечение, то болезнь прогрессирует и переходит к вторичной стадии. 5

6 Вторичная стадия сифилиса Кожная сыпь и/или раны во рту, влагалище или заднем проходе (повреждения слизистой оболочки) отличают вторичную стадию сифилиса. Эта стадия обычно начинается с сыпи на одной или более областях тела. Сыпь, связанная с вторичным сифилисом, может появиться со времени, когда первичная рана заживает или через несколько недель после того, как рана зажила. Сыпь обычно не вызывает зуда. Эта сыпь может появиться как грубые, красные, или красновато-коричневые пятна на теле, на ладонях и на подошвах. Однако, эта сыпь может выглядеть по-другому на других частях тела и может быть похожей на сыпь, вызванную другими болезнями. Большие, приподнятые, серые или белые повреждения могут образоваться в теплых, сырых областях, таких как рот, гениталии или область паха. Иногда сыпь, связанная с вторичным сифилисом, так слаба, что едва заметна. Другие симптомы вторичного сифилиса включают лихорадку, увеличенные лимфатические железы, ангину, выпадение волос на голове, бровях, ресницах, головные боли, потерю веса, боли в мышцах и костях, усталость. Симптомы вторичного сифилиса проходят после лечения. Без соответствующего лечения инфекция будет прогрессировать до скрытого периода и поздних стадий болезни. Поздние и скрытые стадии сифилиса Скрытая стадия сифилиса начинается, когда основные и вторичные признаки исчезают. Иногда, а в Республике Тыва часто, сифилис изначально протекает без каких либо проявлений, минуя первичную и вторичную стадию, скрытно. Особенно часто так протекает сифилис у беременных. Без лечения зараженный человек продолжает иметь 6

7 сифилис в своем теле даже при том, что нет никаких знаков или признаков болезни. Эта скрытая стадия может продлиться в течение многих лет. От 15 до 30% людей, которых не лечили от сифилиса, имеют проявления позднего сифилиса, который может появиться спустя 5-30 лет после того, как инфекция началась. Признаки поздней стадии сифилиса включают поражения костей и мышц, параличи, постепенную слепоту и слабоумие. В поздних стадиях сифилиса болезнь повреждает внутренние органы, включая мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Это повреждения могут привести к смерти. Как сифилис поражает беременную женщину и ее ребенка? Беременная женщина с сифилисом может передать болезнь своему будущему ребенку. У младенцев, заболевших сифилисом, может быть много проблем со здоровьем. Сифилис у беременной ведет к преждевременным родам и часто к рождению мертвого ребенка. Чтобы защитить младенца от сифилиса, беременная женщина должна регулярно проверяться на сифилис во время беременности (при постановке на учет в женскую консультацию на сроке недель, в 32 недели беременности и в родах). Необходимо получить срочное лечение, если результаты крови на сифилис положительные. Ребенок, зараженный сифилисом, может родиться без симптомов болезни. Если его не лечить немедленно, то у ребенка могут развиться серьезные проблемы в течение нескольких недель. У невылеченных младенцев может быть много проблем со здоровьем (катаракта, глухота), и они могут умереть. Беременная женщина, ранее получившая лечение от сифилиса и у которой во время беременности реакция на сифилис положительная микрорекция преципитации (РМП, ранее называлась реакцией Вассермана), должна получить профилактическое лечение для своего ребенка. Чем раньше, тем лучше. 7

8 Как сифилис диагностировать? Микрофотография Трепонемы pallidum (бледной спирохеты). Анализ крови на сифилис - наиболее распространенный способ определить, есть ли у кого-то сифилис. Вскоре после проникновения инфекции, организм человека производит антитела к сифилису, которые могут быть обнаружены точным, безопасным, и недорогим анализом крови. В венерологическом диспансере могут диагностировать сифилис, исследуя материал из ран сифилиса с использованием специального микроскопа. Если бактерии сифилиса будут присутствовать в ране, то они обнаружатся при наблюдении. Специальное замечание: Поскольку не леченный сифилис у беременной женщины может заразить и убить ее развивающегося ребенка, каждая беременная женщина должна получить предродовую заботу и должна быть проверена на сифилис во время беременности и при родах. Какова связь между сифилисом и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-СПИД)? 8

9 Проявления сифилиса во рту, на половых органах, во влагалище, в прямой кишке облегчают перенос и заражение ВИЧ-инфекцией. Человек с проявлениями сифилиса, в 2-5 раз, более чаще заражается ВИЧ. Как сифилис лечат? Никакие домашние средства или патентованные лекарства не вылечат сифилис, но сифилис просто вылечить соответствующими антибиотиками по назначению врачавенеролога. Лечение убьет бактерию сифилиса и предотвратит дальнейшее повреждение. Люди, которые лечатся от сифилиса, должны воздержаться от сексуального контакта с новыми партнерами, пока раны сифилиса полностью не излечены. Люди с сифилисом должны уведомить своих сексуальных партнеров так, чтобы их также можно было проверить и лечить. Кто должен быть проверен на сифилис? Мужья беременных (не имеет значения, какой это брак - гражданский или юридический), половой партнер (партнеры) обязаны обследоваться 2 раза! 1. при постановке их жен на дородовый учет в женскую консультацию (срок беременности недель и более при необходимости) 2. на сроке беременности жены недели В Республике Тыва такое правило обязательно! Сифилис может рецидивировать, или "возвращаться?" Лица, получившие лечение, должны в последующем проверяться, чтобы быть уверенными, что лечение успешно. Наличие сифилиса однажды не защищает человека от получения его снова. Даже после успешного лечения, люди могут все еще быть повторно заражены. Только лабораторные испытания могут подтвердить, есть ли у кого-то сифилис. Беременная женщина, ранее получившая лечение от сифилиса и у которой во время беременности реакция на сифилис рекция микропреципитации - положительная (РМП, ранее называлась реакция Вассермана), должна получить профилактическое лечение для своего ребенка. Чем раньше, тем лучше. Поскольку проявления сифилиса могут быть скрыты во влагалище, прямой кишке, под крайней плотью или во рту, может не быть очевидно, что у сексуального партнера есть сифилис. Если человек не знает, что его сексуального партнера (партнеров) проверили и пролечили, он может подвергнуться риску заражения сифилисом снова от невылеченного сексуального партнера. Как сифилис может быть предотвращен? Правильное и последовательное использование латексных презервативов может снизить риск сифилиса. Контакт с раной за пределами области, покрытой латексным презервативом, может вызвать инфекцию. Самый верный способ избежать передачи болезней, передающихся половым путем, включая сифилис, состоит в том, чтобы воздержаться от сексуального контакта или быть в долгосрочных взаимно моногамных отношениях с партнером, который был проверен и, как известно, незаражен. 9

10 Передача ИППП, включая сифилис, не может быть предотвращена, если мыть гениталии после полового акта, или мочиться или спринцеваться после полового акта. Любые необычные проявления, ранки, или сыпь, особенно в области паха, должны быть сигналом воздержания от занятия сексом и немедленного визита к врачу венерологу или гинекологу. Отказ от употребления алкоголя и употребления наркотиков может также помочь предотвратить передачу сифилиса, потому что эти действия ведут к опасному половому поведению. Важно, чтобы сексуальные партнеры говорили друг с другом о своем здоровье, своем статусе ВИЧ и сифилиса, и о других ИППП так, чтобы профилактические меры могли быть приняты. Что такое хламидиоз? Хламидиоз - общая болезнь, передающаяся половым путем, вызванная бактерией. Хламидии могут заражать мужчин и женщин и могут нанести серьезный, часто непоправимый урон половым органам женщины. Насколько распространен хламидиоз? Хламидиоз - передающаяся половым путем инфекция, о которой наиболее часто говорят в России. В 2011 году в Республике Тыва сообщается о 553 случаях хламидиоза, в 2012 году о 319 случаях. О большем количестве случаев не сообщают, потому что большинство людей с хламидиями не имеет признаков и не хотят обследоваться. Хламидии наиболее распространены среди молодых людей. Как люди заражаются хламидиозом? Люди заражаются хламидиями, занимаясь сексом с кем-то, у кого есть инфекция. "Занятие сексом" означает анальный, вагинальный, или оральный секс. Хламидии могут быть переданы, даже если мужчина не извергает семени. Люди, которые имели хламидиоз и лечились, могут быть заражены снова, если они занимаются сексом с зараженным человеком. Хламидии могут также быть переданы от зараженной женщины ее ребенку во время беременности. Кто находится в опасности заражения хламидиозом? Любой сексуально активный человек может быть заражен хламидидиозом. Это - очень частое ИППП, особенно среди молодых людей. Считается, что 1 из 15 сексуально активных женщин в возрасте лет имеет хламидиоз. Каковы признаки хламидиоза? Хламидии известны как «тихая» инфекция, потому что у большинства зараженных людей нет признаков. Если признаки имеются, то они могут появиться спустя несколько недель после полового акта. Даже когда нет признаков, хламидии могут повредить половые органы женщины. У женщин бактерии сначала заражают шейку матки (структура, которая соединяет влагалище или родовые пути с маткой), и/или уретру (мочеиспускательный канал). У некоторых зараженных женщин есть неправильные выделения из влагалища или жжение при мочеиспускании. Невылеченные инфекции могут распространиться вверх к матке и 10

11 фаллопиевым трубам (трубы, которые несут оплодотворенные яйцеклетки от яичников до матки), вызывая воспаление тазовых органов. Воспаление тазовых органов может быть «тихим», или может вызвать признаки, такие как боль в малом тазу брюшной полости. Хламидиоз ведет к бесплодию (не способность становиться беременной) и другим осложнениям. В России 40% бесплодия вызывается хламидиями. Грозным осложнением хламидиоза является внематочная беременность. У некоторых зараженных мужчин есть выделения из полового члена или рези и жжение кипятком при мочеиспускании. Могут увеличиваться яички и появляется боль в одном или обоих яичках (известные как «орхит» и «эпидидимит»). Хламидии могут также заразить прямую кишку у мужчин и женщин, или через восприимчивый анальный секс, или через распространение от влагалища. В то время как эти инфекции часто не вызывают признаков, они могут вызвать ректальную боль, выделения, и/или кровоточение (известные как "проктит"). Как связаны хламидии и ВИЧ? Невылеченные хламидии могут увеличить возможности человека в приобретении ВИЧ вируса, который вызывает СПИД. Как хламидии затрагивают беременную женщину и ее ребенка? У беременных женщин невылеченные хламидии могут распространиться к новорожденному, вызывая глазную инфекцию или пневмонию. Обследование и лечение от хламидиоза во время беременности - лучший способ предотвратить эти осложнения. Все беременные женщины должны быть проверены на хламидии при их первом предродовом посещении. Кто должен быть проверен на хламидии? Любой сексуально активный человек может быть заражен хламидиозом. Любой с половыми симптомами, такими как выделения, рези, жжение при мочеиспускании, необычные ранки или сыпи, должны избегать занятий сексом, пока они не обследуются и не пролечатся у врача. Кроме того, любой после орального, анального, или вагинального контакта с сексуальным партнером, у которого было недавно диагностировано ИППП, должен посетить врача для обследования и лечения. Как хламидии диагностируются? Есть лабораторные испытания, чтобы диагностировать хламидии. Мазки или соскобы на проверку берут ватной палочкой из влагалища, шейки матки или уретры. Как лечатся хламидии? Хламидии можно легко диагностировать и вылечить антибиотиками. ВИЧположительные люди с хламидиями должны пройти то же самое лечение как те, кто отрицателен по ВИЧ. Люди с хламидиозом должны воздержаться от занятий сексом до завершения лечения курса антибиотиков, чтобы предотвратить распространение инфекции партнеру. 11

12 Хламидийная инфекция широко распространена. Сексуальные партнеры, которые не обследованы и соответственно не пролечены, в высоком риске для реинфекции. Наличие множественных хламидийных инфекций увеличивает риск развития у женщины серьезных осложнений репродуктивного здоровья, включая воспаление тазовых органов и внематочную беременность. Женщины и мужчины с хламидиями должны быть повторно проверены через полтора и три месяца после лечения, независимо от того, полагают ли они, что их сексуальных партнеров успешно пролечили. Младенцы, зараженные хламидиями, могут заболеть конъюнктивитом и/или пневмонией. Хламидийную инфекцию у младенцев лечат антибиотиками. Что относительно лечения партнеров? Если у человека диагностировали и лечат от хламидиоза, он или она должны сказать всем партнерам, с кем был анальный, вагинальный или оральный секс за прошедшие 2 месяца так, чтобы они посетили врача и пролечились. Это снизит риск, что у сексуальных партнеров разовьются серьезные осложнения и также снизит риск человека быть повторно зараженным. Человек с хламидиями должен избегать заниматься сексом со всеми его или ее сексуальными партнерами, пока они не закончили свое лечение хламидиоза. Как от хламидиоза можно предохраниться? Латексные презервативы предотвращают заражение хламидиями у мужчин на 70% при однократном половом акте, при их последовательном и правильном применении, у женщин на 50% при однократном половом акте. Самый верный способ избежать хламидиоза состоит в том, чтобы воздержаться от вагинального, анального, и орального секса или быть в долгосрочных взаимно моногамных отношениях с партнером, который был проверен и, как известно, незаражен. Где я могу получить больше информации? ГБУЗ РТ «Рескожвендиспансер» г. Кызыл, Республика Тыва, ул. Щетинкина - Кравченко, дом. 66. Кабинет 7 (по сифилису), кабинет 2 (женский), каб. 1 (мужской), каб. 10 (диспансерный учет по сифилису и в вечернее время анонимный платный прием). Тел. регистратуры: Адрес в интернете: По материалам специальной литературы сборник составил заместитель главного врача ГБУЗ РТ «Рескожвендиспансер», главный внештатный дерматовенеролог РТ, кандидат медицинских наук Обухов А. П. Фотография на лицевой странице с сайта и из презентации «Сифилис в Китае», Кызыл, РТ, 2011 год. 12

Инфекции, передаваемые половым путём Основные венерические болезни, их признаки и меры профилактики Подготовил: преподаватель организатор ОБЖ Лопатинский Д.Д. Венерические заболевания - Заболевания/инфекции/болезни,

Инфекции, передающиеся половым путем Среди многочисленных инфекционных болезней особое место занимают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения,

Профилактика ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфекция медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего иммунную систему, в результате

Беременность готовит будущей маме множество испытаний и сюрпризов, причем не всегда приятных. Практическая каждая беременная с нетерпением ждет первое УЗИ плода, рассматривая его, как возможность воочию

Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что самым распространенным венерическим заболеванием на сегодня является хламидиоз. Согласно медицинской статистике от этого заболевания страдает 8% всего

Руководство по репродуктивному здоровью Данное руководство предоставит Вам информацию по двум основным вопросам: (a) Контроль рождаемости / контрацептивы (b) ВИЧ и венерические заболевания Замечание: Данное

ОГБУЗ «Чунская РБ» выполнила врачдерматовенеролог Платонова Анастасия Федоровна ОТЧЕТ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОЛОВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ЗА 9 МЕСЯЦЕВ 2016 ГОДА Заболевание 2015г.за 9 мес 2016г.за 9 мес Сифилис всего

В рамкам гранта управления по культуре, спорту и молодежной политике Администрации города Бийска В номинации «Профилактика асоциальных явлений в молодежной сфере, профилактика здорового образа жизни» «Скрытая

14 вещей о сексе, которые вы должны знать 1 Вокруг секса существует много историй и мифов, и поэтому сложно понять, что правда, а что нет. Узнайте о фактах это лучший способ, чтобы убедиться, что у вас

ЧТО ТАКОЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ? ЧЕМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СПИДА? ВИЧ-инфекция это болезнь. Ее вызывает ВИЧ вирус иммунодефицита человека. Иммунодефицит состояние, при котором организм не может сопротивляться

Остроконечные кондиломы. Вирус папилломы человека Остроконечные кондиломы - это образования на половых органах, похожие на цветную капусту, на ножке. Появление остроконечных кондилом всегда связано с повышенной

Дорогие родители! Надеемся, что эта брошюра поможет Вам лучше разобраться в вопросах вакцинации Вашего ребёнка и правильно принять решение о профилактике инфекций. Со всеми вопросами о проведении вакцинации

Серия: Просто о сложном Инфекции, передающиеся половым путем: вопросы и ответы 1 Что такое инфекции передающиеся половым путем? Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) это заболевания, которые передаются

Как рассказать своим близким о том, что у Вас ВИЧ-инфекция Составитель: Р. Дэвид Паркер Рецензент: Пеэтер Кивистик Редактор: Кристи Рюйтель Издатель: Институт Развития Здоровья Издано на средства Государственной

Анализ на ВИЧ Кому предназначается этот буклет? Этот буклет предназначен людям (или их опекунам), которым рекомендовали сдать анализ на ВИЧ (англ. HIV). Какова цель данного буклета? Из этого буклета вы

ВИЧинфекция о которой нужно знать. ВИЧ-дальше чем ты думаешь, но ближе чем ожидаешь. Презентация предоставлена психологом СПИД - кабинета Васильевой Н.В. ВИЧ- инфекция это заболевание, вызванное вирусом

Юлия Савельева Лечение гинекологических заболеваний - - - - BIC MJT BISAC MED033000 ISBN 978-5-521-05212-7 Часть I Инфекции, передающиеся половым путем Глава 1 Строение внутренних женских половых органов

ВИЧ И СПИД - НЕ ОДНО И ТО ЖЕ? ВИЧ это Вирус Иммунодефицита Человека, который разрушает иммунную систему. Заболевание называется ВИЧ-инфекция. Последней стадией ВИЧ-инфекции является СПИД. СПИД это Синдром

Ваш справочник по KEYTRUDA (пембролизумаб) Информация для пациента В отношении данного лекарства применяется дополнительный надзор, что позволяет быстро определить новую информацию по безопасности. Просим

Через плаценту от матери по кровеносным сосудам пуповины к плоду... При эклампсии возможна гибель плода из-за кислородного голодания во время. между большими коренными зубами верхней и нижней челюсти это.

Серия: Просто о сложном Учимся жить с ВИЧ 1 Как пережить положительный результат? Диагноз «ВИЧ» часто воспринимается почти как смертный приговор. Человек может переживать очень тяжелые эмоции, когда ему

Ханты-Мансийск 2012 Ханты-Мансийский окружной центр медицинской профилактики В развитых странах отсутствие прививок у ребёнка считается плохой заботой родителей о здоровье ребёнка. Уважаемые родители!

24 марта - Всемирный День борьбы с туберкулезом Туберкулез лёгких (чахотка) это инфекционное заболевание, которое вызывается туберкулезной микобактерией (палочкой Коха). Туберкулёз по сей день считается

Www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro БОЛЕЗНЬ КАВАСАКИ Версия 2016 2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ 2.1 Как диагностируется данное заболевание? Диагностика БК это клиническая диагностика (т.е. диагностика

ЛЕЧЕНИЕ МЕТАДОНОМ В КАЧЕСТВЕ ЗАМЕЩАЮЩЕГО ПРЕПАРАТА При внутривенном использовании наркотиков ты подвергаешь себя опасности заражения ВИЧ или вирусными гепатитами В и С, развития сердечных заболеваний (например,

ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Памятка для пациента Рак молочной железы является одной из самых распространенных злокачественных опухолей у женщин. Наибольшее число женщин приходится на возраст от 40 до 60

МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ» Наблюдение беременных женщин, больных ВИЧ-инфекцией. Опыт межведомственного взаимодействия

ЗАЧЕМ МНЕ ЗНАТЬ ОБ ЭТОМ? ем мне нужно знать об этом_2pravki(5)_100pc.indd 1 19.12.2013 20:02:22 СТРОИШЬ ПЛАНЫ? ЕСТЬ МЕЧТЫ? Ты будешь в состоянии их достигнуть, если у тебя будет много энергии. А здоровье

Подросткам о ВИЧ/СПИДе Милые друзья - мальчики и девочки! Вы находитесь в том периоде, который называется переходным, трудным. Вы замечаете, что у вас изменился характер. Вам кажется, что родители и учителя

Беременность для женщины это не что иное, как возможность ощутить себя по-настоящему счастливой. Для каждой будущей мамы важно знать, что ее малыш прекрасно себя чувствует, находясь в утробе. К сожалению,

1/ Сезонный грипп и грипп H1N1-2009: руководство для родителей 2/ Сведения о гриппе Что такое грипп? Грипп это заболевание носа, горла и легких, вызванное вирусами гриппа. Каждый год в США люди заболевают

Пренебрежение своим здоровьем, незащищенные половые отношения и недостаточное понимание сути заболеваний, передающихся половым путем, ведет к распространению инфекций. Все чаще венерические заболевания выявляются у беременных женщин. Из-за скрытого или стертого бессимптомного течения ЗППП девушки не предъявляют жалоб. Нередко заражение инфекцией определяется при первом медицинском обследовании по поводу беременности в сроке до 12 недель. Как известно, самые важные зачатки будущего ребенка формируются именно в этот период. Половые инфекции у матери могут погубить малыша .

Влияние ЗППП на плод может быть непредсказуемым и необратимым. По вине венерического заболевания возможно прерывание беременности – выкидыш на ранних сроках – или преждевременные роды (в сроке с 22 до 37 нед.).

Для ребенка инфекция мамы может отразиться целым рядом осложнений: гипотрофия, нарушения развития, пороки, пневмония, отсутствие зрения, заболевания головного мозга и его оболочек и многое другое, вплоть до смертельного исхода.

Не стоит забывать и о вреде ЗППП здоровью женщины. Можно составить огромный список негативного влияния половых инфекций на женский организм. Бесплодие, распространение инфекции и осложнения, повышение риска заражения ВИЧ-инфекцией – вот малое, к чему может привести инфицирование ЗППП.

Спасти себя и своего будущего малыша несложно. Нужно всего лишь планировать свою беременность и за несколько месяцев начать контроль состояния своего здоровья и здоровья полового партнера. Для этого стоит обратиться к гинекологу женской консультации, который назначит определенный перечень исследований как для женщин, так и для мужчин.

До беременности лечение ЗППП не представляет никакой угрозы для будущего ребенка и мамы. Исключение составляет ВИЧ – на данный момент инфекция неизлечима. Вирус передается ребенку в 20-30% случаев. Если же время упущено, наступила беременность, а девушка больна венерическим заболеванием, необходимое лечение химическими препаратами во время беременности может нанести вред малышу, иногда даже не меньший, чем само ЗППП.

Каких же инфекций стоит опасаться будущим мамам в первую очередь?

Симптомы: наиболее часто хламидиоз не проявляется никакими симптомами, то есть протекает скрыто. При явном течении женщина предъявляет жалобы на учащенное, болезненное мочеиспускание, выделения из половых путей, боль во влагалище и животе во время сексуальных отношений, жжение и зуд, повышение температуры, боли в горле, суставах, рвота, ощущение тошноты. Инкубационный период хламидиоза составляет от нескольких дней до 3-4 недель.

Последствия для матери: почти у половины заболевших женщин хламидиоз вызывает воспалительные заболевания органов малого таза. Это может быть воспаление влагалища и наружных половых органов, яичников, маточных труб, матки. Все эти осложнения могут повлечь за собой страшную ситуацию – бесплодие. Кроме этого, хламидиоз повышает риск возникновения внематочной (трубной) беременности – состояние, угрожающее жизни женщины. Во время беременности инфекция может спровоцировать выкидыш или рождение ребенка раньше срока.

Риск для новорожденных: возможна передача хламидий ребенку во время прохождения через родовые пути. Спустя недолгое время у малыша развивается пневмония или инфекционные заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит).

Лечение: антибактериальная терапия ЗППП проводится соответственно возбудителю. Лечение обязательно и для мужчин.

Симптомы: течение данного ЗППП также может быть бессимптомным. Проявления инфекции сходны с таковыми у хламидиоза, возможно увеличение лимфоузлов. Инкубационный период равен 3-7 суткам.

Последствия для матери: в 20% гонорея вызывает воспалительные заболевания половых органов, а также негативно воздействует на мочевыделительную систему, вызывая уретриты, циститы и пиелонефриты.

Риск для новорожденных: слепота.

Лечение: антибактериальная терапия, для профилактики гонобленореи у новорожденных используется тетрациклиновая мазь или раствор нитрата серебра. Мужчин, подвергшихся инфицированию, также необходимо пролечить.

Симптомы: абсолютное большинство зараженных герпесом не имеют никаких проявлений инфекции. Редко можно увидеть язвочки и пузырьки с прозрачным содержимым, которые сильно зудят. Ощущение жжения наружных половых органов и влагалища, повышение температуры, неприятные ощущения в животе, боли в ногах, ягодицах.

Последствия для матери: при обострении заболевания во время беременности вопрос о способе родоразрешения будет решаться в пользу кесарева сечения.

Риск для младенцев: возможность заражения ребенка мала, если мать заболела до беременности или в первые месяцы. При инфицировании ЗППП беременной в сроке более 28 недель риск передачи заболевания ребенку значительно возрастает, что несет огромную угрозу жизни малыша. Возможно развитие энцефалита и менингита, смертельный исход, воспаление глотки и глаз, повреждение нервной системы, задержка в развитии. Инкубационный период герпеса – до 3 недель. Первые проявления: раздражительность, снижение аппетита, вялость, язвочки вокруг глаз, судороги.

Лечение: полностью излечиться невозможно, но подавить обострение и предупредить его возникновение можно с помощью современных противовирусных препаратов. Лечение мужчин не принципиально для здоровья ребенка.

Симптомы: на первых стадиях ВИЧ симптоматических проявлений болезни нет. Вирус ЗППП поражает иммунную систему, и пока она способна бороться, человек будет чувствовать себя вполне нормально. Снижение иммунитета начинает проявляться с гриппоподобных симптомов, затем присоединяется бактериальная инфекция, которая может поражать любую систему организма.

Последствия для матери: скорее всего, вместо естественных родов врачи посоветуют оперативное вмешательство – кесарево сечение. Это поможет снизить риск инфицирования малыша. Молодой маме придется полностью отказаться от грудного вскармливания, учитывая тот факт, что ВИЧ передается через грудное молоко.

Риск для ребенка: младенец может заразиться вирусом во время родов, в период беременности и лактации. Благодаря современным препаратам можно значительно снизить риск передачи ВИЧ от матери к малышу. Заболевший ребенок отстает в развитии, часто болеет, вторичные инфекции плохо поддаются лечению.

Лечение: существует ряд препаратов, рекомендованных для лечения ВИЧ-инфекции. Один из них – Зидовудин. Также используются противоретровирусные средства.

Симптомы: генитальные бородавки.

Последствия для матери: некоторые штаммы ВПЧ указывают на развитие рака шейки матки. Кесарево сечение показано при больших бородавках.

Риск для младенцев: передача ВПЧ от матери к ребенку – большая редкость. В случае заражения малыша вирус поражает глотку.

Лечение: во время беременности разрешено применять лазеркоагуляцию, криодеструкцию, электрокоагуляцию.

Симптомы: в первую стадию такого ЗППП, как сифилис на месте внедрения инфекции появляется одна или несколько круглых язв, отличающихся своей безболезненностью (твердый шанкр). Инкубационный период сифилиса составляет от 10 до 90 дней. При появлении сыпи без зуда на других частях тела можно говорить о второй стадии болезни.

Угроза для матери: третья стадия характеризуется снижением иммунитета и тотальным присоединением вторичной инфекции. Тяжелые бактериальные и вирусные заболевания приводят к значительному ухудшению самочувствия. Происходят изменения со стороны нервной, костной и мышечной систем.

Риск для детей: в 40% случаев беременности на первой стадии сифилиса ребенок погибает. Если лечение будущей мамы начато поздно, риск заражения малыша составляет 40-70%. У ребенка сифилис может проявляться насморком, иногда с кровью, анемией, увеличением печени, язвами, желтухой, уменьшением размера головы, воспалением костей, изменением формы носа, пятнами во рту. Инкубационный период 3-8 недель.

Лечение: препараты пенициллинового ряда.

Симптомы: выделения из влагалища с резким, зловонным запахом, зуд, болезненность во время полового акта внизу живота и пояснице, частое мочеиспускание. Инкубационный период 1-4 недели.

Последствия для беременной: данное ЗППП может спровоцировать преждевременные роды.

Риск для ребенка: трихомониаз редко передается от матери к новорожденному. Однако при инфицировании девочки появляются выделения из половых путей, может быть повышение температуры.

Лечение: антибиотикотерапия со II триместра беременности. Обязателен курс лечения для мужчин.

Симптомы: через 3-5 недель после инфицирования, а возможно и раньше, могут появиться клинические признаки заболевания. Однако чаще всего уреаплазмоз протекает скрыто. При активизации инфекции женщина может жаловаться на частое мочеиспускание, избыточные выделения из влагалища, болезненность в нижних отделах живота и пояснице.

Опасность для матери: нередко уреаплазмоз может быть причиной бесплодия и многих воспалительных заболеваний женских половых органов. Во время беременности иммунитет женщины снижается, уреаплазма может тут же начать свою активность.

Воздействие на ребенка: лечение инфекции у беременной возможно только после срока 12 недель. Антибактериальная терапия для малыша на первых этапах развития губительна. Однако как от самого заболевания, так и от препаратов для лечения процесс формирования плода может нарушиться, что чревато пороками развития какой-либо из систем маленького организма. Поэтому терапию уреаплазмоза у беременных начинают, в среднем, в 22 недели. Внутриутробное заражение уреаплазмой случается редко. Обычно малыш инфицируется во время родов. Проявлением заболевания у новорожденных может быть пневмония и другие воспалительные заболевания.

Лечение: специфическая антибиотикотерапия.

Микоплазмоз

Симптомы: как и многие ЗППП микоплазмоз часто протекает скрыто. Клиническими проявлениями могут быть выделения из половых путей, жжение, боли в пояснице, крестце, нижних отделах живота, повышение температуры.

Последствия для женщины: микоплазмоз может являться виновником многочисленных воспалительных заболеваний женской половой сферы и, как следствие, бесплодия. Во время беременности инфекция может спровоцировать выкидыш или гибель плода (замершая беременность), многоводие и послеродовые осложнения.

Опасность для ребенка: при внутриутробном инфицировании – гибель плода, аномалии плаценты и развития малыша. У новорожденного может быть обнаружено поражение почек, печени, глаз, нервной системы, лимфоузлов и кожи.

Лечение: состоит из целого комплекса препаратов. Обязательные лекарственные средства для лечения микоплазмоза: противогрибковые и противопротозойные препараты, иммуностимуляторы, физиотерапия, обработка мочеиспускательного канала методом орошения. Начинают лечение со второй половины беременности. Обязательна санация партнера.

Такие заболевания, как ВИЧ и сифилис, передающиеся половым путем, переносятся еще и при непосредственном контакте с кровью, бытовой путь заражения для ВИЧ не возможен. Для предупреждения половой инфекции не пренебрегайте способами защитной контрацепции (на данный момент самый эффективный метод – использование презерватива).

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) очень коварны. Беременным женщинам угрожает двойная опасность. Вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье своего ребенка!